糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床效果评价

管园园

（一汽总医院医学检验科，吉林 长春 130011）

2型糖尿病是临床比较常见的慢性疾病之一，约占各种糖尿病的90%，多由饮食不当、压力过大所致，主要表现为血脂代谢异常和高血糖症状，严重影响患者身心健康和生活质量[1]。为及早确诊该疾病，在此基础上提出针对性治疗方案，我院对收治的部分2型糖尿病患者予以糖化血红蛋白和血脂水平检测，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院2016年2月至2018年2月收治的136例2型糖尿病患者为研究对象观察组，男70例，女66例，年龄52～75岁，平均（63.6±1.2）岁，病程0.8～12年，平均（7.2±0.6）年；另设同期在我院接受体检的140例健康体检者为对照组，男72例，女68例，年龄50～76岁，平均（63.9±1.5）岁。比较两组性别、年龄等资料。差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：选择美国BIO-RAD VARIANTII仪器及其配套试剂进行糖化血红蛋白水平检测，检测方法为离子交换高压液相色谱法；选择迈瑞2000M生化分析仪检测血脂，血清总胆固醇（TC）：和三酰甘油（TG）用CHOD-PAP法检测，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测方法为直接酶法。

1.3 观察指标：对照组与观察组HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C。

1.4 统计学方法：采用软件SPSS 20.0统计处理文中数据，HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平用）表示，t检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组HbA1c、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

生活方式和饮食习惯的发展变化使得糖尿病发病率车呈现明显上升趋势，作为常见的内分泌异常型慢性病，2型糖尿病以中老年群体为主要发病对象，与遗传因素、环境因素和患者自身生活方式密切相关，患者普遍存在血浆葡萄糖水平上升、脂肪和葡萄糖代谢紊乱等特征，以肥胖、多饮、多食、消瘦和疲乏无力为主要症状表现，严重影响患者生活质量。研究发现[2]，2型糖尿病患者血脂代谢异常情况突出，这既与患者本身胰岛素分泌异常有关，也受患者对高浓度血糖利用不当，使得血脂合成过度影响。此时患者体内血脂水平会随着进食量的增加而上升，若血糖水平过高，可使得血红蛋白糖基化、非酶糖化，刺激糖化产物的分泌，破坏血管正常结构功能，甚至引发动脉粥样硬化。此外，胰岛素抵抗也会导致血脂代谢紊乱，原因在于胰岛素对脂蛋白脂肪酶活性具有明显的刺激作用，可增加游离脂肪酸，进而提高患者血脂总胆固醇水平。

HbA1c是由缬氨酸与血红蛋白中两条B链N端葡萄糖非酶化结合后形成的，此形成过程是不可逆的，受患者体内血糖浓度和作用时间的影响，与患者饮食、用药、运动量和血糖波动情况无关，进行血糖水平检测时，可准确反映此前2～3个月内的血糖水平[3]。因此可用HbA1c对2型糖尿病进行鉴别诊断。约70%的TC来自于人体合成，TC水平上升是导致心血管疾病的独立危险因素，TC水平越高，出现动脉粥样

表1 两组糖化血红蛋白和血脂水平比较结果（

表1 两组糖化血红蛋白和血脂水平比较结果（

对照组 140 5.08±0.54 4.56±0.42 1.35±0.28 0.92±0.21 2.28±0.45观擦组 136 7.92±0.69 6.03±0.57 2.14±0.32 1.16±0.25 3.12±0.54 t 38.007 24.335 21.802 8.624 14.018 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

硬化的概率就越大，糖尿病患者TC水平上升情况较为明显。TG是血脂检查的重要指标，现阶段血脂异常现象多与饮食结构和生活方式有关，轻度TG上升多由吸烟、酗酒和高糖食物摄入过量所致，肝病、糖尿病等继发性疾病可使得人体TG水平明显上升。HDL-C具有良好的抗动脉粥样硬化作用，一旦患者HDL-L水平下降，产生心血管疾病的风险将会大大增加；高水平LDL-C是导致2型糖尿病的独立危险因素，因此临床将控制LDL-C作为2型糖尿病的治疗关键。本次研究结果显示，对照组HbA1c、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结论表明糖化血红蛋白和血脂水平检测可用于2型糖尿病鉴别诊断。

综上所述，给予2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂水平检测，可提高诊断效果，值得推广应用。