舒适护理在痔疮围术期患者中的应用分析及效果观察

张丽华

（山东省千佛山医院，山东 济南 250014）

现如今临床上出现越来越多的痔疮患者，任何年龄段的人均有可能患此病，它可以分为混合痔、内痔以及外痔三种类型[1]。现如今治疗痔疮一般采用手术法，但是患者在手术后容易出现疼痛及出血等一系列现象，会引起患者感觉到不舒服[2]。有研究表明，在痔疮围术期进行舒适护理，可以使患者身心的不舒服感得到一定程度的缓解，可以提高治疗痔疮的效果[3]。因此，本研究以我院于2016年6月至2017年6月收治的100例痔疮围术期患者为研究对象，分析应用舒适护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究的研究对象是选自我院于2016年6月至2017年6月收治的100例痔疮围术期患者，并随机将其分为观察组和对照组，每组各50例。所有患者均符合ACS诊断标准，本研究所选病例经本院伦理委员会批准。对照组男27例，女23例，年龄19～61周岁，平均年龄（38.5±10.9）岁，其中患环状混合痔的患者有11例，患混合痔的患者有22例，患痔疮伴肛瘘的患者有7例。观察组男24例，女26例，年龄18～62周岁，平均年龄（40.1±9.6）岁，其中患环状混合痔的患者有12例，患混合痔的患者有24例，患痔疮伴肛瘘的患者有4例。纳入标准：①患者及家属均知情并签署知情同意书；②患者的年龄均高于18岁；③患者均能适应所有疾病的检查或者治疗。排除标准：①具有精神方面疾病的患者；②凝血功能不正常者；③病历资料不齐全者。两组的患者基本资料相比P＞0.05，无统计学意义，可以进行比较分析。

1.2 方法。对照组：对该组患者进行常规护理，如：对他们宣传健康教育管理、干预患者的饮食方式、嘱咐患者按照医师的要求服药、预防痔疮并发症的发生等。观察组：在常规护理的基础上，在痔疮围术期进行舒适护理。具体护理方法如下：①在手术的前一天，积极引导患者，向他们说清楚手术过程及手术完成后需要注意的问题，减轻他们内心的消极情绪（如恐惧、焦虑）[4]。②手术当天，医务工作人员在手术开始前调好手术室的温湿度，保持手术室足够安静，以使患者更加轻松不紧张[5]。③完成手术后，擦掉患者身上的血印，为他们包扎伤口时要轻、稳，告诉患者手术很成功，再慢慢的送患者到病房。保持病房安静、干净，通过多种方式（如让患者听音乐、看电视）等分散患者注意力，以减少其疼痛[6]。

1.3 评价及观察指标：比较并评估对照组及观察组手术后2 h及12 h的舒适度（包括环境、心理、生理等3个方面的舒适度）。环境舒适度主要评价病房内的温湿度以及噪音情况；心理舒适度是指评价换痔疮的患者抑郁、焦虑等负面情绪；生理舒适度评价患者的不舒服感及疼痛的情况。满分分值为3分，分值越低，表明舒适度越高。患者出院后对我院护理工作的满意度，满意度分为4类：不满意（＜6分）、满意（6～8分）、非常满意（高于或等于9分）、满分（10分）[7]。

1.4 统计学方法：本研究采用SPSS2.0软件分析数据，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（表示，采用t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者术后2、12 h的舒适度比较（分，）

表1 两组患者术后2、12 h的舒适度比较（分，）

组别 例数 环境舒适度 心理舒适度 生理舒适度术后2 h 术后12 h 术后2 h 术后12 h 术后2 h 术后12 h观察组 50 1.7±0.9 1.1±0.7 1.9±0.9 1.2±0.5 1.6±0.8 1.1±0.7对照组 50 1.9±0.8 1.7±0.9 2.1±1.0 1.6±0.3 1.9±1.0 1.7±0.5 t 1.1744 3.7210 1.0512 4.8507 1.6565 4.9320 P 0.1215 0.0002 0.1479 0.0000 0.0504 0.0000

2.1 两组患者术后2、12 h的舒适度比较：见表1。两组患者在手术结束后2 h内的环境、心理、生理等3个方面的舒适度均无统计学意义，差异不显著（P＞0.05）。观察组患者在手术结束后12 h的舒适度显著低于对照组，且有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较：见表2。观察组对我院护理工作的满意度（98%）显著高于对照组（82%），且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

肛肠科最常见的一类疾病是痔疮，很多原因如人们长时间酗酒、爱吃有刺激性的食物都会引起痔疮的发生[8]。现如今临床上治疗痔疮主要以手术为主，服药为辅。而且手术结束后，大多数痔疮患者会感觉疼痛及不适，所以非常有必要对痔疮围术期患者进行舒适护理[9]。现如今临床上的研究重点是在痔疮围术期对患者加以舒适护理干预，减少患者手术后的疼痛感[10]。

本研究的研究结果显示，两组患者在手术结束后2 h的舒适度差异不显著（P＞0.05）。观察组患者在手术结束后12 h的舒适度显著低于对照组，且有统计学意义（P＜0.05），这表明舒适护理能够提升患者的舒适度，减轻其疼痛感，提高患者的生活质量。除此之外，本研究结果还表明观察组对我院护理工作的满意度（98%）显著高于对照组（82%），且差异显著，这表明在痔疮围术期强化舒适护理能够从一定程度上改善护理工作者与痔疮患者的关系。

综上所述，在痔疮围术期对患者进行舒适护理，可以改善患者与工作人员的关系，能够减轻患者的疼痛感及提高其舒适度，对促进痔疮患者的康复有积极作用，且效果较好，可以在临床上广泛推广及应用。