矿工职业心理健康测评与对策研究

徐伟伟 唐大庆 康淑云 马洪亮 皮悦蕾 刘志文 申 琢 姜秋鸿

(1.应急管理部信息研究院，北京市朝阳区，100029；2. 兖矿集团济宁三号煤矿，山东省济宁市，272169；3. 中国矿业大学管理学院，江苏省徐州市，221116)

职业心理健康是个体整体健康的重要组成部分。十九大报告中明确提出“实施健康中国战略”、“要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”、“加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”。随着生活和工作节奏的加快，社会竞争越来越激烈，人们在生活、学习和工作中承受着越来越大的压力，心理问题越来越突出。尤其是对煤矿矿工来说，由于特殊的职业性质及其生活条件，更容易产生心理应激源。根据矿山企业职业健康管理工作实际、矿工特殊的工作特点，选用症状自评量表、社会支持评定量表和艾森克人格问卷3个量表，创新开发合理、便捷、高效的心理健康测评微信平台，对矿工职业心理健康现状进行客观测评，分析职工队伍的心理健康水平及其群体分布、特点规律，提出促进矿山职业心理健康工作的对策建议，对提高矿山企业职业健康管理水平，保障职工身心健康，促进企业安全高效发展、矿区和社会的和谐稳定，具有十分重要的现实意义。

1 研究对象

参加本次心理测评的矿工共计1993人，涉及28个部门7个工种。男性1546人，女性447人； 20～29岁136人，30～39岁(含30岁)1134人，40～49岁(含40岁)647人，50岁以上(含50岁)76人，其中，年龄最大的是58岁，年龄最小的是23岁；单身124人，已婚1869人，其中无孩子矿工130人，有孩子矿工1863人；初中以下文化13人，初中文化269人，高中及中专文化926人，大学文化769人，研究生文化16人；采煤27人，机电365人，司机142人，通风57人，掘进398人，其他475人，非井下工种529人；未经历事故的1677人，经历事故的316人。

2 研究方法与过程

2.1 研究工具

2.1.1 量表优选

(1)采用国内外普遍认可并被广泛使用的标准化心理量表，确保测评工具的科学性、权威性和实用性。同时，考虑作答时长对参测人员情绪变化的影响，按照作答时长控制在25 min之内、量表数量不超过3个的原则来进行量表的选择。

(2)鉴于症状自评量表在已开展的团体心理测评工作中，尤其是针对矿工开展的团体心理测评工作中应用最为广泛，且操作性强，因此将症状自评量表作为测评量表。鉴于矿工长期处于高劳动强度工作状态，工作和生活的矿区大多较为偏僻，社会交际、休闲娱乐机会较少，因此采用了社会支持评定量表作为测评量表。鉴于大量研究证实人格与心理健康的关系密切，人格特征能较好反映和评定心理特质，符合矿山企业实际管理工作需要，因此选择了在人格测评领域应用的最为广泛的艾森克人格问卷作为测评量表。在进行团体心理测评工作中，症状自评量表(SCL-90)与社会支持评量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)与艾森克人格问卷(EPQ)量表之间的分析结果关联紧密并互相补充。

(3)项目组在心理测评量表数量、种类选择方面与心理学专家、矿山企业管理人员进行了多次研究和论证，最终采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)和艾森克人格问卷(EPQ)3个量表进行测评。

2.1.2 微信版测评系统开发

根据矿工作业场所、作息时间等实际情况，创新开发了基于微信进行网络测评的微信版心理测评系统，依托微信平台开展矿工大规模团体心理健康测试评估工作。并对测评界面、测评流程进行优化调整，提供密码找回、个人信息维护、在线作答等功能，以符合日常手机操作习惯，开发实现测评现金红包的奖励机制，每提交一个有效的量表答案即可获得一个随机红包，极大提高了职工参与的积极性，为职工提供了可随时作答的有利便捷手段，也保障了测评目标的预期完成，这种基于微信并可发放激励红包来进行矿工大规模在线的心理测评，在国内尚属首次。

2.2 研究过程

2.2.1 组织实施

针对测评工作举行了测评启动仪式，兖矿集团济宁三号煤矿领导、各支部书记、部分机关科室负责人及各单位联络员到场参加，邀请心理健康领域权威专家作相关报告，激发了大家参与心理健康测评工作的积极性和主动性。同时，从每个部门中抽出一名测评联络员组建了联络员队伍，精心谋划施测的组织方案，制定了包括模拟测评、预设账号、个人信息录入等详细测评实施步骤，以及建立由心理学专业人员、测评系统技术人员、矿方管理人员组成的保障小组，取得了良好的效果。

