噻托溴铵联合舒利迭对支气管哮喘患者临床疗效分析

朱宏萍

【摘要】目的：探讨在对支气管哮喘患者进行治疗时使用噻托溴铵联合舒利迭的效果。方法：选择2017年4月～2019年4月内的200例支气管哮喘患者，随机分为对照组和试验组，试验组用噻托溴铵联合舒利迭治疗，对照组为舒利迭治疗，分析两组治疗效果和不良反应发生率。结果：试验组治疗效果明显好于对照组（P<0.05），不良反应与对照组没有差异（P>0.05）。结论：对支气管哮喘患者进行治疗时使用噻托溴铵联合舒利迭治疗效果明显，不良反应低，安全可靠，因此可以临床应用。

【关键词】噻托溴铵;舒利迭;治疗效果;支气管哮喘

支气管哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族集聚现象，亲缘关系越近，患病率越高，是一种常见的呼吸系统疾病。主要由于环境因素，包括变应原因素和非变应原因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等诱发。本研究主要探讨对支气管哮喘患者进行治疗时使用噻托溴铵联合舒利迭的效果。

1一般资料

1.1基本资料 选擇2017年4月～2019年4月内的200例支气管哮喘患者，随机分为对照组和试验组，100例一组，试验组患者年龄20～70岁，平均年龄（52.03±5.14）岁，53例男性，47例女性;对照组患者年龄20～70岁，平均年龄（51.92±5.28）岁，58例男性，42例女性。两组的患者在性别、年龄上没有意义（P>0.05），本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准。纳入标准：所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准。排除标准：其它类型哮喘，肺部炎症，器官严重功能障碍，患有严重精神性疾病。

1.2研究方法 试验组用噻托溴铵联合舒利迭治疗：患者吸入噻托溴铵（浙江仙琚制药，国药准字：H 20090279），每日一次，每次应用HandiHaler（药粉吸入器）吸入装置吸入一粒胶囊。并目经口吸入舒利迭（法国Glaxo Wellcome Pro-duction，批号：20151223），每次1吸（含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松250μg）。每日2次。

对照组为舒利迭治疗：经口吸入舒利迭（法国Glaxo Wellcome Production，批号：20151223），每次1吸（含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松250μg）。每日2次

1.3观察指标 分析两组的治疗效果和不良反应（过敏，胃肠问题、心悸、声嘶）。

1.4统计学处理 不良反应，治疗效果用n%表示，X²检验，P<0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1不良反应比较 试验组的不良反应3%与对照组6%，没有差异（P>0.05），见表1。

2.2治疗效果比较 试验组总治疗效果93%与对照组78%有明显差异（P<0.05），见表2。

3讨论

支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，临床表现为反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。临床多采用氧疗和药物治疗的方法。

本次研究中，对支气管哮喘患者进行治疗时使用噻托溴铵联合舒利迭，不良反应较低3%，提高治疗效果93%（P<0.05）。舒利迭是沙美特罗与丙酸氟替卡松的复合制剂，沙美特罗是β2受体激动剂，可以解除支气管痉挛，丙酸氟替卡松是一种吸入性糖皮质激素，抑制炎症介质的生成和释放，有效抑制气道炎症可以起到抗炎的作用。沙美特罗具有心悸、头痛等副作用。一般为暂时的，随常规治疗而减轻。噻托溴铵是一种抗胆碱药物，可以降低迷走神经张力而起到舒张支气管，选择性M1，M2受体拮抗剂，作用更强，持续时间更久。并且吸入治疗以直达患处，加强了治疗的效果，不良反应也较小。两种药物联合使用可以起到抗炎，改善患者肺功能，并且改善临床症状的效果。

综上所述，对支气管哮喘患者进行治疗时使用噻托溴铵联合舒利迭治疗效果明显，不良反应低，安全可靠，因此可以临床应用。