噻托溴铵治疗老年人稳定期慢阻肺的临床效果分析

曹炯

（中国五冶集团有限公司医院 四川 成都 610063）

慢阻肺是一种临床上比较常见的呼吸内科疾病，具有较高的发病率，严重影响患者日常生活，由于病情发展状况在临床上具有一定差异，因此临床上将其分为加重期慢阻肺以及稳定期慢阻肺。主要变现为呼吸困难、咳嗽、喘息以及胸闷等，病死率也比较高，针对此疾病一般给予药物治疗方式，对控制患者病情发展具有一定效果，但是很难根治[1]。比较常见的治疗药物为噻托溴铵，具有改善患者肺部功能以及扩张支气管的效果，在临床上被广泛应用。本次研究旨在探讨噻托溴铵治疗老年人稳定期慢阻肺的临床效果，分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月-2018年10月本院收治的82例老年稳定期慢阻肺患者，对其临床资料进行回顾性分析，按照随机数字法分为对照组和观察组，对照组患者中男女比例为26：15，平均年龄（68.74±2.16）岁，平均病程（8.36±1.19）年，观察组患者男女比例为26：15，平均年龄为（67.98±1.36）岁，平均病程为（8.24±1.07）年，患者一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用异丙托溴铵（Laboratoire Unither(法国)、国药准字H20150158）治疗方法，每日三次吸入，每次80ug。

观察组患者采用噻托溴铵（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH ＆ Co.KG(德国)、国药准字H20140933）进行治疗，每日吸入1次，每次18ug[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者相关临床指标1s用力呼气容积值、用力肺活量、用力肺活量和1s用力呼气容积的比值。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

评定患者相关治疗指标，观察组患者相关指标改善情况一定优于对照组，两组差异显著有统计学意义，P＜0.05，见表。

表 两组患者治疗指标比较（±s）

表 两组患者治疗指标比较（±s）

用力肺活量和1s用力呼气容积的比值（%）观察组 41 59.52±1.34 3.97±1.01 2.36±0.79对照组 41 45.25±2.47 3.16±0.37 1.97±0.41 t -- 32.5161 4.8218 2.8056 P -- 0.0000 0.0000 0.0063组别 例数 1s用力呼气容积值（L）用力肺活量（L）

3.讨论

慢阻肺是临床上比较常见疾病类型，近年来随着人们环境污染、生活环境的改变等多种因素的影响，慢阻肺疾病的发病率和死亡率在不断提高，但是由于病因比较复杂，致病价值尚未明确，相关研究资料表示与环境污染、肺部慢性感染以及饮食不规律等因素具有密切联系，在病情发展时期还会出现不同程度的并发症，临床上采用的治疗措施虽然可以有效控制患者病情发展，但是由于患者一般病情比较长，肺功能会随着病情发展不断恶化，病情反复性发作，肺功能不断下降，很多患者劳动能力以及自理能力甚至会直接丧失，因此对老年人稳定期慢阻肺患者实施及时、有效的措施对缓解患者临床症状、控制其病情发展速度具有重要影响。从中医角度来讲患者出现慢阻肺相关症状的主要原因是肺、肾、脾等器官出现虚损现象，病情在不断恶化，导致临床治疗难度增加，以此为切入点，探讨有效的治疗措施是目前临床面对的重要问题[3]。

本文研究数据表示，观察组患者治疗后的相关治疗指标明显改善，和对照组相比较具有明显优势，差异具有统计学意义，P＜0.05。在老年稳定期慢阻肺患者临床治疗过程中应用噻托溴铵具有显著的治疗效果，原因如下：①噻托溴铵是一种应用比较广泛的抗胆碱药物，可以抑制平滑肌M3受体，对扩张支气管、增强支气管收缩能力具有良好的应用效果，患者首次用药后30分钟内可以改善患者肺部功能，药物浓度在5分钟之内达到峰值，在之力啊一周以内可以稳定药效学，对缓解患者喘息、呼吸困难以及胸闷等临床症状具有重要影响，没有耐药性，从而提高了患者临床症治疗效果[4]。②和异丙托溴铵相比较，噻托溴铵的药物效果更长，对扩张患者气管具有更好的应用效果，通气性更强，在治疗过程中降低了药物使用量，药效维持时间相对较长，不良反应发生率比较少，因此在临床上的应用效果更好。③其次，噻托溴铵可以减少患者炎性细胞因子对患者机体正常组织的浸润，因此可以有效控制患者气道炎症反应，还可以阻断患者炎性介质的生成反应，为提高患者临床治疗效果提供了保障。④噻托溴铵对毒蕈碱受体具有很强的亲和力，大幅度降低了患者由于长期服用药物所造成的毒副作用，更加容易被患者接受和认可[5]。

综上所述，在老年人稳定期慢阻肺的治疗过程中应用噻托溴铵治疗方式，可以有效缓解患者临床症状，和异丙托溴铵药物治疗方式相比较，治疗效果更显著，相关治疗指标的改善情况更好，具有较高的临床应用价值，值得应用推广。