腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床价值对比分析

花仲首 辽宁省本溪市中心医院妇产科 （辽宁 本溪 117000）

内容提要： 目的：研究对比在子宫肌瘤患者中采取传统开腹手术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床效果。方法：本文参照随机数字表法的形式对2017年7月～2018年7月诊治的74例子宫肌瘤患者进行平均分组研究，参照组即为行传统开腹手术的37例患者，实验组即为行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的37例患者，研究比对实验组与参照组患者子宫肌瘤患者组间各项参比指标。结果：数据统计显示，实验组子宫肌瘤患者住院天数、并发症发生率、术中出血量、肛门恢复排气用时、手术用时均显著低于参照组对应数据指标，P＜0.05，统计学计算数据存在分析意义。结论：对子宫肌瘤患者实行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的效果较传统开腹手术更优。

子宫肌瘤是良胜肿瘤之一，一般是因子宫平滑肌增生导致的疾病，且月经量增多、经周期缩短或者延长等为主要临床表现[1,2]，本次验证参比研究目标为2017年7月～2018年7月收入的74例子宫肌瘤患者，评价且分析传统开腹手术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的应用效果。

1.方法和资料

1.1 一般资料

此次统计纳入分析的74例样本全部为2017年7月～2018年7月本院参与收治的子宫肌瘤患者，将随机数字表法当做样本研究分组依据，实验组收入37例患者，年龄25～50岁，平均（37.54±5.54）岁，肿瘤直径取值范围5～9cm，平均（7.21±0.98）cm；参照组收入37例患者，年龄27～52岁，平均（38.54±5.68）岁，肿瘤直径取值范围4～10cm，平均（7.98±0.88）cm。此次验证对实验组和参照组子宫肌瘤患者基础数据资料实施对比分析，P＞0.05，统计学组间数据研究意义不存在，可进行临床参比。

1.2 方法

将传统开腹手术归入参照组，予以患者腰硬联合麻醉处理，开展常规铺巾消毒，开腹之后进入腹腔，仔细探查患者腹腔情况，剔除肌瘤后，缝合腹腔，逐层关腹。

将腹腔镜子宫肌瘤剔除术归入实验组，予以患者全身麻醉处理，选取患者膀肌低足截石位姿势进行手术，于患者脐孔或者脐上作为穿刺位置，构建二氧化碳气腹，维持12～14mmHg的腹压，置入腹腔镜，穿刺至患者盆腔，探查患者子宫肌瘤大小、位置、数量。从子宫肌瘤旁边将20u缩宫素注入到子宫肌层，通过单极电凝方式减切开子宫肌瘤假包膜，通过大抓钳于患者耻骨联合上操作孔对肌瘤进行钳夹，分离肌瘤以及包膜。若患者存在较大的子宫肌瘤，需要进行分块取出，关闭瘤腔，冲洗盆腔，排除患者体内二氧化碳气体，缝合切口，对创面开展电凝止血操作。

1.3 观察指标

验证计算参照组与实验组子宫肌瘤患者住院天数、并发症发生率（切口感染、盆腔粘连、切口疼痛、性功能障碍、肠梗阻）、术中出血量、肛门恢复排气用时、手术用时。

1.4 统计学分析

本次涉及的74例子宫肌瘤患者所有临床数据资料全部输入到SPSS19.0统计学计算软件中分析，对实验组和参照组患者并发症发生率比较用率（%）的形式表示，行χ2检验，以t检验对实验组和参照组患者住院天数、术中出血量、肛门恢复排气用时、手术用时进行分析，用±s形式表示，P＜0.05为统计学数据计算分析意义存在。

2.结果

2.1 分析且对比研究两组子宫肌瘤患者并发症发生率

实验组子宫肌瘤患者并发症发生率5.41%，低于参照组并发症发生率21.62%，P＜0.05，统计学计算数据存在分析意义，见表1。

2.2 分析且对比研究两组子宫肌瘤患者住院天数、术中出血量、肛门恢复排气用时、手术用时

数据研究显示，实验组子宫肌瘤患者住院天数、术中出血量、肛门恢复排气用时、手术用时对比参照组，P＜0.05，统计学数据计算存在意义分析，见表2。

3.讨论

子宫肌瘤目前属于一种良性的临床病灶，研究显示，育龄期女性为子宫肌瘤疾病高发人群，目前临床治疗该疾病还没有获得明确的发病机制。不少学者认为[3]子宫肌瘤是因对于雌性激素局部组织存在的敏感性比较高，导致发生激素分泌紊乱现象，且子宫平滑肌细胞增生产生的疾病，过多分泌雌激素，促使加快肌瘤生长速度。腹腔镜微创手术因存在创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优势，得到临床广泛应用，不但可缩短住院天数，也能够维持患者正常的生育能力[4,5]。

此文数据分析显示，实验组子宫肌瘤患者住院天数、肛门恢复排气用时、术中出血量、手术用时、并发症发生率等相关指标与参照组实施比对，形成P＜0.05的统计学计算意义。

综合以上结论，临床治疗中将腹腔镜子宫肌瘤剔除术用于子宫肌瘤患者中与传统开腹手术相比较展现更具优势的临床效果。

表1. 两组子宫肌瘤患者并发症发生率对比分析

表2. 两组子宫肌瘤患者住院天数、术中出血量、肛门恢复排气用时、手术用时比对分析