中草药敷帖协同川芎泽泻汤治疗高血压的效果观察

倪明 刘晓蓉

（梓潼县崇文社区卫生服务站 四川 绵阳 622150）

高血压是一种难以完全治愈的慢性疾病。 它具有高死亡率和残疾率。 其主要特征是全身动脉血压升高。临床治疗高血压的药物种类繁多，不同药物的降压作用也不同。 但长期服药可能会产生毒副作用，降低患者的依从性，积极寻求疗效确切，安全性更高、患者容易接受的治疗方法[1]。本研究分析了中草药敷帖协同川芎泽泻汤运用于对高血压患者的积极作用，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院80例2017年5月-2018年6月收治的高血压患者。随机分为西医组和中医组，其中，西医组年龄最低是42岁，最高是78岁，平均57.25±2.22岁。男女分别占21例和19例。高血压病程1年～25年，平均（12.56±0.24）年。中医组年龄最低是41岁，最高是78岁，平均57.82±2.88岁。男女分别占21例和19例。高血压病程1年～25.4年，平均（12.52±0.36）年。西医组、中医组资料无显著差异，具可比性。

1.2 方法

西医组采取常规西药治疗，常规给予缬沙坦治疗。中医组则采取常规西药+中草药敷帖协同川芎泽泻汤治疗。川芎泽泻汤组成由：川芎、石决明、山药、泽泻、炒白术、桑寄生、黄柏、杜仲、牡丹皮、鸡血藤、陈皮、半夏、茯苓、肉桂、炙甘草、钩藤、天麻、珍珠母以及丹参。每天1剂，早晚两次服用，治疗一个月。并给予中草药敷帖：药物组成：肉桂、吴茱萸、磁石各等分，研极细粉末磨密封备用，每次5g加入蜂蜜制作为膏状，给药之前先清洁皮肤和温水泡脚30分钟之后将药物贴在足底涌泉穴部位，并给予纱布包裹和胶布固定，每晚贴敷1足，每次8～10小时，双足交换贴敷，治疗一个月。

1.3 观察指标

比较两组治疗效率；控制血压至正常时间；治疗前后患者头晕症状积分、收缩压水平以及舒张压水平；药物安全性。

显效：病情恢复正常，头晕症状积分、收缩压水平以及舒张压水平均值正常，症状体征消失；有效：头晕症状积分、收缩压水平以及舒张压水平等改善50%以上；无效：头晕症状积分、收缩压水平以及舒张压水平改善的幅度低于50%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。[2]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

中医组有更高的治疗效果，两组总有效率差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组治疗效率比较

2.2 头晕症状积分、收缩压水平以及舒张压水平

治疗前西医组、中医组头晕症状积分、收缩压水平以及舒张压水平相近，P＞0.05；治疗后中医组头晕症状积分、收缩压水平以及舒张压水平变化幅度更大，（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后头晕症状积分、收缩压水平以及舒张压水平比较（±s）

表2 治疗前后头晕症状积分、收缩压水平以及舒张压水平比较（±s）

收缩压（mmHg）中医组 治疗前 40 3.01±0.33 96.89±6.13 153.25±3.01治疗后 1.22±0.12 78.11±3.05 120.01±2.35西医组 治疗前 40 3.06±0.31 96.88±6.01 152.56±3.21治疗后 1.89±0.24 83.02±4.53 132.19±2.35组别 例数 头晕症状积分舒张压（mmHg）

2.3 控制血压至正常时间

中医组控制血压至正常时间更短，两组差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组控制血压至正常时间比较(±s，d)

表3 两组控制血压至正常时间比较(±s，d)

组别 例数 收缩压正常时间 舒张压正常时间中医组 40 4.11±1.77 5.13±0.86西医组 40 6.40±2.11 7.23±1.54 t 6.840 6.024 P 0.000 0.000

2.4 药物安全性

两组未见严重药物安全性，P＞0.05，如表4。

表4 两组药物安全性比较（例）

3.讨论

高血压病属于中医的“眩晕”、“头痛”范畴，中医并将其病机归纳为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等，与心、肝、脾、肾等藏器关系密切。临床上多采取西医降压药物治疗，但不良反应较多，患者依从性差。 中草药外敷和川芎泽泻汤是临床中医治疗高血压的常用药物。川芎泽泻汤的组方主要由平肝潜阳药天麻、钩藤、石决明、珍珠母，滋补肝肾药桑寄生、杜仲、山药，益气养血活血药白术、甘草、川芎、丹参、牡丹皮、鸡血藤，健脾燥湿化痰药茯苓、陈皮、半夏、泽泻，泻火退热、引火归元、交通心肾药黄柏、肉桂组成，各组药物配伍有平肝潜阳、滋补肝肾、益气养血活血、健脾燥湿、调节阴阳等作用，可改善血液循环和降低血压。而药物外敷有调和阴阳、平肝潜阳、引火归元等功效，通过刺激足底穴位，可有效改善血液循环，疏通经络和扩张血管，从而降低血压的作用[3]。

本研究中，西医组采取常规西药治疗，中医组则采取常规西药+中草药敷帖协同川芎泽泻汤治疗。结果显示，中医组治疗效果、控制血压至正常时间、头晕症状积分、收缩压水平以及舒张压水平相比较西医组更好，两组差异显著（P＜0.05）。两组未见严重药物不安全性事件，P＞0.05。

综上所述，常规西药+中草药敷帖协同川芎泽泻汤治疗高血压可获得较好预后。