急性心肌梗死患者的急诊介入护理的措施分析

周溢良

（广东省人民医院南海医院，广东 佛山 528200）

急性心肌梗死是由于心肌长时间缺血而导致的心肌急性坏死。现如今，心肌急性梗死使多发生在中老年人身上的一种冠心病，这种病非常容易容易造成患者死亡，对人们的身体和心理都会造成很大的折磨。虽然现在人们的生活方式在不断多样化，对于疾病的治疗也越来越多，很多之前不能医治的疾病现在也已经找到了治愈的办法，但是由于心肌梗死而死亡的人数依然在不断上升，并且发现发生心肌梗死的年龄越来越小。急性心肌梗死的风险极高，而且相较于常规病情而言，急性心肌梗死的病情多变，这就要求医护人员要具有非常好的心理承受力和丰富的临床经验，还有不可缺少的一点就是要有临场随机应变的能力，做事果断心细，可以及时的对病情进行准确的分析并且做出最有利于病患的处理方式，必要时应及时用药物对患者进行护理，保证后面的的手术可以不出意外，让医生可以顺利的进行手术。我们对此进行以下讨论：

1 研究的对象与方法

1.1 研究对象

选择58名急性心肌梗死的病患，这些病患都已经经过相同的步骤确诊，其中有50名男病患，8名女病患，年龄为34～89岁，平均年龄为（51.5～54.9）岁。其中有5名前间壁，24名下壁，12名广泛前壁，6名右室合并下壁和11名前壁。将58名患者分为常规护理组（n=29）和急诊护理组（n=29），此分组要在手术前就做好，将他们的入院时间、急诊球囊扩张时间、在医院内的死亡率和发生并发症的概率分别进行记录和对比，再根据数据进行分析。

1.2 治疗方法

在手术开始之前建立静脉通道，进入导管室。行右股动脉或桡动脉穿刺，然后冠状动脉造影，再扩张球囊，用支架对靶病变进行血运重建，对出血的部位止血，病患完成手术后需要在ICU进行留观，随时关注病患身体的实际情况，若发现病患的身体有异常变化，及时作出处理，并告诉主治医师，配合医生对病患进行救治。

1.3 护理方法

1.3.1 在手术前的护理

依照急诊室的规定，对病患在最短时间内进行所必需的各项指标的检查，记录12导联，如有发现异常情况应及时的通知导管室和急诊室，让他们做好下一步的治疗准备。在进行手术之前要将各种可能会用到的药物和抢救仪器准备好，以便患者出现异常情况时能够及时进行抢救。医护人员要尽量减少病患从进入医院到进入导管室的时间，让患者尽早的做经皮冠状动脉的手术，这样才是尽自己最大的努力来抢救病患的生命。要在患者进入导管室之前使用静脉穿刺的方法马上为病患建立至少一个静脉通道。

1.3.2 心理护理

急性心肌梗死的病患一般情况下发病急，而且病情会比常规病情严重，这种病会造成患者很大的心理压力。而且由于病患可能对此类疾病的治疗方式不了解，所以可能造成病患的情绪化变化严重，比如会造成病患紧张、恐惧等。由此就需要医护人员对急性心肌梗死患者在手术之前进行心理分析，然后针对性地做出护理计划，将手术中可能出现的状况和进行手术的重要性向病患详细的解释清楚，让病患配合医生的治疗，在手术的过程中，鼓励并安慰病患，时刻注意病患的心理情绪变化，稳定病患的情绪。

1.3.3 AMI急诊

一般情况下，当需要使用介入性治疗的时候，就是病情较为严重的时候，而且当急性心肌梗死患者进行冠状动脉造影的时候，会发现大多的冠状动脉已经产生了非常严重的病变，所以此类病患的手术风险会高于其他患者。就比如在此次研究中，就有1名病患因为心脏衰竭导致了死亡。所以为了避免错过手术的最佳时间，一般情况下需要多名医护人员协同合作完成一台手术，也需要护理人员密切关注病患的实时情况，随时配合医生对病患进行紧急治疗。

1.3.4 观察病情

在手术过程中，对患者病情的变化密切关注，观察病患的各项指标，要随时检查病患的静脉通道是否通畅，保持其通畅。护理人员应随时询问病患是否有什么不舒服的地方，在术前准备的过程中，要不时地询问患者是否不适，观察患者的各项指标是否正常，要及时地发现病患的变化，并告知医生，以便于帮助医生对病患进行急救治疗。心肌梗死患者的存活率的。

2 结 果

表1 两组病患的数据对比