益生菌联合口服补液盐Ⅲ治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究

李慧平

临床上, 小儿轮状病毒肠炎的潜伏期在2～3 d 左右, 起病急, 在临床上主要表现为腹泻, 呈现为黄色水样便, 没有脓血与黏液存在, 量较多, 排便5～10 次/d, 病情严重的患儿排便20 次/d 左右［1］。该疾病对患儿身心健康产生了严重影响, 甚至会危及患儿生命安全, 需要及时寻找一种有效方式对其进行治疗［2］。以往临床上通常会采用常规抗病毒疗法对患儿进行治疗, 但其临床疗效有限, 还有待进一步提高［3］。因此, 本次研究对小儿轮状病毒肠炎采用益生菌联合口服补液盐Ⅲ进行治疗, 获得了理想的临床治疗效果, 总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年5 月～2018 年4 月在本院接受治疗的90 例轮状病毒肠炎患儿, 纳入标准：患儿家长知情同意；确诊为小儿轮状病毒肠炎；不存在益生菌与口服补液盐Ⅲ应用禁忌证。排除标准：对益生菌与口服补液盐Ⅲ过敏；依从性低下；中途退出；入组前4 周内采用免疫调节剂、益生菌以及抗生素等药物治疗；合并先天性或者遗传性疾病。将患儿随机分为观察组和对照组, 各45 例。观察组男30 例,女15 例；年龄6 个月～3 岁, 平均年龄(1.25±0.98)岁；病程1～6 d, 平均病程(2.12±1.48)d。对照组男31 例, 女14 例；年龄7 个月～3 岁, 平均年龄(1.29±0.77)岁；病程2～6 d, 平均病程(2.25±1.52)d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿仅采用口服补液盐Ⅲ进行治疗, 补液盐Ⅲ(西安安健药业有限公司, 国药准字H20090205, 规格：5.125 g)开水冲服, 1袋/次, 然后再将实际脱水程度作为依据,合理调整用药剂量；连续治疗5～7 d。观察组在对照组基础上增加使用双歧杆菌四联活菌片治疗, 双歧杆菌四联活菌片(杭州远大生物制药有限公司, 国药准字S20060010, 规格：0.5 g)

作者单位：523817 东莞市大岭山医院儿科口服, 1 片/次, 3 次/d。连续治疗5～7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组临床疗效、症状缓解时间(止泻时间、止呕时间以及退热时间)。疗效判定标准［4］：经治疗, 患儿的发热、呕吐、腹泻等各种临床症状均未发生任何变化, 甚至进一步加重, 则为无效；治疗72 h内,患儿发热、呕吐、腹泻等症状明显减轻, 大便次数明显减少,大便性状得到改善, 则为有效；治疗72 h 内, 患儿发热、呕吐、腹泻等症状基本消失, 大便性状以及次数恢复到正常状态, 则为显效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状缓解时间比较 观察组患儿止泻时间(2.12±1.02)d、止呕时间(1.71±0.25)d 及退热时间(1.25±0.52)d 均明显短于对照组的(3.68±1.59)、(2.96±0.52)、(2.26±0.85)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组症状缓解时间比较, d)

表1 两组症状缓解时间比较, d)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 止泻时间 止呕时间 退热时间对照组 45 3.68±1.59 2.96±0.52 2.26±0.85观察组 45 2.12±1.02a 1.71±0.25a 1.25±0.52a t 5.540 14.533 6.799 P <0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组临床疗效比较 观察组临床治疗总有效率为97.78%, 明显高于对照组的77.78%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

小儿轮状病毒肠炎属于一种常见的儿科疾病, 是由肠道病毒引发的急性消化道传染性疾病, 病原体经消化道进行传播, 秋季为该疾病的发病高峰期, 所以也被称为小儿秋季腹泻［5］。近年来, 临床上逐渐明确了肠道菌群功能紊乱在该疾病发病机制中的作用。临床上用来治疗该疾病的药物多种多样, 但不同药物的治疗效果各异。本研究结果显示, 观察组患儿止泻时间(2.12±1.02)d、止呕时间(1.71±0.25)d 及退热时间(1.25±0.52)d 均明显短于对照组的(3.68±1.59)、(2.96±0.52)、(2.26±0.85)d, 差 异 有 统 计 学 意 义(P＜0.05)。观察组临床治疗总有效率为97.78%, 明显高于对照组的77.78%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可知小儿轮状病毒肠炎采用益生菌联合口服补液盐Ⅲ治疗的临床效果优于口服补液盐Ⅲ单独治疗, 能够进一步提高临床疗效, 促使患儿各种临床症状得到有效改善。究其原因, 口服补液盐Ⅲ是临床上用来对小儿腹泻脱水进行防治的有效口服补液方式, 能有效纠正轻度与中度脱水现象。双歧杆菌四联活菌由蜡样芽孢杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌以及双歧杆菌等组成, 虽然人体正常菌群中不存在蜡样芽孢杆菌, 但它能够创造更好厌氧环境, 为肠道有益活菌繁殖创造有利条件。该药物进入患儿肠道之后, 能促使机体正常肠道菌群数量迅速增加, 进而形成肠道生物屏障, 对致病菌繁殖进行抑制, 促使肠道菌群平衡恢复［6］。

综上所述, 小儿轮状病毒肠炎采用益生菌联合口服补液盐Ⅲ治疗的临床疗效显著, 能有效改善患儿各种临床症状,值得推广。