隐性护理知识在小儿脑瘫康复护理临床教学中的应用

段彩达 车红妹 杨唯

【摘要】目的：探究在小儿脑瘫康复护理临床教学中隐性护理知识的应用。方法：随机选取2016年5月～2017年5月在我院就诊的80例小儿脑瘫患者，根据患者年龄，病情，入院情况等情况随机分为对照组和观察组，两组分别有40例患者。在对照组患者康复护理过程中对护理人员进行常规临床护理教学，在观察组患者康复护理过程中对护理人员进行隐性护理知识传授方法教学。对比分析对照组患者和观察组患者经过不同护理方法后的心理功能，生活自理能力，以及躯体功能等来比较常规，临床护理教学和隐性护理知识传授方法教学的应用效果。结果：采用隐性护理知识教学的观察组患者在生活质量方面显著优于采用常规临床护理教学的对照组患者，P<0.05，具有统计学意义上的差异显著性。且观察组对护理人员的总满意度为97.5%，对照组患者对护理人员的总满意度为82.5%，统计分析后观察组总满意度显著高于对照组总满意度，P<0.05。观察组护理人员的分析能力，临床能力评分也显著优于对照组护理人员，P<0.05，具有统计学意义上的差异显著性。结论：在小儿脑瘫康复护理，临床教学中使用隐性护理知识对护理人员进行教学，能有效提高患者的各方面综合能力，包括临床能力，护理能力，分析能力等，可以使小儿脑瘫患者得到高质量护理，显著改善患者的生活质量，在临床上具有重要的实际意义。

【关键词】隐性护理知识;护理;临床教学;脑瘫康复

隐性护理知识包括护理技巧，护理方法和护理经验等内容，是由护理人员在长期的临床实践中不断总结探索出的护理经验。由于刚参与工作的护理人员缺乏工作經验，很难在实践中为患者提供高质量护理，因此有必要对护理人员进行实习培训。护理人员在老师的指导下将理论与实际相结合，这一阶段是护理教学中的重要阶段。随着医学模式的转变，护理模式也逐渐转变为整体护理模式，这一转变对护理人员的知识水平具有更高的要求。隐性护理知识是指在护理技术方面的技巧，经验，诀窍等以及护理人员的人际沟通能力，洞察力，直觉判断等。在隐性护理知识中，个体间的沟通交流尤为重要，知识通过人与人之间的交流得以共享。在实习阶段的护理人员进行隐性护理知识教学，能提高护理人员的综合护理能力，并激发护理兴趣，从而使患者的康复护理得到较好保证。本文期望通过对比使用常规临床护理教学和隐性护理知识教学的护理人员的护理能力以及被不通教学方式教学的护理人员护理的患者的生活自理能力，以及躯体功能等来探讨出隐性护理知识在小儿脑瘫康复护理临床教学中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年5月～2017年5月在我院就诊的80例小儿脑瘫患者，根据患者年龄，病情，入院情况等情况随机分为对照组和观察组，两组分别有40例患者。对照组患者中男性患者共21例，女性患者共19例，平均年龄为（5.4±1.8）岁，参与的护理人员共21名;观察组患者中男性患者共20例，女性患者共20例，平均年龄为（6.1±1.4）岁，参与的护理人员共20名。对两组患者的年龄，病情，性别等方面进行统计学分析，两组患者在这些方面无统计学差异，P>0.05。护理人员均处于实习阶段。

1.2方法

对对照组护理人员进行常规临床教学方法教学，对观察组护理人员进行隐性护理知识传授方法进行临床教学。具体的隐性护理知识传授方法教学内容如下：

（1）理论指导：老师将隐性护理书籍，材料等分发给观察组护理人员，要求护理人员学习探讨课本知识，并为护理人员讲解实际病例。

（2）临床指导：对每位护理人员进行隐性护理知识评价，且要求她们能将所学知识运用到临床上，强调实际护理工作中要注重细节，例如规范患儿的饮食，帮助患儿进行四肢协调康复锻炼，增强患儿的防范意外知识等。一定要保证所有护理人员学到隐性护理知识。

1.3观察指标

（1）对比观察组患者和对照组患者的心理功能，生活自理能力，以及躯体功能等

（2）对比观察组护理人员和对照组护理人员的护理能力，包括分析能力、护理满意度，临床能力。实习期结束后根据医院科室的标准对护理人员进行评估考核。

1.4统计学方法

通过最新研发统计学软件SPSS20.0对所有己经过初步整合的研究数据进行科学性分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t进行检验，若其比较结果显示P<0.05，则说明两者各项数据间差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组实习护理人员的学习效果比较

进行隐性护理知识传授方法教学的观察组在护理能力，包括分析能力、护理满意度，临床能力上都显著强于进行常规临床教学方法教学的对照组，P<0.05，具有统计学意义上的差异显著性。具体情况如表1和表2所示：

2.2两组患儿的护理效果比较

观察组患儿的心理功能，生活自理能力，以及躯体功能上都显著优于对照组患儿，P<0.05，具有统计学意义上的差异显著性。具体情况如表3所示。

3结论

小儿脑瘫又叫脑性瘫痪，是由感染，出血，外伤等多种因素引起的小儿脑实质损害，严重患者智力不足，伴有语言，视觉，听觉等方面的障碍，给患儿生活质量带来严重的影响。因此要对患儿进行有效的护理康复以最大程度地减轻患儿的各方面所受影响。在脑瘫患儿的整体治疗中脑瘫康复有着极为重要的意义，但是患者的主诉性较协调能力较差，因此很难从患儿处获取临床护理所需基本信息。

常规护理知识只是强调显性知识的教学，忽略隐性知识的传授。而隐性护理知识是由医疗专业护理人员在临床实践中不断总结探索出的护理经验，包括较难表达的护理技巧，护理方法和护理经验等，需要护理人员长期参与护理不断对过程中的习得进行全面总结。对实习期的护理人员进行隐性护理知识教学能使护理人员迅速掌握实用的护理技巧，在较短时间内能使护理人员学到大量的知识，并且帮助患者能将理论运用到实践中，培养护理人员各方面综合能力，包括分析能力、临床能力，护理满意度等。

本文结果显示采用隐性护理知识教学的观察组患者在生活质量方面显著优于采用常规临床护理教学的对照组患者;且观察组对护理人员的总满意度为97.5%，对照组患者对护理人员的总满意度为82.5%，统计分析后观察组总满意度显著高于对照组总满意度，P<0.05。观察组护理人员的分析能力，临床能力评分也显著优于对照组护理人员，P<0.05，具有统计学意义上的差异显著性。

综上所述，在小儿脑瘫康复护理临床教学中进行隐性护理知识教学不仅能帮助患者的康复过程，改善患者的生活质量，使患者对护理人员的满意度更高，还能使护理人员的护理技巧，护理方法和护理经验得到丰富，在临床上具有重要的实际意义。

（通讯作者：杨唯）