寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

王 莉

（大连市普兰店区中医医院，辽宁 大连 116200）

慢性萎缩性胃炎属于消化内科常见疾病，主要是指患者胃黏膜上皮及腺体萎缩，胃黏膜变薄，但其基层逐渐变厚，同时伴有肠腺化生。症状表现为上腹部疼痛、食欲不振、腹胀以及嗳气等，严重影响患者正常生活以及工作[1]。由于发病缓慢、迁延难愈等特点，明显增加治疗难度，因此如何选择疗效确切且安全性高的治疗方式成为临床关注重点。我院展开研究，探讨寒温并用法在慢性萎缩性胃炎患者治疗中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年12月至2017年12月纳入的102例慢性萎缩性胃炎患者，按照随机数字法分为研究组与对照组各51例。研究组男26例，女25例，年龄28～63岁，平均年龄（42.7±2.5）岁；对照组男24例，女27例，年龄27～64岁，平均年龄（43.6±2.8）岁。比较两组患者一般资料无明显差别（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法。研究组：采取寒温并用法，中药汤剂药方：蒲公英15 g，半夏15 g，党参15 g，厚朴10 g，黄芩10 g，大枣10 g，干姜10 g，甘草6 g，黄连6 g，加水煎煮，2次/剂，1剂/天。对照组：根据患者具体病情采取常规西药进行治疗，郑州邦泰药业有限公司生产的维酶素（0.2 g，国药准字H41024401），3～5粒/次，3次/天；西安杨森制药有限公司生产的多潘立酮（10 mg，国药准字H10910003），10毫克/次，3次/天；上海信谊黄河制药有限公司生产的复合维生素B（100片，国药准字H31021754），3片/次，3次/天。所有患者连续治疗3个月。

1.3 观察指标：所有患者进行随访，并记录症状积分，比较两组治疗效果。根据疗效判定标准[2]：①显效：患者经病理检查显示黏膜萎缩改善两级以上，肠化生改善1级以上。②有效：患者经病理检查显示黏膜萎缩、肠化生改善1级以上。③无效：患者经病理检查显示无改变，甚至加重。症状积分标准：总分为10分，积分越高说明患者症状越明显。

1.4 统计学方法：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗结果：经过观察两组患者治疗效果看出，研究组患者总有效率96.08%，明显比对照组总有效率84.31%高，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 症状积分：治疗前两组患者症状积分（9.2±1.6）分、（9.4±1.7）分无明显差别（P＞0.05），但治疗后发现研究组积分（3.4±1.1）分明显比对照组（5.8±1.4）分低，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医上认为慢性萎缩性胃炎属于胃痞范畴，主要以胃脘部脾满疼痛多见，或脾满而无疼痛。近几年，我国慢性萎缩性胃炎发病率日趋增长，受到医疗界广泛关注，选择疗效确切治疗方式在提高患者生活质量中具有重要意义。

临床上常采取西药进行治疗，虽然取得过一定应用价值，但效果并不显著，长期服用可能产生耐药性，降低治疗效果。随着中医事业不断发展，杨印智等专家提出采取寒温并用法治疗效果更好，快速改善患者临床症状，促进病情恢复，为预后提供保障[3]。本文研究结果中，研究组总有效率96.08%较对照组84.31%高（P＜0.05）；治疗前症状积分无改变，治疗后研究组积分较对照组低（P＜0.05），说明研究组有效缓解症状，提高生活质量。寒温并用方中蒲公英清热解毒、利尿散结；半夏辛散温燥、性温散寒；党参补中益气、和胃生津；厚朴燥湿除满、行气消积；黄芩清热燥湿；干姜健运脾阳、温中散寒。全方中寒温并用，辛开苦降，有利于清化中焦湿热，促进脾胃升降功能恢复，明显改善患者胃黏膜情况，为病情恢复提供保障。

综上所述，寒温并用法在慢性萎缩性胃炎患者治疗中具有重要意义，明显改善临床症状，促进胃黏膜恢复，提高生活质量。