评价精细化护理干预用于经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生患者护理中的效果

梁桂红

前列腺增生多发于中老年男性, 随着老龄化速度的不断加快, 前列腺增生的发病率也逐渐升高, 手术治疗虽然可以在一定程度上改善患者的病情, 但极易引发一系列并发症, 不利于患者术后康复。良好的护理质量有利于提升治疗效果［1］,本文旨在探讨精细化护理干预用于经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生患者中的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年2 月～2018 年2 月本院收治的100 例前列腺增生患者作为研究对象, 随机分为研究组与对照组, 各50 例。研究组患者年龄47～80 岁, 平均年龄(67.32±4.23)岁；病程1～8 年, 平均病程(5.36±3.57)年；前列腺体积(44.96±5.26)cm3。对照组患者年龄49～81 岁, 平均年龄(67.96±4.81)岁；病程1～9 年, 平均病程(5.78±3.66)年；前列腺体积(44.95±5.27)cm3。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理, 包括生命体征监测、床边护理、饮食护理、药物护理、配合主治医师的工作等。研究组患者在对照组基础上采用精细化护理干预, 具体措施为：①术前：保持病房的干净整洁, 为患者提供良好的治疗环境；全面了解患者的年龄、性格、家庭、身体、心理等情况,为其制定个性化护理方案, 并开展健康宣教；准备好手术治疗相关的药物和器械, 严格执行无菌操作。②术中：护理人员需陪同患者进入手术室, 并巧妙运用眼神、言语、肢体动作等方式与患者进行沟通, 给予患者心理安慰。③术后：加强病房巡逻, 最大化地满足患者的需求, 协助患者翻身、穿衣服、如厕等；定时为患者消毒外尿道, 冲洗膀胱, 且冲洗的温度和速度需适宜；若患者恢复较快, 应指导与协助患者进行早期的下床活动训练。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者QOL 评分、IPSS评分、下床时间、住院时间及并发症发生情况。使用IPSS对患者的前列腺症状进行判定, 评分越低则表示患者的临床症状越不明显［2］；使用QOL 对患者生活质量进行判定, 评分越低则表示患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者QOL评分、IPSS评分、下床时间、住院时间比较 经护理后, 研究组QOL 评分、IPSS 评分均显著低于对照组, 下床时间、住院时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者QOL评分、IPSS评分、下床时间、住院时间比较

表1 两组患者QOL评分、IPSS评分、下床时间、住院时间比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 QOL评分(分) IPSS评分(分) 下床时间(d) 住院时间(d)研究组 50 20.27±2.14a 7.18±0.54a 1.23±0.22a 7.58±1.03a对照组 50 30.61±3.16 8.01±0.42 2.25±0.34 9.26±1.32 t 19.158 8.579 17.810 7.095 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组患者并发症发生情况比较 研究组患者发生1 例尿道阻塞, 1 例尿失禁, 1 例膀胱痉挛, 3 例出血, 3 例尿路感染, 并发症发生率为18.0%：对照组患者发生3 例尿道阻塞,6 例尿失禁, 3 例膀胱痉挛, 4 例出血, 5 例尿路感染, 并发症发生率为42.0%。研究组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

前列腺增生是临床中十分常见的男性疾病, 主治医师普遍使用经尿道前列腺等离子切除术对前列腺增生患者进行治疗, 其具有损伤小、术后恢复快等优势, 但治疗过程中极易发生一系列的并发症, 对手术效果造成不利影响［3,4］。相关研究表明, 对行经尿道前列腺等离子切除术的前列腺增生患者进行精细化护理干预, 可有效减少并发症发生, 加快患者术后康复, 促进良好的预后效果。

本研究结果显示, 经护理后, 研究组QOL 评分、IPSS 评分均显著低于对照组, 下床时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。分析其原因：精细化护理以患者中心, 使护理工作细节化与专业化, 是一种有效的护理模式, 有利于实现良好的临床效果, 主要体现为：①定期打扫病房, 并在洗手间、走廊等设置防滑标识, 同时在病房内适当摆放绿色植物、鲜花等［5］,有效控制病房内的温度和湿度, 有利于为患者营造一个温馨舒适的病房环境。②采用和蔼、亲切的语气向患者详细介绍疾病治疗方法、治疗目的和相关治疗成功案例, 有利于增强患者对疾病的认知度, 缓解焦虑、抑郁等负性心理, 从而增强治疗信心, 提高治疗依从性。③实时关注患者在手术过程中各项生命体征的变化, 发现异常时及时报告并配合主治医师进行治疗。④指导患者饮食以高纤维、高蛋白、易消化的食物为主, 多进食鱼和豆制品, 并对患者进行早期下床活动训练、尿道护理、翻身护理等, 有利于防止患者出现压疮、尿路感染等一系列并发症, 加快下床时间, 缩短住院时间,提高生活质量［1,6］。

综上所述, 精细化护理干预用于经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生患者护理中有利于减少并发症发生, 提高患者的生活质量, 加快下床时间, 缩短住院时间, 实现良好的护理效果。