家属同步健康教育在日间病房化疗患者教育管理中的应用

熊每珠，李亭秀，张燕侨，劳春艳，吕丽娜

（广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530021）

在现代临床研究中显示我国目前各类肿瘤病症的临床发病率有逐年升高的趋势，而从临床治疗的角度来说，对肿瘤患者进行化疗是保证患者康复的重要环节，但在多种因素的影响下，这种病症会受到治疗方式的影响，患者会出现治疗后疼痛或其它不良反应进一步对患者的治疗依从性造成影响[1]。而值得注意的是，在患者接受治疗期间，做好患者的社会支持是保证患者适应性行为得到改善的主要方式，而当患者适应行为得到改善其心理状况会受到一定的影响，保证了患者的治疗依从性进一步提高了患者持续治疗效果。在这种状况下，做好患者家属的同步健康教育是现代临床护理理念的主要体现[2-3]。故此，本次研究中将家属同步健康教育应用于日间病房内化疗患者的护理中的价值，取得非常优异的效果，以下为实验结果和过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理和分析2019年2月～2019年5月间至本院接受治疗的日间病房内化疗患者临床数据，根据本次实验要求随机抽选100例患者作为研究对象。根据计算机随机分组方案将所有患者均分为两组，并命名为对照组和实验组，每组均录入50例患者。对照组内患者的年龄介于50～64岁之间，平均年龄（56±1.4）岁，实验组内患者的年龄介于48～59岁之间，平均年龄（54±1.5）岁。

纳入标准：所有患者在入院时经临床诊断均确诊为肿瘤病人选择化疗方案进行治疗；患者在入院时选择临床体检，未发现全身性疾病或其他器质性疾病存在具有良好身体状况；患者不存在相关药物过敏史和感染史；患者认知功能正常，未见精神异常患者。

排除标准：排除治疗依从性较差以及无法对随访进行配合患者；排除存在相关治疗禁忌症和用药禁忌症患者；排除精神和认知存在障碍患者；排除在一个月内，接受过相关治疗患者。

所有患者在入院时，其一般资料经对比分析差异不显著，本次研究经医学伦理委员会审核后通过所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书，并承诺非主观因素，不会主动退出本次实验，患者一般资料可比性强（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规健康教育，包含化疗前、化疗中、化疗后的健康指导。实验组患者在常规健康教育的同时实施家属同步健康教育，主要内容如下：（1）在开展护理前，为了保证护理质量和健康宣教质量，相关工作人员应当接受系统的岗前培训，集中培训内容，应当包括对患者及家属进行健康教育时的方式和方法、个性化宣教的理念。并且在培训完成后，做好相关工作人员的考核。

（2）在患者入住当天，责任护士应当与患者家属进行沟通，了解患者家属的健康教育需求，并且邀请家属在患者入院后对环境和疾病知识进行学习和了解，明确各项指标的实际需求状况，做好健康教育的方案制定。而在对患者的护理需求进行调查时，可采用问卷调查或语言沟通方式，了解患者及其家属的心理状态，并且了解患者对自身疾病以及化疗治疗的了解度，根据患者的调查结果，制定相应的护理教育计划，保证患者在治疗期间，患者的家属与患者自身能够获得足够的健康教育。

（3）在实际操作过程中，护理人员可选择口头教育、示范操作，以电视及平板电脑视频宣传资料的方式对患者及家属进行健康宣教，若患者生理状态较差，无法进行正常宣教，宣教对象应当转变为患者家属，并且与患者家属进行交谈。并且在大多数护理人员的工作中显示，患者家属与患者自身同样缺乏相应的病理知识和对化疗的认知，大多患者及家属都认为癌症是一种不可治愈的疾病，患者患病后即宣告死亡，所以在患者整个治疗期间往往会表现为较低沉的情绪，这种情绪会极大的影响患者的心理状态。

（4）而在这种状况下，护理人员应当主动告知患者家属积极且健康的心态，会对患者的治疗效果和治疗依从性造成影响。已在这种状况下告知患者家属，有利于帮助患者家属减轻心理负担，更好的参与到患者的各个护理操作中。同时在对患者家属进行健康教育时，可告知患者家属患者可能出现的相关毒副反应，并告知相应的预防措施和应对措施，保证患者护理质量。而患者家属在护理人员无法护理时，可以对患者进行相应的护理操作，并且帮助患者进行生活呵护和功能锻炼，最大程度的降低患者在接受化疗治疗时的身心损伤，以达到优化的护理效果。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的并发症发生率和护理满意度进行比较，分析两种护理方案的有效性。同时采用我院中自主制定的护理技能调查表和疾病知晓调查表，分别对患者及其家属进行调查，而疾病知晓调查表直接由家庭作为单位进行记录，单项得分均为百分制，得分越高，说明患者的护理技巧和疾病了解度越高。

1.4 统计学方法

选择统计学软件SPSS 19.0对实验数据进行统计分析，实验结果中患者的护理满意度数据选择（%）的形式表达，x2值作为检验方案。实验中患者年龄信息数据、患者各项评分数据应用（±s）进行记录，t值进行检验。若P＜0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2 结 果

（1）本次研究成果显示，实验组患者家属的健康宣教满意度和护理满意度较对照组来说明显更高，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比

（2）同时实验结果中显示，实验组患者的自我护理评分以及患者家属的护理技能评分高于对照组，实验组患者对自身疾病的知晓评分同样也高于对照组组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（±s）

表2 两组患者护理满意度对比（±s）

组别 家属护理技能评分 患者自我护理技能评分 疾病知晓评分对照组（n=150） 64.5±5.6 71.9±3.2 67.6±5.1实验组（n=150） 88.4±4.8 92.4±5.1 90.2±3.5

3 讨 论

日间病房化疗是指患者在接受化疗时，白天在病房内接受化疗，而晚上回家进行休养的一种新型病房模式[4].在现代实践中表明肿瘤患者在接受化疗治疗时会受到多种因素的影响，而导致其治疗依从性下降，对于患者后续治疗工作造成极大的影响，在这种状况下做好患者家属的同步健康教育。是保证患者心理状态的主要方式[5]。

首先来说，做好患者的家属健康教育，能够帮助护理人员与患者家属建立完善的护患关系，使护理人员能够更为简单的了解患者的需求和心理特点，其次，在进行家属健康教育时，能够充分调动患者家属的护理。移动性满足患者在治疗期间的生理和心理需求[6-7]。

综上所述，将家属同步健康教育应用于特需病房内患者的护理中，提高患者家属对健康宣教的满意度，具有良好的应用推广意义。