腹部X线与CT诊断肠梗阻的临床效果对比分析

黄雅莉　谭一清

【摘要】目的：研究分析腹部X线与CT在临床诊断肠梗阻中的应用价值。方法：抽取我院2015年7月～2018年12月内接收的96肠梗阻患者分为对照组（X线）和观察组（CT），对比分析两种技术下两组肠梗阻检查结果。结果：观察组梗阻诊断准确率93.8%，明显较对照组78.7%高，P<0.05。观察组梗阻部位准确率83.6%，明顯较对照组61.7%高，P<0.05。观察组肠绞窄检出率89.7%，明显较对照组68.0%高，P<0.05。观察组梗阻原因检出率97 9%，明显较对照组78.7%高，P<0.05。结论：临床诊断肠梗阻患者，实施腹部CT扫描诊断效果显著，其诊断准确率较高，并且能准确判断梗阻原因、类型及具体部位，值得推广。

【关键词】肠梗阻;诊断;腹部X线;CT;临床效果

肠梗阻属于临床普外科常见急腹症，临床研究证明肠痉挛、肠内异物堵塞等均会导致肠梗阻，恶心呕吐、腹痛、排便排气停止等均为患者主要临床症状;若治疗措施不及时或经久不愈，则会导致患者不适症状加剧，进而出现毒血症、休克、死亡等一系列严重后果，从而严重威胁患者生命安全，因此临床治疗措施至关重要。腹部X线片和多层螺旋CT（MSCT）是目前临床评估肠梗阻情况常用的两项技术，本文旨在对比腹部X线片和多层螺旋CT（MSCT）在临床诊断肠梗阻疾病方面的实际价值，特选取我院96肠梗阻患者展开研究，现报道：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2015年7月～2018年12月内接收的96肠梗阻患者分为2组，其中观察组观察组（n=49）：男/女（25：24），年龄52～68岁，平均（60.56±5.48）岁。对照组（n=47）：男/女（23：24），年龄52～69岁，平均（60.98±5.88）岁。

对比分析96例患者基线资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：腹部X线：站立位，用飞利浦DR实施X线平片照射;必要情况取平卧位辅以X线照射。

观察组：CT扫描：设备为GE公司64排螺旋CT机;扫描范围为膈面到直至耻骨联合平面;胸部平扫层厚和为层距均为6mm，重建时层厚1mm，层距0.7mm。

1.3观察指标

腹部X线平片诊断标准：①肠管扩张：梗阻部位以上肠管出现扩张，小肠内径>2.5cm，结肠内径宽>6cm。②肠梗阻：小肠排列异常、肠内无肠液、腹腔出现积液征。

CT扫描诊断标准：①肠系膜异常强化：肠壁出现环形增厚水肿2mm（对称性分布）。②狭窄性肠梗阻：肠系膜密度增大（云雾状）、肠系膜血管内存在腹水和血栓征、肠壁存在迟强化或不强化表现。③闭袢性肠梗阻：肠袢（或系膜）扭转呈漩涡征、U形肠袢。

1.4统计学

此研究用SPSS系统，计量资料以（x±s）体现，采用“t”值统计分析并做检验;计数资料均以n（%）体现，采用“X²”统计分析并做检验;组间比值以P<0.05认为具有统计学差异。

2结果

2.1对比两种技术下两组肠梗阻检查结果结果显示，观察组各项检查结果明显较对照好，P<0.05。见表1。

3讨论

肠梗阻属于临床急腹症，致病因素较多，加之病情发展速度快，所以若治疗措施不及时，则会导致其出现生命危险。临床根据梗阻部位又可分为低位、高位、结肠梗阻。

临床传统诊断措施主要为X线片，但经研究证明X线片存在局限性，所以会导致诊断结果出现误差或遗漏现象;随着目前我国医疗水平和影像学技术的不断发展，CT技术现已被临床广泛应用于各种疾病诊断中;尤其是螺旋CT，该技术在临床肠梗阻诊断中发挥着无可替代的作用。经临床证明：螺旋CT技术具有扫描快、立体化、成像高、准确率高等特点，可以直接且准确的分辨患者肠道结构，通过高质量的成像技术可以更加清晰的让医师观察到解剖结构，从而准确判断肠梗阻患者致病因素以及具体发病部位;不仅如此，CT扫描技术重建层厚薄，所以分辨率较高，横断面结构影像一般情况下不会出现重叠，所以可以较为清晰的的显示患者肠管内径、肿块、腹腔内肿块等情况，辅助医师更为直观的了解患者腹腔内真实情况，从而为临床后续治疗措施提供依据。

综上，临床诊断肠梗阻患者，建议使用螺旋CT扫描，更有利于医师诊断疾病并制定科学治疗方案。