不孕不育患者应用心理支持治疗的临床效果分析

李鑫

不孕症是指夫妻同居＞2 年, 且有正常性生活、未避孕的情况下未受孕的症状［1］。而受孕后由于意外流产等原因造成胚胎死亡为不育。近年来, 环境、饮食习惯等因素导致了不孕不育的发生率提高, 给患者和家庭带来极大的压力。临床治疗主要为药物治疗加心理疏导, 研究表明, 心理支持对患者的情绪稳定、治疗依从性提高都具有积极作用。本文作者选取52 例不孕不育患者进行分组研究, 分析心理支持治疗对不孕不育患者的临床效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016 年8 月～2017 年8 月收治的52例不孕不育患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组,各26 例。对照组患者中, 男15 例, 女11 例；年龄23～42 岁,平均年龄(35.5±7.5)岁；包括原发性不孕不育8 例, 继发性不孕不育18 例。观察组患者中, 男14 例, 女12 例；年龄24～40岁, 平均年龄(33.5±6.8)岁；包括原发性不孕不育10例,继发性不孕不育16 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。患者均经过本院确诊为不孕不育症, 符合临床不孕不育诊断标准, 并且未合并其他心血管、肝脏等严重的疾病。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者入院后均采用常规治疗法, 中药组方：熟地30 g、当归15 g、白芍15 g、山萸肉15 g, 共煎汁600 ml, 1 剂/d, 早晚服用。

1.2.2 护理方法 对照组患者采用常规护理方法, 包括药物的检验, 提醒患者按时服药, 并给予优质的护理环境等。观察组患者在常规护理基础上给予心理护理。护理人员要与患者之间建立良好的关系, 积极的沟通, 使患者保持良好的心理状态。做到尊重患者隐私, 给予患者鼓励。正确讲解不孕不育的治疗方案, 提高患者的治疗信心和治疗依从性。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者受孕成功情况、护理满意度及治疗前后SCL-90评分(分数越低则患者的护理状态越好)。采用本院自制问卷调查患者护理满意度, 分为满意和不满意。护理满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者受孕成功情况比较 对照组患者受孕成功12例(46.15%), 观察组患者受孕成功20例(76.92%)；观察组患者受孕成功率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后SCL-90 评分比较 治疗前, 对照组患者SCL-90 评分为(43.1±5.6)分, 观察组患者SCL-90评分为(43.8±5.9)分；治疗后, 对照组患者SCL-90评分为(33.6±4.8)分, 观察组患者SCL-90 评分为(17.2±3.3)分。治疗前,两组患者SCL-90 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者SCL-90 评分均低于治疗前, 且观察组患者明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后SCL-90 评分比较(, 分)

表1 两组患者治疗前后SCL-90 评分比较(, 分)

注：与治疗前比较, aP＜0.05；与对照组比较, bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 26 43.8±5.9 17.2±3.3ab对照组 26 43.1±5.6 33.6±4.8a t 0.439 14.356 P >0.05 <0.05

2.3 两组护理满意度比较 观察组患者对护理满意24例,不满意2例, 护理满意度为92.31%；对照组患者对护理满意18例, 不满意8例, 护理满意度为69.23%；观察组护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

不孕不育症以其特殊性给患者的生理和心理都带来极大的压力, 且对其家庭和谐造成严重的影响。同时, 不孕不育对患者的内分泌系统造成影响, 在心理压力下很容易出现内分泌失调, 女性患者可出现闭经［2］。患者主要的压力来自于心理, 表现为焦虑、自闭、消极。很多患者存在自责现象,将不孕不育归咎于自己, 在家人面前表现得消极, 不愿与家人倾诉等。家庭方面, 由于不孕不育影响传宗接代, 导致家长干涉, 对不孕不育患者加以指责, 进一步加深了其负罪感。心理上的消极情绪对于不孕不育的治疗影响是极大的。加上夫妻双方的互相埋怨, 使患者的心理处于极其消极的状态。为此, 医院在治疗过程中应秉着人性化的理念, 采取合理的护理方针。针对患者心理上的压力采取有效的心理支持。首先建立良好的医患关系, 并对医护人员进行培训, 要注重该病的特殊性, 要尊重患者的隐私, 在与患者进行对话和询问时, 语气要平和。举止要得体, 且要了解患者的心理, 善于缓解患者的不良情绪［3］。根据多年的临床护理经验, 将治疗过程中的心理支持具体内容分析如下。首先与患者的语言沟通要专业, 针对患者的心理特征进行针对性的护理。积极与患者进行沟通, 告知其不孕不育的真正原因, 注重其情绪缓解。提醒患者注意事项, 并对患者进行积极的护理, 以提高患者对于护理人员的信任程度, 提高其治疗依从性。尊重患者的隐私。不孕不育治疗涉及到患者的隐私, 任何患者都不愿提起［4］。护理人员要重视这一点, 保护其隐私以提高其治疗主动性。治疗中采取单独问诊的方案, 使患者能够积极与医生进行沟通, 了解病情后进行针对性的治疗。此外, 鼓励其丈夫或妻子积极对待不孕不育, 尽量要求双方共同就诊, 确诊病情, 并能够相互照应, 只有正确对待不孕不育才能提高其护理效果［5］。心理护理过程要专业, 提供专业的具有针对性的心理护理咨询, 缓解患者的紧张、焦躁等心理情绪。对于由于婚前性行为等不当性生活导致不孕而带来的负疚感, 应提醒患者忘记过去, 不必自责, 努力治好疾病。针对严重心理闭塞患者, 可适当使用药物控制, 帮助其度过心理压抑期, 并且呈现专业的治疗手段, 更早实现受孕, 解决根本问题［6,7］。

观察组患者受孕成功率76.92%高于对照组的46.15%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 对照组患者SCL-90 评分为(43.1±5.6)分, 观察组患者SCL-90 评分为(43.8±5.9)分；治疗后, 对照组患者SCL-90 评分为(33.6±4.8)分, 观察组患者SCL-90 评分为(17.2±3.3)分。治疗前, 两组患者SCL-90评分比较差异无统计学意义(P ＞0.05)；治疗后, 两组患者SCL-90 评分均低于治疗前, 且观察组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 观察组护理满意度92.31%明显高于对照组的69.23%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用积极的心理护理措施对不孕不育患者进行治疗, 其可明显提高受孕成率及护理满意度。