个性化护理模式对男性泌尿外科患者围术期生理应激和护理满意度的影响

兰红梅

泌尿外科疾病具有病情危急、发作率高、难以痊愈等特点, 严重威胁患者的身心健康和生命安全。临床治疗虽具有一定的效果, 但不利于实现患者的远期预后［1,2］。本文以2015 年2 月～2018 年2 月在本院治疗的80 例围术期男性泌尿外科患者作为研究对象, 观察个性化护理模式对男性泌尿外科患者围术期生理应激反应和护理满意度的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015 年2 月～2018 年2 月在本院治疗的80 例围术期男性泌尿外科患者作为研究对象, 随机分为对照组和研究组, 每组40 例。研究组患者年龄31～69 岁, 平均年龄(45.23±12.21)岁；文化水平：大专以下32 例, 大专以上8 例；泌尿系结石14 例, 前列腺增生11 例, 肾肿瘤3 例,前列腺肿瘤5 例, 膀胱肿瘤7 例。对照组患者年龄32～70 岁,平均年龄(45.96±12.87)岁；文化水平：大专以下28 例, 大专以上12 例；泌尿系结石12 例, 前列腺增生13 例, 肾肿瘤2 例, 前列腺肿瘤7 例, 膀胱肿瘤6 例。两组患者年龄、文化水平等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理, 包括保持病房的干净整洁、健康宣教、用药指导、饮食护理、配合主治医师的工作等。研究组患者在对照组的基础上给予个性化护理,主要措施为：①在患者入院时, 带领患者熟悉病房环境和病友。②充分了解患者的身体和心理状况, 并对其进行心理护理。③护理人员需注意保护患者的隐私部位, 进行护理操作时关紧门窗, 采用屏风或窗帘等物品进行遮挡, 并引导其他人员暂时回避, 同时禁止向外泄露患者病情。④固定引流管的位置, 防止出现扭曲、受压、脱落等情况；避免过度牵拉,防止患者出现疼痛；采用消毒棉对患者的尿道外口进行擦拭, 2 次/d；密切关注患者的体温及白细胞变化, 预防患者发生尿路感染。⑤采用音乐疗法、心理安慰等方式转移患者的疼痛注意力, 若患者疼痛较为严重, 可适当给予止痛药物。⑥定期为患者翻身, 为患者选择合适的体位, 从而预防压疮等并发症发生。⑦保持患者手术伤口的干燥, 若患者伤口出现渗液, 应及时为其换药, 以此预防切口感染出现。

1.3 观察指标及判定标准 观察并比较两组患者的干预前后生理应激反应和护理满意度。生理应激反应包括舒张压、心率、收缩压和肾上腺素；护理满意度包括非常满意、满意、不满意3 项, 通过向患者发放问卷调查表的方式进行调查［3］。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 研究组患者非常满意28例,满意11 例, 不满意1 例, 护理满意度为97.50%；对照组患者非常满意13 例, 满意16 例, 不满意11 例, 护理满意度为72.50%。研究组患者护理满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者干预前后生理应激反应比较 干预后, 两组患者舒张压、心率、收缩压、肾上腺素水平均明显低于本组干预前, 且研究组明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后生理应激反应比较

表1 两组患者干预前后生理应激反应比较

注：与本组干预前比较, aP＜0.05；与对照组干预后比较, bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 时间 心率(次/min) 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg) 肾上腺素(ng/ml)对照组 40 干预前 108.42±3.64 88.62±7.51 141.22±9.53 0.239±0.045干预后 95.23±2.81a 81.35±7.32a 126.54±9.13a 0.119±0.052a研究组 40 干预前 109.21±4.33 89.08±7.67 141.35±8.64 0.233±0.043干预后 86.91±6.72ab 71.22±6.23ab 122.32±7.91ab 0.024±0.004ab

3 讨论

泌尿外科疾病是一类较为特殊的疾病, 手术治疗和日常护理中均需要暴露患者的隐私部位, 加上此类疾病可能会影响男性患者的的生育问题［4］。本研究结果显示：干预后, 研究组生理应激反应各项指标均显著优于干预前, 且显著优于对照组；护理满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。分析其原因：个性化护理模式是一种新型有效的护理模式, 通过充分了解患者的年龄、性格、职业、家庭、文化程度等情况, 有针对性地对患者进行围术期的全面护理。具体体现为：首先, 对患者进行术前访视, 并主动与患者沟通,通过心理沟通和指导, 实时了解和满足患者的各项需求, 积极鼓励与支持, 同时采用亲切、和蔼的语气向患者讲述手术治疗成功的相关案例［5］, 有利于缓解其焦虑、抑郁等不良情绪, 增强治疗信心, 从而保持最佳状态接受治疗。其次, 严密监测患者的尿液情况和各项生命体征, 一旦发现异常, 立刻报告并协助主治医师进行治疗。最后, 对患者进行隐私保护、引流管护理、疼痛护理、体位护理、并发症护理等护理,有利于提高患者满意度［6-8］。

综上所述, 将个性化护理模式应用于男性泌尿外科患者的围术期护理中有利于改善患者的生理应激反应, 提升护理满意度, 具有临床应用价值。