2.2.2 测评概况

测评工作历时20 d，实际参与测评的职工为1993名，共收集有效问卷5715份，其中SCL-90问卷1876份，社会支持评定量表问卷1923份，EPQ问卷1916份。

2.2.3 数据有效性分析

根据艾森克人格问卷(EPQ)的L分量表对提交的答卷有效性进行评判。L分量表为效度量表，用于测评受测者的“掩饰”倾向，一般来说L分高表明回答多掩饰，结果不太可靠。综合分析L量表的总均分、标准偏差以及参测人员年龄结构等因素，总体上本次测评结果数据“掩饰性”较低，能够真实有效地反应测评对象的情况。通常情况下，测评对象在回答3个测评问卷时的态度是一致的，L分量表的情况一定程度下也反映了其他两个量表的回答情况。

2.2.4 数据处理

为了能够更好地体现出矿工的心理特征，测评分析时将SCL-90测评数据与全国常模进行了对比分析。同时，在受测群体范围内对各类型样本群体进行比较，分析受测群体之间的差异，例如通过比较不同工种的受测群体之间SCL-90症状因子的平均分来了解各工种心理健康状态之间的差异。另外，还关注了标准差，反映组内个体间的离散程度。标准计算公式为：

式中：σ——标准差；

xi——数据的具体数值；

μ——算术平均值；

N——数据个数。

在对测评结果进行统计分析时，编制了数据处理程序对测评数据进行了清洗、转换、处理和统计，将处理和统计后的数据建立sql server数据库，然后进行分类分析。

3 测评结果分析

3.1 量表测评结果

针对SCL-90、SSRS、EPQ量表的测评数据进行了总体分析，并从工种、性别、年龄段、文化程度、婚姻状态等维度对测评数据进行了对照分析。SCL-90、SSRS、EPQ量表测评结果详见表1、表2、表3。

表1 SCL-90量表测评结果

表2 SSRS量表测评结果

注：SSRS量表分值超过38分时表明社会支持程度高，分值位于30～38分之间表明社会支持程度中等，分值低于30分则表明社会支持程度较低

表3 EPQ量表测评结果

3.2 量表联合分析

为进一步研究量表测评结果的相互关系，将SCL-90与SSRS量表的测评结果进行关联分析，对参测者按照社会支持状态分为较高、中等、较低3组，对3组人员的SCL-90测评结果进行关联分析，如图1所示。

图1 SCL-90与SSRS量表联合分析

通过对3类人群的10个因子进行对照分析可以发现，社会支持较低的人群，其各项症状因子中除恐怖因子外分值均明显偏高，均超过2分，随着社会支持状态好转，受测者的各项症状因子分值均有所降低，在强迫症状、敌对、人际关系敏感等因子上，社会支持状态影响尤其显著。通过改善社会支持状态可以改善SCL-90量表所涉及到的感觉、情感、人际关系、饮食等方面的心理状态，提升个体和群体的心理健康水平。

4 讨论与建议

4.1 存在的问题

通过测评分析发现，矿山企业职业心理健康管理、重点群体心理状况改善等方面仍需进一步加强。

(1)矿山企业职业心理健康管理体系有待进一步完善。

一是部分矿工心理健康意识薄弱，部分矿工对心理健康的认知整体上滞后，对心理问题表现出比较明显的忌讳和惧怕，对心理健康、心理素质的需求还停留在比较低的层次上，也反映出心理健康宣传教育工作仍需进一步加强。

二是矿山企业职业心理健康管理体系应进一步健全，在职业心理健康目标计划、风险预警、信息管理、评价改进等要素方面仍需建立完善，在测评管理、风险识别、风险管控、保障体系等要素方面仍需进一步加强。同时，应进一步加强职业心理健康管理、服务力量，进一步理顺职业心理健康相关的职责、机构、人员，配套用于心理辅导、训练等功能的办公设施。

三是心理辅导、治疗手段有待进一步丰富，目前矿山企业职业心理健康管理、服务工作以心理咨询为主，而心理咨询又以预防为主，干预和矫正力度较弱，心理辅导以及心理治疗仍需进一步加强和完善。

