不同时间针灸介入治疗周围性面瘫的效果分析

于 潇 舒 琬 戴云峰

（辽宁电力中心医院软伤治疗中心，辽宁 沈阳 110000）

周围性面瘫又称贝尔氏麻痹，为面神经管内常见的面神经性的非特异炎症，其多侵犯周围性面肌，导致面肌瘫痪，出现口角歪斜等症状，对日常生活、工作造成较大影响[1]。周围性面瘫在临床上常采用保守治疗，在治疗方法中，中医针灸疗法效果较好，且为目前临床治疗的常用方法，但对于针灸介入治疗的时机上尚需深入研究[2]。本文研究中，选取我院2017年1月至2018年1月收治的74例周围性面瘫患者，进行不同时间点介入治疗的研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年1月在我院收治的周围性面瘫患者74例为研究对象，患者表现有不同程度的口角歪斜、鼓腮漏气、闭目不全等症状，询问病史均有受凉、感染等相关病史。患者临床诊断参考《中药新药临床指导原则》中的有关标准[3]，所有患者均通过头颅影像学检查，确认无其他中枢系统疾病，无耳鼻喉外伤及炎症感染。排除合并严重内科疾病者、精神疾病、认知障碍及不配合治疗者。根据入院时间分为研究组和对照组，每组37例。研究组中，男20例，女17例，年龄18～68岁，平均年龄（40.1±7.9）岁；对照组中，男19例，女18例，年龄18～69岁，平均年龄（40.3±7.6）岁。所有患者对本研究知情同意，本研究通过医院伦理委员会批准。两分组患者在性别、年龄、病情的比较上无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。

表1 两组治疗痊愈率比较

1.2 方法：两组患者均给予抗病毒、抗炎等基础西药治疗。研究组为发病7 d内入院治疗者，在西药治疗基础上，两组均通过针灸疗法进行治疗，具体取患者面部穴位，颧骨、四白、下关、太阳、攒竹、风池、翳风、合谷、足三里等。若患者闭目不全症状明显，则加刺丝竹空、鱼腰。若患者口角歪斜明显，则加刺迎香、水沟、承浆[4]。对照组为发病7 d后入院治疗者，基础针灸取穴同研究组。针刺10次为1个治疗过程，两组患者均治疗3个疗程。

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗3个疗程及随访3个月时的治疗效果。

1.4 指标判定。痊愈：患者面部无特殊不适，面部运动正常，神经系统查体无阳性体征；显效：患者面部稍感不适，面部随意运动正常，额纹稍浅，神经系统查体可有阳性体征；有效：患者面部自感不适，面部随意运动、额纹、鼓腮、闭目动作中至少有一项轻度恢复；无效：患者症状无改善或病情加重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法：通过SPSS 22.0软件进行数据处理。计数资料通过率进行表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察患者治疗有效率：3个疗程结束后，研究组痊愈率为86.49%，对照组64.86%，研究组高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组总有效率均为100.00%，无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

2.2 观察患者远期疗效：出院3个月后进行随访，在痊愈率的比较上，研究组为100.00%，对照组为89.19%，研究组高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组总有效率均为100%，无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

3 讨 论

祖国医学认为，周围性面瘫为局部外感风邪引起气虚亏耗，导致风寒或风热侵入经络所致，从而出现面部肌肉的瘫痪。因此，通过针灸疗法，可将风邪在疾病早期或急性期引出，以及时控制病情，疏散经络，激发气血，以促进肌肉的恢复，从而有利于患者的康复。周围性面瘫的针灸治疗多选择面部穴位点，研究认为其可促进布局的炎症的释放及循环，从而控制患者局部水肿及压迫症状[5]。

本文研究中，选取我院2017年1月至2018年1月收治的74例周围性面瘫患者，进行不同时间点介入治疗的研究，分为发病7 d内及发病7 d后，结果认为3个疗程结束后以及在3个月的随访上，研究组的痊愈率均高于对照组（P＜0.05），两组总有效率均为100%，无统计学差异（P＞0.05）。这说明两组患者通过针灸治疗效果均较好，但在急性期介入进行针灸治疗，患者的痊愈更早，更有利于患者的康复。综上所述，对于周围性面瘫的治疗，急性期进行针灸介入治疗效果满意，适合于临床应用。