小切口胆囊切除术中使用带光源的小拉钩效果观察

应漪云 天津市南开医院 （天津 300100）

内容提要： 目的：为了分析小切口胆囊切除术中使用带光源的小拉钩的临床效果。方法：本文选取本院2016年2月～2017年2月收治的60例胆囊疾病患者作为研究对象，应用随机抽签的方式将60例患者分为对照组和试验组，每组30例患者。对照组和试验组患者分别采用腹腔镜胆囊切除术和使用带光源小拉钩的小切口胆囊切除术进行治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间。结果：试验组和对照组患者术中出血量分别为（55.83±10.43）mL和（53.26±9.61）mL，差异没有统计学意义（P＞0.05）；试验组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间分别为（42.83±7.43）min、（23.75±4.66）h、（4.95±1.38）d，对照组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间分别为（40.53±6.28）min、（22.64±4.12）h、（4.84±1.27）d，差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论：对于胆囊疾病患者采用带光源小拉钩的小切口胆囊切除术进行治疗具有良好的治疗效果。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊疾病最为有效的治疗方式，可以有效防止并发症的发生，促进患者早日康复[1-3]。但是腹腔镜胆囊切除术医疗设备昂贵，手术费用较高，部分基层医院没有普及[4]。小切口胆囊切除术是在传统开腹手术基础上发展起来的新术式，相关报道表明小切口胆囊切除术在胆囊疾病治疗中具有较为理想的治疗效果[5-8]。基于此，本文以本院患者为研究对象分析了使用带光源小拉钩的小切口胆囊切除术在胆囊疾病治疗中的效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年2月～2017年2月收治的60例胆囊疾病患者作为研究对象，应用随机抽签的方式将60例患者分为对照组和试验组，每组30例患者。对照组胆囊疾病患者中男性和女性患者分别为18例和12例，年龄范围为21～62岁，平均（43.71±56.52）岁，包括13例胆囊结石患者、7例慢性胆囊炎患者、5例胆囊息肉患者和5例急性胆囊炎患者。试验组胆囊疾病患者中男性和女性患者分别为16例和14例，年龄范围为23～63岁，平均（44.16±56.27）岁，包括14例胆囊结石患者、8例慢性胆囊炎患者、5例胆囊息肉患者和3例急性胆囊炎患者。两组胆囊疾病患者的基本信息统计学差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组胆囊疾病患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对患者进行全麻处理，让患者取仰卧位，采用三孔法进行操作，在患者脐部做长约10mm切口，通过切口穿入套针，注入二氧化碳气体建立气腹，维持气腹压力为10～14mmHg，然后置入腹腔镜。采用齿抓钳夹住当囊底部，采用电凝钩分离胆囊管和血管，充分暴露Calot三角，采用超声刀切除胆囊[9]。

试验组胆囊疾病患者使用带光源小拉钩的小切口胆囊切除术进行治疗。对患者进行全身麻醉，借助术前B超检查结果在胆囊底部长约4～5cm右上腹腹直肌切口。在胆囊周围入小盐水巾，然后置入带冷光源的小拉钩，贴上小盐水巾将周围组织拉开，同时采用另一个S形拉钩，将胃肠、网膜和肝圆韧带推开，将胆囊三角充分暴露，对胆囊进行切除[10]。

1.3 观察指标

观察两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间。

1.4 统计学分析

2.结果

试验组和对照组患者术中出血量分别为（55.83±10.43）mL和（53.26±9.61）mL，差异没有统计学意义（P＞0.05）；试验组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间分别为（42.83±7.43）min、（23.75±4.66）h、（4.95±1.38）d，对照组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间分别为（40.53±6.28）min、（22.64±4.12）h、（4.84±1.27）d，差异没有统计学意义（P＞0.05），见表1。

3.讨论

小切口胆囊切除术采用带冷光源的小拉钩，可以更好暴露手术野，有助于手术操作人员对患者病变部位进行更好的观察[11]。同时小切口胆囊切除术具有对患者创伤小、术中出血少、患者康复时间快等优点[12]。本文以本院患者为研究对象开展对比研究，结果显示采用小切口胆囊切除术治疗的试验组患者在术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间方面与采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的对照组患者差异不存在统计学意义。这充分表明了采用带光源小拉钩的小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病具有良好的治疗效果。

表1. 两组胆囊疾病患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间对比