(2)井下采掘一线职工、单身群体、老年职工等群体心理健康状况不佳。

一是井下采掘一线职工心理健康状况急需改善。评测发现，非井下工种的测评结果明显好于井下工种，在井下各类型工种中，采煤工种的人员其各项因子分均较高，掘进工种的各项因子分也高于平均水平；与此同时，采煤工种的人员社会支持处于较低水平，从事采煤工种的职工性格较为内向，情绪稳定性较差，在倔强型指标方面也显示出了较高的水平。井下矿工特别是采掘一线职工长期在特定的劳动环境下工作，安全作业条件相对较差，工作强度相对更大，作业环境中粉尘、噪声、高温等危害情况更为严重，更容易产生心理健康问题，另一方面，也反映出对以采煤工种为代表的采掘一线职工需在缓解紧张和焦虑情绪，增强情绪控制能力等心理健康管理方面及其服务应进一步加强。

二是婚姻状况为单身的职工群体是关注重点之一。通过对不同婚姻状态测评结果的对照分析可以看出，单身职工的社会支持评定分值较低，而SCL-90各症状因子的得分又偏高，因此单身职工是心理健康服务的重点关注人群之一。

三是年轻职工和老年职工群体需要关注。测评发现，不同年龄段的测评结果存在一定的差异性，总体呈现出年龄越小心理状态越差的态势。50岁以上年龄段人员因为其躯体衰老加剧的生理特点，由生理原因引起的睡眠及饮食问题更为显著。20～29岁年龄段除睡眠及饮食因子分值较低外，其余各因子分均较高，尤其是人际关系敏感、强迫症状、抑郁、偏执因子差别稍大。在社会支持测评中，反映出20～29岁年龄段的人员社会支持评定均分分值最低。

4.2 建议

(1)逐步健全职工职业心理健康管理体系。一是建立健全职业心理健康管理相关制度；二是进一步理顺企业职业心理健康管理、服务相关的职责、机构、人员，配套办公场所、设施及工具；三是应进一步健全职业心理健康管理要素，加大走访力度，了解矿工的多方面感受和需求；四是建立健全职业心理健康管理体系、程序文件。

(2)强化职工职业心理健康风险管理。一是开展职业心理健康风险管理，尝试将职业心理健康风险管理与安全生产、职业危害防治工作有机结合；二是根据企业职业心理健康实际情况，在现有机构、人员的基础上，强化职业心理健康管控能力建设；三是加强心理健康筛查，一方面在职工招聘中严格把关，对于关键岗位人员进行入职时的心理健康筛查，将筛查结果作为聘用和岗位安排的重要依据，从源头上控制心理健康风险，另一方面，对矿山生产过程中的重点岗位特别是井下重点岗位进行岗前筛查，通过量表、问答、观察等方式筛查出不健康、不安全行为人，在上岗前消除不健康隐患，降低事故、“三违”发生率，切实保障矿工的身心健康和企业安全生产。

(3)强化重点群体风险管控。一是持续改善采煤职工井下生产作业环境，同时，有针对性地制定措施以改善井下作业人员的“躯体化”和“恐怖”等相关症状；二是有针对单身职工群体，制定单身问题指导和解决方案，加强日常引导和教育；三是针对年轻职工加强心理健康管理工作，特别是在人际关系敏感、强迫症状、抑郁、偏执、倔强、社会支持等方面的改善，针对50岁以上的职工，每年提供2次以上的免费体检服务。

(4)信息化助力心理健康管理服务。一是健全职业心理健康测评、分析平台，为定期的测评管理和风险识别提供信息化手段，使得测评和风险识别常规化；二是基于数据分析技术，开发针对个体、企业、部门、工种等的风险预警模块，实现职业心理健康风险自动化预警；三是在解决问题方面，通过开发实现在线沟通、咨询、干预、训练、救助等功能，为职业心理健康风险管控提供信息化手段，实现职业心理健康风险管理全流程的信息化、自动化。

(5)强化宣教培训，提升矿工职业心理健康意识和能力。一是大力开展心理健康、安全心理学知识培训系列讲座；二是加强井下作业安全培训，提高职工安全感；三是有针对性地开展心理素质拓展训练活动。

(6)推进职工援助，以人为本增强矿工幸福感。一是心理健康测评应常态化、规范化，同时进一步丰富心理测评量表；二是针对性开展矿工个体心理援助，广泛开展团体心理援助；三是开展矿工身体健康援助，丰富职工业余活动，共建社会支持系统。

(7)增强专业力量，进一步丰富心理辅导、治疗手段。一是在咨询的基础上，进一步完善心理辅导、干预、训练等模块，增强干预手段；二是建立心理疾病委托治疗机制，委托专业治疗机构对存在心理疾病的职工进行治疗。

(8)发挥多方协作作用。 一是引导矿工积极进行自我心理调适；二是发挥矿工家属的作用；三是矿管理层、工会、安监、财务、人力资源、医院等部门应当互相协作。