癫痫“发飙”或是情感诱发

◎文／中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院 吴志

失忆、抽搐、口吐白沫、昏迷……63岁的老郑，十多年来饱受癫痫病折磨，每隔几个月就会发作。煮中药、试偏方、吃西药，一直没有明显改善。癫痫的客观病因复杂多样，情感应激是最常见的诱发因素。癫痫发作的诱因大多是可以避免的，患者家属应帮助患者找到发作的诱因，最大限度地降低发作的频率。

癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”，在我国已经成为神经内科仅次于头痛的第二大常见病。据流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计我国约有900万左右的癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万。癫痫发作是潜在易患性与诱发事件相互作用的结果，研究证实超过半数的癫痫患者存在发作诱因。

情感应激是最常见的诱发因素，包括生活、工作、学习等方面压力，以及紧张、担忧、情绪激动、情绪低落、惊吓等精神刺激、过度兴奋等。女性癫痫患者似乎更容易因情感应激诱发癫痫发作，这可能与女性对应激更敏感有关。睡眠紊乱是第二常见诱因，入睡困难、夜间觉醒多于2次、早醒、睡眠时间小于6小时及零点之后入睡等，可降低癫痫发作阈值，导致脑电图癫痫样放电和癫痫发作，尤其是青少年肌阵挛癫痫。另外，过度紧张的脑力劳动、重体力劳动及大运动量锻炼，这些疲劳因素也会诱发癫痫。因这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见的诱发因素。

癫痫并非不治之症，预防与治疗一样重要。生活中，对每个癫痫患者来说，饮酒都可能成为诱发因素，尤其是饮用高度酒。酒精会使人的精神亢奋，诱发神经元异常放电。一次大量饮水、过饱或过饥均可诱发起病，喝浓茶、饮咖啡、碳酸饮料及刺激性食物也可诱发癫痫发作。气温的骤然升降，患者日常生活中所接触的强光源，包括电子屏幕和其他灯光，也是癫痫诱发因素。

忘记服药，或者担心药物的不良反应，出现漏服药物，可能也会诱发癫痫。一些常用药物如氟哌酸、左旋氧氟沙星等可诱发癫痫发作，中枢神经兴奋药物如利他林等也可诱发癫痫。女性月经来潮，一般在经前或经期中易诱发癫痫，应注意休息和避免情绪波动，可在医生指导下在经前或经后适当增加药量，避免发作。39℃以上的高热是癫痫常见的诱发因素，尤其是儿童患者。儿童的神经系统发育不完全，有时38℃以上的中度发热也可诱发癫痫。

由于癫痫发作时容易引发摔伤、窒息、溺水等意外，对癫痫患者一定要悉心照顾，以防不测，并重视对癫痫患者进行心理辅导。对于癫痫患者而言，保持乐观的情绪和充足的睡眠非常重要。有了良好的心理状态，积极配合医生进行科学的治疗，大多数患者可基本治愈，过上与正常人一样的生活。儿童和青少年一旦确诊患有癫痫后，首先应考虑药物控制治疗，因为其身体正处在发育期，发育成熟后这类患者有一半左右是可以自愈的。对确实无法用药物治疗，或因肿瘤、脑组织发育畸形、外伤导致的癫痫，则越早手术治疗效果越好。

小贴士

癫痫发作的急救方法：

1.速将患者扶住，防止摔倒，放在平地，如出现晕厥，不妨掐其人中。

2.解开衣领、袖口，让呼吸道通畅，将头、身体侧向一边，以便口水、黏液等流出。

3.仔细察看发作时哪些部位抽动，是否有意识和知觉，记录持续时间，以便向医生描述。

4.一边急救，一边打120电话呼救或立即送医院。

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