急诊护理预防急腹症并发症的效果

谢彩贤 邓雪贞 梁玉芬

急腹症的临床表现为急性腹痛, 涉及科室非常多, 如外科、内科及妇科等, 急腹症一旦发生后病情变化非常快, 如果不能及时治疗可能会造成多组织、器官损害, 甚至危及患者的生命。急诊室处于抢救急腹症的前沿, 有效的急救、护理干预有助于维持患者病情稳定, 对于减少不良事件的发生具有十分重要的现实性意义［1］。本研究观察急诊护理预防急腹症并发症的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年5 月～2018 年5 月收治的120 例急腹症患者作为研究对象, 其中男52 例, 女68 例, 年龄16～74 岁, 平均年龄(43.62±10.13)岁。按照患者入院顺序分成观察组与对照组, 各60 例。

1.2 方法 对照组患者应用常规急救护理。观察组患者在对照组基础上应用急诊护理干预, 主要为：①观察患者体征：患者入院后第一时间评估病情, 调查患者发生疼痛的时间,检查患者疼痛的具体位置, 了解疼痛发生程度等, 并观察患者是否存在休克体征, 如果就诊患者数量过多, 则需要根据患者病情轻重做出有效安排。②实施紧急救治护理：无休克患者取半卧位, 抬高床40°, 休克患者取休克体位；短时间内建立静脉通路, 严格遵医嘱给药；实行高流量吸氧, 如呼吸严重困难, 则采用呼吸机辅助呼吸, 结合患者实际情况进行肠胃减压处理；若患者情况不佳需要辅助检查, 并将样本留好送到病理科分析。③做好分诊：按照患者的病情及病史,并以内科、外科、妇科等患者疾病特点为主要依据对接诊患者进行分诊；外科急腹症患者其疼痛部位、程度较明显, 如阑尾炎患者为右下腹部疼痛, 胆结石症患者的疼痛一般为阵发性绞痛；妇科急腹症患者通常伴有阴道出血、白带异常,其发病位置如果在小腹盆腔, 多数情况下为宫外孕破裂或急性盆腔炎, 同时还伴随着很多其他临床症状；而内科急腹症患者的具体位置定位则难以精准, 且压痛点不明确, 在疼痛发生前伴随着发热、腹泻及心悸等先兆, 诊断过程中可以以心电图、B 超等检查结果为根据进行诊断。④心理护理措施：对于突发性急腹症大部分患者会有焦虑、恐惧及抑郁等负性心理, 加上疼痛刺激, 往往需长时间才能确诊, 因此很多患者的思想负担较重, 一些老年内科患者由于长期治疗, 容易出现焦虑、恐惧、悲观等负面心理, 导致治疗依从性非常差,不能配合医护人员, 甚至对救治效果造成了不利影响, 因此护理人员必须积极与患者进行交流, 帮助其缓解负面情绪,提升治疗依从性［2］。

1.3 观察指标 比较两组患者并发症发生情况、护理满意度评分及住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者并发症发生率为13.3%, 明显低于对照组的28.3%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者住院时间、护理满意度评分比较 观察组患者住院时间为(16.24±2.46)d, 明显短于对照组的(18.46±2.47)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者护理满意度评分为(93.21±4.47)分, 明显高于对照组的(83.34±4.80)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者并发症发生情况比较(n, %)

表2 两组患者住院时间、护理满意度评分比较

表2 两组患者住院时间、护理满意度评分比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 住院时间(d) 护理满意度评分(分)观察组 60 16.24±2.46a 93.21±4.47a对照组 60 18.46±2.47 83.34±4.80 t 4.933 11.656 P <0.05 <0.05

3 讨论

急腹症患者如果得不到及时的治疗, 很有可能会出现高热、感染、心肺功能不全甚至休克等并发症, 严重危害患者身体健康。由于急腹症涉及到的组织、器官较多, 同时还具有起病急、病情发展较快等一系列特点, 加上患者需要承受剧烈的痛苦, 随着一系列临床症状的出现, 很容易引发并发症［3-5］, 因为急诊面临的患者其发病机制不同、治疗方法不同,因此必须给予正确的诊断与护理, 才能达到理想的临床效果。

本研究结果显示, 观察组患者并发症发生率为13.3%,明显低于对照组的28.3%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者住院时间为(16.24±2.46)d, 明显短于对照组的(18.46±2.47)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者护理满意度评分为(93.21±4.47)分, 明显高于对照组的(83.34±4.80)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此提示急诊护理措施的应用有助于降低并发症发生率、缩短住院时间、提升患者护理满意度。急救护理不仅可以为疾病的治疗提供可靠性依据, 同时必要的情况下还可以成为法律依据供患者使用［6］,但是急诊护理的实施也对急诊护理人员的知识水平、专业能力、急救意识等方面提出了较高挑战, 要求护理人员不断丰富专业知识, 强化自身的急救观念, 及时准确的找到问题所在, 快速的提出治疗方案［7-12］。

总之, 急诊护理在急腹症急救中的应用可显著降低并发症发生率, 建议在临床上广泛应用。