结核性脑膜炎患者细胞因子和免疫细胞特征的研究

孔鋆

【摘要】目的：探讨结核性脑膜炎患者细胞因子和免疫细胞的特征。方法：选定2016年7月到2019年3月到本院接受診断的32例健康体检者、32例病毒性脑膜炎患者以及60例结核性脑膜炎患者，均接受蛋白芯片技术对其脑脊液细胞因子作相应检测，同时应用ELISA方法进行验证，比较三组入组研究对象的IL-8、MCP-3、干扰素γ、MIP-1α（巨噬细胞炎性蛋白-1α）、MIP-1β（巨噬细胞炎性蛋白-1β）、MCP-2（脑脊液中单核细胞趋化蛋白2）指标。结果：诊断结束，对照组IL-8、MCP-3、干扰素γ、MIP-1α、MIP-1β、MCP-2指标均高于健康体检组且差异有显著意义（P<0.05）;观察组IL-8、干扰素γ、MCP-2指标均高于对照组且差异有显著意义（P<0.05）;观察组MCP-3、MIP-1α、MIP-1 β指标与对照组比较差异较小（P>0.05）。结论：结核性脑膜炎诊断过程中根据其脑脊液中IL-8、干扰素γ、MCP-2含量进行相关检测，可提升患者检出率，值得推广使用。

【关键词】免疫细胞;细胞因子;结核性脑膜炎

前言：结核性脑膜炎是一种由结核杆菌入侵患者脑部或淋巴系统所致的脑膜炎症性非化脓性疾病，病情发展迅速且早期症状不明显，诊断较为困难。故临床找到一种敏感、特异、简便的检出手段较为关键。本次研究主要探讨了蛋白芯片技术在结核性脑膜炎患者诊断中的应用价值，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选定2016.07.18～2019.03.06期间本院收治的32例健康体检者、32例病毒性脑膜炎患者以及60例结核性脑膜炎患者，总计124例。分为三组，观察组均为结核性脑膜炎患者，对照组均为病毒性脑膜炎患者，健康体检组均为正常人群。观察组女23例，男37例，31～59岁，平均（40.26±4.01）岁，对照组女13例，男19例，30～57岁，平均（39.87±3.81）岁，健康体检组女12例，男20例，年龄31～57岁，平均（39.68±3.85）岁。比较以上一般资料，P>0.05：差异无统计学意义。

1.2方法蛋白芯片检测：其主要仪器、试剂包括Molecular de-vices（美国公司）提供的芯片数据提取软件（GenePix Pro 6.0）与荧光扫描仪（Genepix）、Coming（美国公司）提供的五十毫升塑料离心管、上海琪特分析仪器公司提供的摇床（STS-2）以及Raybiotech（美国公司）提供的蛋白芯片（Aah-Gyt-g1000）。ELISA方法：BIO-Tek（美国公司）提供酶标仪（μQuant），R&D（美国公司）提供检测试剂盒（包括6种ELISA）。实验期间需严格按照试剂说明书作相应操作步骤，酶标仪检测吸光度A值与计算相关浓度。

2结果

比较三组研究对象的基本资料与ELISA检测指标，对照组指标均高于健康体检组且差异有显著意义（P<0.05）;观察组指标均高于对照组且差异有显著意义（P<0.05）;观察组指标与对照组比较差异较小（P>0.05）。详见表2。

3讨论

以往诊断结膜性脑膜炎主要采用头颅CT检查、脑脊液结核杆菌染色、观察临床表现等相关手段，可通过120种细胞因子系统评估患者的细胞因子变化，其中IL-8指标可参与患者免疫病理过程，并通过受损血脑屏障使更多中性粒细胞进入患者脑脊液;干扰素γ是一种与患者免疫状态无关的重要细胞因子，可参与患者结脑发病;MCP-2则可在通过与趋化因子受体1、5与2B的互相作用对患者单核细胞、粒细胞产生趋化迁移作用，可诊断结核性胸膜炎与肺结核疾病。如上文结果所示，观察组IL-8、干扰素γ、MCP-2指标均高于对照组且差异有显著意义（P<0.05）;观察组MCP-3、MIP-1α、MIP-1β指标与对照组比较差异较小（P>0.05）。通过结果对比亦可说明IL-8、干扰素γ、MCP-2指标的结脑诊断价值。

综上所述，在结膜性脑膜炎患者诊断期间应用IL-8、干扰素γ、MCP-2三项指标作相应辅助，可有效提升患者诊断效果，为后续治疗提供一定帮助，应用价值较高。