泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果对比分析

康东 冶正财 刘晗

（宁夏回族自治区人民医院消化内科 宁夏 银川 750001）

胃溃疡属于消化系统常见疾病之一，容易反复发作，一般运用药物控制治疗。抑酸、抗菌、胃粘膜保护剂三联用药较为常见[1]，但是抑酸药物的种类繁多，尤其是质子泵抑制剂用药广泛。本文回顾2017年8月-2018年12月期间接收的100例胃溃疡患者，分析采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗后患者治疗疗效、复发率、幽门螺杆菌根除率情况，内容如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2017年8月-2018年12月接收的100例胃溃疡患者，依据用药差异分为研究组与参照组各50例，研究组中男29例，女21例；年龄从21岁～76岁，平均（37.29±4.96）岁；病程从1年～17年，平均（9.25±3.10）年；参照组中男27例，女23例；年龄从22岁～74岁，平均（38.57±3.20）岁；病程从1年～18年，平均（9.01±2.57）年；两组患者年龄、性别以及病程等差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

所有患者中，阿莫西林每天2次，每次1g口服用药；果胶秘胶囊每天4次，每次3粒，在饭前与睡前口服用药。克拉霉素每天2次，每次250mg；研究组采用泮托拉唑治疗，每天1次口服用药，每次40mg；参照组运用奥美拉唑治疗，每天1次口服用药，每次20mg。所有患者持续4周用药后观察效果。

1.3 评估标准

分析不同用药后患者治疗疗效、复发率、幽门螺杆菌根除率情况。治疗疗效分为痊愈、有效、无效。痊愈为治疗后症状与体征消除；有效为治疗后症状与体征情况好转，溃疡面积缩减幅度达到50%以上；无效为治疗后症状与体征情况没有明显好转，溃疡面积缩减幅度达到50%以内；总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者用药后的治疗效果比较

在治疗总有效率方面，研究组为96%，高于参照组74%，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组用药后的治疗疗效评估结果[n(%)]

2.2 患者用药后复发率与幽门螺旋杆菌根除率情况

在复发率与幽门螺旋杆菌根除率方面，研究组为10%和76%，参照组为32%和54%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

胃溃疡属于临床常见慢性消化系统疾病之一，主要是因为患者胃黏膜的防御与攻击有关因子的平衡受到破坏，由此导致胃黏膜防御能力下降，胃酸分泌过多引发的胃黏膜损伤[2]。在治疗上需要注重抑酸、胃黏膜修复方面。患者病发后会有反酸、恶心呕吐、上腹痛等情况[3]，如果情况严重，甚至会引发胃穿孔等恶性问题。

本研究中，在治疗总有效率方面，研究组为96%，明显多于参照组74%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在复发率与幽门螺旋杆菌根除率方面，研究组为10%和76%，参照组为32%和54%，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。奥美拉唑属于PPI药剂，属于可逆性的第一代质子泵抑制剂，抑制胃酸的功效较为理想。该药物具有突出的药物选择性与耐受性，患者用药的感受更好。泮托拉唑同属于第三代质子泵抑制剂，在微酸与中性的用药环境下可以发挥更稳定的效果，如果属于强酸环境，可以发挥相对更好的药物特异性、活性与选择性。质子泵抑制剂的功效在于可以有效的抑酸，同时清除幽门螺杆菌的功效更为明显。两种质子泵抑制剂都可以达到治疗成效，据有关数据表明，泮托拉唑的药物可能存在不良反应更高，但是从治疗疗效上会更有优势。同时通过本研究可以发现，奥美拉唑用药后的复发率较高，幽门螺旋杆菌的清除率相对比泮托拉唑差，因此，综合考虑，泮托拉唑的药物价值相对更高。

在临床用药上要综合考虑用药方案，要考虑用药的体验、经济成本、疾病情况等，不仅要保证治疗疗效，同时要确保患者治疗过程中的不良反应更少，治疗依从性更高。还需要考虑治疗成本，对于在意治疗费用的患者，需要选择更为经济实惠的方案。要做好用药健康教育工作，让患者在用药、饮食、运动、休息、情绪等各方面配合治疗工作开展，保持良好的生活习惯，由此也可以防控疾病反复发作，达到更好的疾病防控功效。

综上所述，胃溃疡采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗均可以达到一定治疗效果，但是泮托拉唑可以有效的提升治疗疗效，复发率少，幽门螺旋杆菌的清除率高，治疗效果更为显著。