舒适护理在急性脑梗死护理中的价值研究

刘小梅 李连（通讯作者）

（重庆市涪陵中心医院 重庆 408000）

急性脑梗死是目前影响中老年人生活质量的严重疾病之一，因为病发突然、发展快、病情复杂，一般会留下后遗症，常见的有吞咽功能障碍、语言障碍、偏瘫等，严重者存在意识障碍[1]。在临床治疗中护理干预发挥着重要作用，能辅助提升治疗效果，减少并发症。此次我院为了进一步明确舒适护理的应用价值进行了研究，详情如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次82例研究对象是我院2017年2月-2018年9月间收治的急性脑梗死患者，分组标准为双盲法，每组41例，研究组男女占比26：15，年龄段36～72岁，均值（53.62±7.15）岁，患病到入院时间1～29小时，平均（19.52±3.63）小时；参照组男女占比24：17，年龄段35～73岁，均值（53.16±7.38）岁，患病到入院时间2～30小时，平均（18.74±3.88）小时。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组应用基础护理，记录和观察患者病情发展，告知正确用药方法，指导卧床休息等。研究组患者应用舒适护理，具体如下。

1.2.1 口腔护理 患者昏迷期间容易在口腔中滋生细菌，诱发口腔感染、溃疡等病症，所以要做好口腔清洁，定时用3%左右过氧化氢擦拭，保持口腔干净[2]。

1.2.2 皮肤护理 由于患者长期卧床，无法经常翻动身体，容易发生湿疹、压疮等并发症，所以在护理中要协助患者翻身、按摩受压部位，经常更换床品，并保持皮肤的干净、干燥，若患者出汗多可使用爽身粉。

1.2.3 饮食护理 患者昏迷期间不能进食，防止因呛咳造成肺部感染或窒息，要通过留置胃管供给营养物质；如果是吞咽困难的患者，不要强制性进食；如果病情较轻，可给予软饭、稠粥等食物。

1.2.4 早期康复护理 帮助患者进行正确的体位摆放，包括健侧卧位、患侧卧位、平卧位，每2～3小时更换一次，降低体位受限对肢体功能的影响；并定时进行肢体按摩，帮助活动脚趾、踝关节、膝关节等，以加速肢体血液循环；随着患者的恢复情况逐渐进行坐立、站立、行走等训练，以促进肢体功能恢复。

1.3 观察指标

使用医院自主设计的问卷进行生活质量评分，项目有社会功能、物质功能、躯体功能，以百分制，得分与生活质量呈正比。同时，统计两组患者的住院时长和并发症，包括：关节痉挛、应激性溃疡、肾功能异常、肺部感染。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的生活质量评分

研究组患者的社会功能、物质功能、躯体功能评分均高于参照组，住院时长短于参照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者的生活质量评分及住院时间比较（±s）

表 两组患者的生活质量评分及住院时间比较（±s）

分组 例数 社会功能（分）物质功能（分）躯体功能（分）住院时长（d）研究组 41 64.25±6.3469.13±9.6266.06±7.34 9.72±3.45参照组 41 48.16±5.1355.74±6.3154.06±7.1318.79±5.62 t 12.633 7.452 7.509 8.807 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者的并发症发生率

研究组1例应激性溃疡、1例肺部感染，总发生率为4.88%；参照组1例关节痉挛、3例应激性溃疡、2例肾功能异常、3例肺部感染，总发生率为21.95%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在脑血管突发性疾病中急性脑梗死较多见，是多种因素造成局部脑组织缺血坏死所致，有着较高的致残率，所以治疗的同时要配合护理干预，以改善患者的生活质量。舒适护理属于新型护理方式，加入了人性化护理理念，有着创新性、整体性、人性化的特点，在护理中讲究以人为本，让患者在社会、心理、生理等方面均处于轻松状态，改善整体舒适度；应用到急性脑梗死护理干预中，展开口腔、皮肤、饮食、早期康复等护理，能促进患者身体机能恢复，对改善预后有着重要作用[3]。

本次研究中，经过舒适护理的研究组患者，并发症总发生率仅为4.88%，而基础护理的参照组高达21.95%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的生活质量评分高于参照组，研究组住院时长短于参照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此可知，舒适护理的应用，不仅能降低患者的关节痉挛、应激性溃疡、肾功能异常、肺部感染等并发症发生率，还能提升患者的生活质量，缩短住院时长。

综上所述，急性脑梗死患者护理干预中应用舒适护理，有助于改善生活质量，减少并发症，让患者更快康复出院。