精细护理在神经介入护理中的临床应用效果分析

曾丽红，刘小布，覃冰雁，刘 茜

（1.深圳市龙华新区人民医院神经内科，广东 深圳 518100；2.深圳市龙华新区人民医院介入室，广东 深圳 518100）

心脑血管疾病是危害人类健康的的最主要病症之一，目前较为先进的治疗方法为神经介入治疗，这种方法可以有效降低传统治疗方法带来的致病率和致残率，神经介入治疗的整个过程相比传统过程更加复杂而精细，在神经介入治疗中采用良好护理对手术整体治疗有很大的帮助[1]，因此，本文从患者或家属的满意度以及对应的病房红灯呼叫率等方面分析精细护理在神经介入治疗中的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年1月在本院脑外科进行神经介入治疗的170例患者，随机分为试验组和对照组，每组85例患者，其中试验组女性患者32例，男性患者53例，年龄分布62～73岁，平均年龄为66.17岁；对照组女性患者39例，男性患者46例，年龄分布63-72岁，平均年龄为67.18岁，本研究通过了医院伦理委员会批准，并且两组在年龄、性别之间无显著性差异。

1.2 护理方法

对照组仅接受常规护理，包含一些常规的病理及生理监测和检查，以及紧急事件的处理。试验组主要在常规护理的基础上进行精细化护理，所谓的精细护理也就是以患者为中心，进行强化护理服务，建立护理责任制制度，深化护理的内涵，从患者角度入手，对患者在心理和生理范围进行全方位护理，提高服务质量，控制服务成本，为病人营造优质放心、安全的护理环境，取得患者和家属的满意及支持，用优质护理质量提升患者和社会的总体满意度。具体的神经介入治疗的精细化护理主要包含以下方面[2]。

（1）层次分明的护理管理制度。

针对不同的病房区域进行分组，每隔2～3个病房为一个负责区域，一个负责区域有一名主管护士，外加两名普通护士，从而保证在病房现场处理各种病人的突发情况，加强心理沟通以及治疗前后的基础和升级健康知识宣教，另外对排班系统进行重新调整，保证不同的时间点都有对应的负责护士在值班现场处理患者的突发情况[3]。

（2）良好的护患关系沟通。

针对患者本身及家属对疾病的认知接受度不够，而无规则服药导致术后并发症控制不良，以及并发症所带来的残障对病患与家人生活型态的影响，必须和病患及家属建立良好关系取的信任后，让她们感觉到护理人员的关怀陪伴与支持。并提供与疾病相关的认知指导，采用倾听、鼓励及陪伴技巧，帮助病患及家属解决问题，同时对护理对象进行持续性追踪，能使患者获得更完善的照顾与良好的生活质量。另外对患者和家属进行多种多样的健康教育，在日常工作中向患者和家属开展现场健康教育，通过口口相传以及视频现场演示的方式向家长灌输各种营养保健知识。

（3）护士自身护理经验的不断改进提升。

重视护理专业核心素养的教育，培养责任护士具备包括临床护理技能、医学科学、批判思考、关爱、伦理素养、沟通与合作、克尽职责及终身学习的能力。增加护理实习生的实习观摩次数、通过亲力亲为过程及实地现场教学，贴近医护病互动关系，以顺利衔接护理临床实务，并辅导护理实习生体会神经介入治疗整个过程的护理模式，培养对治疗工作正向认知及调适策略，持续不断的提升自身在神经介入治疗方面的护理技能和水平。

1.3 问卷调查法

根据试验组和对照组患者对护理的满意程度，编制对应的调查问卷。由负责护士在治疗结束后发送调查问卷，调查内容主要包含两组患者或家属对护理的满意度，以及两组病房的红灯呼叫率。

1.4 观察指标

主要有两个关键指标：病患的满意度和病房呼叫率，两者皆能反应护理的有效程度。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0对调查问卷的数据进行统计分析，试验组和对照组的计量数据比较采用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

问卷调查分析结果如表1和表2所示，试验组患者的满意度（96.28%）明显高于对照组（73.16%），差异有统计学意义（P＜0.05)；试验组的病房呼叫率为38.12%，对照组呼叫率为78.13%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05)。提示经过精细护理的神经介入治疗患者的整体治疗效果明显高于常规护理的神经介入治疗患者。

表1 两组患者或家属满意度调查结果

表2 两组患者病房的红灯呼叫率调查结果

3 小 结

脑外科神经介入治疗是近年来逐渐发展起来的手术治疗方法，由于创伤断面小、并发症少，安全可靠等特点，越来越广泛地被医生和患者所接受，但由于神经介入治疗的过程较为复杂繁琐，细节环节较多[4]，护理人员必须在手术前后进行精细护理，才能保证整个治疗过程的效果。为此，本文将2014～2017年在本院进行神经介入手术的170例患者随机分为对照组和试验组，对照组仅接受常规的护理，包含一些常规的病理及生理监测和检查，以及紧急事件的处理，试验组主要在常规护理的基础上进行精细护理，在治疗结束后，统计两组的患者或家属的满意度以及护理病房的呼叫率。根据调查问卷的分析结果显示，试验组患者的满意度（96.28%）明显高于对照组患者（73.16%），差异有统计学意义（P＜0.05)；对病房呼叫率进行统计发现，试验组的病房呼叫率为38.12%，而对照组呼叫率为78.13%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05)。从统计结果分析中可以看到，精细化护理对提高神经介入治疗效果有显著帮助，可以有效的提高神经介入治疗的整体护理服务质量，提高患者和家属的满意度，值得临床推广。