人文关怀护理对脑血管造影术患者的影响

王红霞 薛 媛*

（江苏省第二中医院，江苏 南京 210017）

脑血管造影术（DSA）是临床神经内科中应用率较高的检查手段，其属于有创手术[1]。其利用穿刺针或导管于特定静脉或动脉内注入含碘显影剂，以清晰显示血管图像。由于手术操作具有一定风险性，患者会出现焦虑等负面心理，且术后容易引发并发症。为保证手术效果，临床中多加用护理干预[2]。研究中以2016年5月至2018年4月入本院治疗的42例DSA患者为主体，旨在评估人文关怀护理对DSA患者的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2016年5月至2018年4月入本院治疗的42例DSA患者为主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机划分为A组和B组，均是21例。其中，A组男10例，女11例；年龄范围是42～80岁，平均（60.31±2.36）岁；其中，脑出血6例，脑梗死11例，其他4例。B组中，男11例，女10例；年龄范围是39～79岁，平均（63.12±2.01）岁；其中，脑出血5例，脑梗死11例，其他5例。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法：B组给予常规护理，即手术前相关准备、用药监督、病情监测和注意事项讲解等。A组给予人文关怀护理：

1.2.1 主动交流：护理人员应具有同理心，理解患者的情绪变化，主动与患者交流。鼓励患者倾诉内心想法，并耐心听取其护理意见，积极解答其护理问题。在交流中细心观察患者的表情、动作与情绪状态，以评估其心理状态，并根据其性格特点、年龄与性别等资料制定针对性心理护理方案，于潜移默化中实施护理，使其不良情绪得到调整。

1.2.2 提供家庭与社会支持：鼓励家属、同事与朋友多陪伴患者，给予其足够的关心和关注，使其感受到来自社会与家庭的社会家庭。鼓励家属积极参与护理工作，使其及时发现患者的清绪变化，并耐心劝导，使患者认识到乐观心态对于疾病康复的重要性。

1.2.3 讲解相关知识：向患者讲解血管造影术的和治疗方法、目的与意义，并做好术前与术后指导。术前，护理人员应与家属有效沟通，讲解手术流程，但需避开患者，以免对患者造成刺激。同时讲解手术注意事项，提醒家属协助患者完成相关检查，并告知其自主调整血压的方法。术后患者需卧床静养，护理人员应指导患者练习床上排便与排尿，并告知患者可通过聊天、深呼吸或是听音乐等方式放松肌肉，避免大脑神经长时间紧绷。术后，患者的大小便或咳嗽均会因强烈震动影响手术部位，护理人员应讲解大小便与咳嗽的科学方法。同时告知患者穿刺肢体需要制动的时间以及加压绷带具体拆除时间。期间，护理人员态度应温和，面带微笑，使患者与家属感受到人文关怀。

1.2.4 需求满足：术前需尽量满足患者的护理要求，使其得到心理满足。选用责任心强、护理经验丰富和专业技能较高的护理人员作为责任护士，使患者可在日常护理中感受到护理人员的专业、耐心和关心。定期组织患者参加病友交流会，通过治疗成功患者的现身说法使患者了解治疗流程和注意事项，并提高治疗信心。

1.3 观察指标：利用SAS量表评估患者护理前后的焦虑情绪变化，共20个条目，均采用1～4级评分法。将20个项目的各个得分相加得到粗分，用粗分乘1.25以后取整数部分，得到标准分，＞50分即为存在焦虑情绪，分数高者，焦虑情绪明显。观察患者的皮下血肿、假性动脉瘤、伤口渗血、头痛等并发症情况。利用自制评价表判定护理满意度，内容为护理行为的专业程度、护理需求的满足程度、护理态度的友善程度与护理技能的规范程度等。共100分，划分为十分满意（85分以上）、满意（71～85分）、基本满意（55～70分）与不满意（55分以下）。

1.4 统计学方法：数据通过SPSS16.0软件加以处理，SAS评分用（s）表示，行t检验，用（%）表示，并发症情况与护理满意度行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比SAS评分：护理后，两组的SAS评分均降低，且A组低于B组，对比组间与组内数据差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者SAS评分对比（分，

表1 两组患者SAS评分对比（分，

A组 21 51.34±2.54 35.11±2.04 22.830 0.000 B组 21 51.67±2.41 40.35±2.17 15.996 0.000 t - 0.432 8.062 - -P - 0.668 0.000 - -

2.2 并发症情况对比：A组的并发症发生率为4.76%，B组为33.33%（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者并发症情况对比

2.3 对比护理满意度：A组的护理满意度为95.24%，B组为71.43%（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

DSA是临床脑血管疾病诊断的新型技术，患者对该术式的了解度普遍较低，其属于有创检查，会对患者造成应激反应[3]。由于患者对术式认知度低，且术中的人为干扰性较大，因此患者常伴有焦虑情绪，甚至引发食欲不振或失眠等身体反应。这在很大程度上影响患者的机体代谢水平，造成其免疫功能下降，进而导致并发症[4]。人文关怀护理注重护理行为的友善性、专业性和人文性，可改善患者的焦虑情绪，使其了解手术流程、目的与安全性。护理人员应在护理中体现人性化理念，主动洞察患者心理，并关爱与尊重患者，使其感受到人性化护理服务[5]。结果为：A组的SAS评分低于B组（P＜0.05）；并发症发生率（4.76%）低于B组（33.33%）（P＜0.05）；护理满意度（95.24%）高于B组（71.43%）（P＜0.05）。与王萍等[6]研究结果相似。总之，该护理能够消除DSA患者的焦虑情绪，减少临床并发症，提高护理满意度，具有较高的护理价值。