RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统在临床应用中的护理分析

赵书萍，聂正翠，李春丽

（云南省昆明市儿童医院，云南 昆明 650228）

RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统是我国近期新开展的一项眼底检查系统，主要特点体现在广角范围大、视野清晰、具有保留数据等，已经在我国各大医院得到广泛的应用。同时RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统最大的特点在于它具有1300宽的视野范围，彩色眼底像十分清楚，又便于观察小儿的视网膜图像。不仅如此，他不单单用于小儿视网膜病变的检查中，还被应用于检查眼内肿瘤、青光眼等多种眼部疾病的检查中，方便筛查和后期效果观察[1]。我院在小儿眼底筛查的过程中，应用RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年08月-2018年07月应用RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统为我院收治的52例小儿进行眼底筛查，随机分为两组。对照组小儿26例，其中男13例，女13例，年龄20-35周，平均年龄（24.5±1.4）周；研究组小儿26例，其中男14例，女12例，年龄23-37周，平均年龄（27.1±2.3）周。两组小儿家长均对本次研究知情并同意，小儿的基本资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组小儿应用常规护理进行干预，对小儿应用RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统筛查前、中、后均采用常规护理干预[2]。

研究组小儿应用加强护理进行干预，护理内容主要包括：对小儿家属进行健康教育。护理人员应该对小儿和其家属的心理进行一个简单的了解，知道小儿和家属的心理需求，同时和小儿和其家属进行语言沟通，耐心解答小儿家属提出的疑问，消除小儿家属的心理负担。通过向小儿及家属讲解RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统的相关知识，对小儿及家属不了解、不明白的地方及时回复，建立起一种信任的护患关系，让家属认识到RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统检查的重要性，同时还需要医护人员告知家属，在进行检查的过程中，小儿可能会出现的各种不良反应情况，同时并告知家属，在检查过程中出现的不良反应均能够自行消失，消除家属内心的担忧。首先，医护人员应该向家属宣读检查眼底的告知书，并告诉小儿及家属检查可能存在的风险。并向家属介绍散瞳药、麻醉药和抗生素凝胶等都是安全产品，不会对小儿造成不良影响，另外RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统在检查过程中的时间较短，所以光线照射不会对小儿造成任何损伤[3]。告知检查后的注意事项，检查完毕小儿会有结膜下出血的情况，但一般休息后都会自行吸收。检查前由专业护士给小儿滴散瞳眼药水3-4次，每次滴完后指导家长按压泪囊区，避免药液自鼻泪管粘膜吸收引起毒性反应，瞳孔充分散大后给予盐酸奥布卡因眼液滴眼行局部麻醉，由专科护士协助医师完成检查，检查过程中医务人员动作轻柔，随时观察小儿情况，有异常及时停止检查，积极处理，待情况好转后再行检查，检查完毕由专业护士向家长指导如何正确给小儿进行点眼。

1.3 观察指标

两组小儿经过护理后，护理人员观察小儿的不良情绪并记录对比。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

研究组不良情绪发生率低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患儿不良反应对比（例，%）

3 讨 论

在我国，每年都有超过140万例早产儿出生，但每年也有不少的早产儿患有早产儿视网膜病变甚至导致视觉障碍等。因此，如何有效的预防和治疗早产儿眼部疾病成为目前的重点。因为出生的小儿，本身机能较差，胎龄和体质都是影响小儿患病的因素，不仅仅发病的概率大大提高，疾病程度也会随之加重。小儿早产和吸氧是导致出现视网膜病变的主要因素，也是十分危险的因素，因为小儿的视网膜发育不够成熟，小儿视网膜一旦出现缺氧的现象，随着就会出现缺血、因子释放等，导致小儿视网膜生成新的血管，新生血管又是导致增殖性视网膜病变的主要因素，最终导致小儿出现视网膜脱离，甚至失明，这是很多家庭都不愿意接受的结果，而应用RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统不仅可以有效地对小儿眼部进行检查，还可以让小儿在最快的时间内进行治疗，从而保证了小儿的身体健康和整个家庭的幸福。因此，早发现、早诊断、早治疗才是预防小儿患因视网膜病变导致视网膜脱离甚至失明的主要措施[4]。

医务人员在检查放置开睑器时，应该轻拿轻放，因为小儿的体质相对来说较低，生活能力较弱，虽然不容易出现结膜出血的情况，但是因为睑裂小，用力很容易导致小儿出现睑裂撕裂。因此，不能够强行放置开睑器，避免出现睑裂撕裂的情况。应该在放置之前使用无菌棉签沾眼膏，涂在要用的开睑器上，有效的减小对小儿眼睑的刺激感，并告知家属正确点眼药水的方法[5]。

综上所述，对小儿应用RetCamⅢ小儿广角眼底照相系统进行眼底筛查的同时联合加强护理进行干预，不仅可以减少小儿的哭闹情绪，还可以有效地降低不良反应发生概率。