健脾汤治疗溃疡性结肠炎的应用

彭曼丽

（本溪市中医院肛肠科，辽宁 本溪 117000）

在临床生活中，溃疡性结肠炎患者的结肠、直肠会出现慢性非特异性炎症性病变，主要在大肠黏膜、黏膜下层发生病变。多集中在乙状结肠和直肠上面，病情严重的时候会危及患者的全部结肠［1］。该疾病的病程比较漫长，在临床上经常出现反复发作，严重影响患者的正常生活。该病患者的发病率在任何患者中均会发生，20～30岁患者的发病率最高［2］。溃疡性结肠炎患者在发病初期的临床症状类型比较多，患者最常见发病初期体征为血性腹泻。依据患者自身体质不同会伴有腹痛、便血、体质量减轻、呕吐等临床体征［3］。患者偶尔会出现其他系统的病变，如关节炎、肝功能障碍、皮肤病变等一系列的病变。笔者为了探究健脾汤在溃疡性结肠炎患者中的应用效果，设研究组、参考组分别展开研究，具体实施过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月—2018年6月在本院收治并开展治疗的溃疡性结肠炎患者107例，依照不同的治疗方法，将其分为研究组、参考组。研究组55例，男34例，女21例；年龄18～35岁，平均26.4岁；病程2～11个月，平均病程（7.8±2.3） 个月。参考组 52例，男32例，女20例；年龄20～36岁，平均年龄27.1岁；病程1～12个月，平均病程（8.1±2.5）个月。本研究经我院伦理委员会的审核，获得批准。全部患者及其家属皆具知情同意权。研究组、参考组患者在主要的临床资料上，差异没有统计学意义（P＞0.05），分别展开研究、比较。

1.2 方法 参考组使用美沙拉嗪进行治疗，方法：使用美沙拉嗪肠溶片（生产厂家：恒诚制药集团淮南有限公司，批准文号：国药准字H20020211）做出治疗，其用法为：以口服为主，1～2片/次，1 d 3次。依照医嘱为患者用药，一个治疗周期为6 d，持续治疗5个周期。注意观察患者的用药反应，若出现不适，要及时告知医生。

研究组给予健脾汤展开治疗，其药方为：黄芪45 g，当归 18 g，木香、白芍各 16 g，炒槐花 18 g，侧柏叶19 g，荆芥穗 17 g，茯苓 16 g，黄连 7 g，苍术 14 g，甘草9 g。采用700 mL的水，使用小火熬煮3 h，将其煎至200 mL，分早晚2次将其服用完，治疗周期为8 d，连续治疗4个周期。

1.3 疗效评定标准 观察研究组、参考组患者的并发症发生率、治疗有效率的变化情况，对数据进行统计，做出比较。其治疗效果分为显效：在治疗后，患者的临床体征基本消失，在结肠镜检查黏膜病变有假息肉形成或存在轻度的炎性反应，其排便恢复正常。有效：其整体的临床症状有所缓解，其自身的炎性反应比以往有明显的改善，无效：患者的疾病体征没有变化，其病症趋于恶化；总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 此次研究所用的数据，采用SPSS 19.0统计软件做出分析、处理，计量资料采用（）表示，使用t检验，计数资料使用 х2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 2组患者的并发症发生率比较 研究组患者的并发症发生率为1.8%，参考组为15.3%，研究组和参考组进行比较，研究组比参考组低许多，2组差异具有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 2组患者的并发症发生率比较 (例)

2.2 2组患者的治疗有效率比较 研究组患者的治疗有效率为100.0%，参考组为88.4%，研究组比参考组的治疗有效率高许多（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者的治疗有效率比较 (例)

3 讨论

溃疡性结肠炎患者，有一部分患者会出现疾病起病快、比较危急。大部分患者起病比较缓慢，因为其个人体质不同，患者的疾病严重程度不等［4］。腹泻是起病后最常见的临床体征之一，患者的粪便会伴有血、脓和黏液，可出现不同程度阵发性结肠痉挛性疼痛，排便里急后重的情况比较严重［5］。临床检查中，纤维结肠镜是帮助患者确诊疾病最有效的方式，可以及时检查出患者的病变部位，对疾病的治疗有辅助作用。溃疡性结肠炎患者的体征与病期和临床表现有比较直接的关联，患者常会出现体质量减轻、面色苍白等比较明显的临床症状，在患者的疾病严重时期，进行腹部检查时，其结肠部位会出现明显触痛，且患者的疼痛耐受度比较低。患者的腹泻情况若是比较严重，会造成其出现脱水、肛周皮肤损伤、感染等变化，最严重会造成患者出现肛裂、肛瘘等病变。在患者出现疾病变化的时候，要告知患者及时去医院进行治疗，不要耽误太长的时间，以免造成患者出现急性病变或是并发到其他系统，加重其疾病的严重度。患者在出现疾病自身临床症状的同时，会伴随着不同系统并发疾病的出现，绝大部分患者会出现关节炎，影响其健康。因为每个患者的体质和患病时间不同，有一些患者会皮肤病变或眼部病变，均会造成患者出现不适。

中医学认为溃疡性结肠炎患者主要是由于脾虚不运、湿热、痰浊、血瘀等病理因素引起的病理变化，在临床上对患者的治疗要以活血祛瘀、清热除湿、健脾疏肝为主要治疗方式。采用健脾汤进行治疗，其中黄芪可以帮助患者调脾升阳、补血益气、调节津液；当归有补血、活血的作用，木香在临床上具有行气、健脾的作用，白芍能够滋养肝脏，具有止痛的作用；炒槐花、侧柏叶可以凉血、止血，清肝泻火，可以有效的调节患者便血的临床体征。茯苓能够健脾除湿、治疗患者的气虚、脾虚等病症所引起的泄泻、带下病理变化。黄连能够帮助患者缓解腹痛，苍术能够滋养其脾脏，除湿、除燥。甘草对所有的中药具有一种调节作用，能够帮助患者理气健脾、补气生血、疏肝解郁、利湿化浊，促进溃疡性结肠炎的恢复。中药治疗能够从根本上将患者的疾病治疗痊愈，黄芪能够帮助患者增强自身的免疫力，从而提升对细菌、病毒的抵抗能力，改善其病态的体质。患者在采用健脾汤进行治疗的时候，要保证其药材熬煮的时间达到要求，按照医生的要求进行治疗，保证服药时间的均衡性，按照规定进行药物治疗。

本次研究表明，研究组患者的治疗有效率为100.0%，参考组为88.5%，研究组显著高于参考组（P＜0.05），研究组患者的并发症发生率是 1.8%，参考组是15.3%，研究组的并发症发生率比参考组略低（P＜0.05）。由此可见，健脾汤对溃疡性结肠炎患者的治疗效果比较明显，可以有效的降低患者的并发症发生率，提升患者的治疗有效率，促进疾病的恢复。

健脾汤在溃疡性结肠炎患者中的应用效果比较明显，对患者的并发症发生率有较好的抑制作用、对治疗有效率的提高有很好的促进作用，适用于溃疡性结肠炎患者的临床治疗，建议进行深入研究。