前置胎盘剖宫产术中卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊的使用价值

王骧

（成都市妇女儿童中心医院产科 四川 成都 610091）

前置胎盘为凶险妊娠的一种，容易造成出血，出血后止血困难、来势迅猛、出血量多，出血量一旦超过1000ml容易导致产妇死亡[1]。前置胎盘诱发的出血一直是临床研究的重点。收集2015年2月-2018年2月前置胎盘剖宫产术中出血的患者，分析卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊的使用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年2月-2018年2月前置胎盘剖宫产术中出血的120例患者，分为研究组和对照组，两组基础治疗为宫腔球囊，研究组加用卡前列素氨丁三醇治疗。研究组60例，年龄21岁～42岁,平均年龄34.26±12.82岁。对照组60例，年龄22岁～43岁,平均年龄35.11±13.05岁。所有患者接受剖宫产手术，无凝血功能障碍，签署研究书面知情同意书。

1.2 治疗方法

在胎儿娩出后，宫腔内放置Bakri球囊(美国库克公司生产，J-SOS-100500型号)，研究组同时给予卡前列素氨丁三醇，使用方法为肌肉注射250μg。

1.3 观察指标

对比两组手术后12小时及手术后24小时出血量；两组产后恶露消退时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组手术后12小时及手术后24小时出血量比较

两组手术后12小时及手术后24小时出血量比较有差异，研究组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组手术后12小时及手术后24小时出血量（±s，ml）

表 两组手术后12小时及手术后24小时出血量（±s，ml）

组别 手术后12小时 手术后24小时研究组 312.25±115.24 542.84±129.87对照组 426.38±125.27 675.25±138.52 t 6.358 6.358 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组产后恶露消退时间比较

研究组产后恶露消退时间为30.25±4.82天，短于对照组32.69±5.87天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

前置胎盘发病急骤，一旦诱发出血症状，会严重影响产妇恢复[3]，本次研究中采取卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊治疗。Bakri球囊宫腔填塞的主要目的为通过压迫止血的方法，塞满宫腔，堵塞剥离面血管，抑制血栓形成[2-3]。卡前列素氨丁三醇注射后可增加子宫收缩频率和收缩幅度，增强子宫收缩力的作用，从而增加子宫压力来减缓血流。本研究发现两组手术后12小时及手术后24小时出血量比较有差异，同时研究组产后恶露消退时间明显短于对照组（P＜0.05）。可以看出，前置胎盘剖宫产术中采取卡前列素氨丁三醇联合宫腔球囊，可以减少术后出血量，缩短恶露时间。