体外冲击波疗法对于肩周炎治疗效果分析

张学彬 敖文君

（锡林郭勒职业学院 内蒙古 锡林浩特 026000）

肩周炎引起的长期疼痛等对患者的生命质量造成了严重影响[1]。为此，本次研究选取2017年9月-2018年7月收治的34例肩周炎患者进行体外冲击疗法治疗，以此为临床采取体外冲击疗法改善肩周炎治疗质量提供依据。详细研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017年9月-2018年7月收治的68例肩周炎患者进行前瞻性研究，采取随机数字表法均分为两组。本研究获伦理委员会批准以及患者家属均签署知情协议书。

纳入标准：（1）均符合肩周炎临床诊断。（2）入院时未采取其余方式治疗。

排除标准：（1）耐受能力差。（2）不同意本研究内容者。

对照组34例采用常规物理因子疗法。其中男21例，女13例。年龄最小的29.7岁，年龄最大的64.4岁，平均年龄（50.15±5.75）岁。其中观察组34例采用体外冲击波疗法，其中男18例，女16例。年龄最小的28.4岁，年龄最大的68.7岁，平均年龄（50.17±5.85）岁。两组患者资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组34例采用常规物理因子疗法。中频干扰电疗1次/d，持续治疗不超过24次，平均10d左右，视患者情况而定。超声波1次/d，持续治疗不超过24次，平均15d左右，视患者具体情况而定。

（2）观察组34例采用体外冲击波疗法（ShockMaster500；比利时纯进口，由Gymna Uniphy公司出品）进行非侵入式的无创治疗。根据34例患者具体适应症自动设定治疗参数，部位选择肩周部位痛点，参数包括治疗头（R15～40mm标准）治疗强度（能流密度3,38mJ/mm2）、冲击次数（1000次）、频率选择（10HZ）。然后根据情况利用ShockMaster500双通道的优势切换治疗头进行针对性治疗。5天/1次，一共3次。

1.3 观察指标

治疗结束后两周利用视觉模拟表（VAS，分为10级，0为无痛，10为剧痛）、现存疼痛强度（PPI，共6级）、肩关节功能评分（CMS；共涉及8个条目、4个项目，总分100分，分数越高日常生活能力、肌力、关节活动度等越好进行评价治疗效果。

1.4 统计学方法

本课题纳入68例肩周炎患者的一般资料、研究数据均采用SPSS21.0软件进行分析。计量资料肩关节功能评分采用“Mean±SD”表示。计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组34例肩周炎患者治疗后肩关节功能评分、视觉模拟表等明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 肩周炎患者治疗后肩关节功能评分等对比（±s）

表 肩周炎患者治疗后肩关节功能评分等对比（±s）

组别 对照组（n=34）观察组（n=34） t P肩关节功能评分（分） 71.72±8.51 78.19±9.41 9.852 0.000视觉模拟表（级） 2.31±0.58 1.36±0.56 13.494 0.000现存疼痛强度（级） 2.37±0.24 1.82±0.21 11.752 0.000

3.讨论

随着人年龄增加，肩周软组织逐渐发生退行性改变并引起局部疼痛，最初表现为冈上肌腱炎，疼痛和压痛是肩周炎患者最常见的临床症状，肩周炎对患者的生活造成了负面影响，其中常见部位为位于肱二头肌长头肌腱鞘、关节囊附近的肩关节肌肉疼痛。肩周炎导致疼痛以及肩关节活动受限，严重影响了患者的睡眠质量[2]。

本次研究采用ShockMaster 500行体外冲击波疗法进行治疗，通过利用给予细胞刺激促进细胞生化，改善肌腱病变，有利于激活细胞活性，进而达到肌纤维重塑的目的。并且ShockMaster 500治疗肩周炎可利用双通道、无创性等特点扩大治疗优势，促进组织再生以及对抗肌纤维化[3]。在冲击波作用于生理组织时，可与人体内存在的小气泡发生碰撞，使其膨胀、崩溃并发生喷射现象，进而打通闭塞血管，使关节组织粘连得到松解。此外ShockMaster 500具有直接作用于痛点，有效活化病灶处细胞的生物活性并减轻疼痛，这是因其具有独特的D-ACTOR技术，可实行针对性治疗。此外ShockMaster 500行体外冲击波疗法有利于改善血液供应，并凭借内置痛觉评估VAS系统为调整参数提供可靠依据，并可行肌肉的振动和放松治疗[4]。

综上所述，体外冲击波疗法治疗肩周炎可有效改善肩关节功能以及降低疼痛度，值得临床推广和广泛应用。