改良式低位巴氏腺囊肿造口术在治疗巴氏腺囊肿中的研究

谢琼英　郑湘霞　肖君香

[摘要]目的 探究改良式低位巴氏腺囊肿造口术在治疗巴氏腺囊肿中的效果。方法 随机选取2015年1月～2017年8月期间我院收治的巴氏腺囊肿患者共40例，根据患者入院顺序分为观察组和对照组，每组为20例，对照组采用传统巴氏腺囊肿造口手术，观察组采用改良式低位巴氏腺囊肿造口手术，分别观察两组患者手术所需时间、术中出血量、引流条留置时间、切口长度、性交痛发生频率、总满意率、治愈率、日常生活质量评分。结果观察组手术所需时间、术中出血量、引流条留置时间、切口长度小于对照组[（11.54±2.38）min<（15.67±1.22）min];[（18.87±1.25）mL<（24.68±1.84）mL];[（24.94±2.57）h<（35.27±1.99）h）];[（0.83±0.23）cm<（2.98±0.04）cm];性交痛发生频率低于对照组（10.00%<40.00%）;治愈率、总满意率高于对照组（100.00%>65.00%;95.00%>60.00%）;日常生活质量评分高于对照组[（92.68±1.49）分>（81.38±1.24）分]，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统巴氏腺囊肿造口手术相比，给予巴氏腺囊肿患者采用改良式低位巴氏腺囊肿造口术不仅利于改善手术指标，更利于降低性交痛以及提升手术治愈率，该治疗模式具有独特的优势，值得临床进一步推广应用。

[关键词]改良式低位造口术;巴氏腺囊肿;手术治疗;妇科病

[中图分类号]R713

[文献标识码]A

[文章编号]2095-0616（2019）02-200-04

作为妇科临床常见疾病之一，巴氏腺囊肿产生原因为前庭大腺开口部位堵塞，致使分泌物积聚于腺腔而形成。因腺管狭窄、分泌物粘稠、腺管损伤等因素所致，使分泌物无法正常排出堆积形成炎症，以及炎性分泌物也不能排除。一旦炎性分泌物长时间无法排出则会逐渐转化为清液进而形成囊肿症状，继发感染或反复发作。临床一般表现为：外阴胀痛、性交痛、外阴肿大、行走不便等症状[1-2]。

当前，手术造口方式是治疗巴氏腺囊肿最佳的手段，但不同类型的手术造口方式对提升患者局部恢复速度也不一样[3]。鉴于此，本文旨在探究改良式低位巴氏腺囊肿造口术与传统腺囊肿造口术在治疗巴氏腺囊肿中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2015年1月～2017年8月期间我院收治的巴氏腺囊肿患者中随机抽取40例作为研究对象，根据患者入院顺序分为观察组和对照组，每组例数均等。纳入标准：均取得所有家属和患者同意，均签署知情同意书，均经局部穿刺检查确诊为巴氏腺囊肿，均为女性，均无严重性心肺肾合并疾病。排除标准：拒绝参加实验者，存在手术禁忌者，患有精神疾病、高血压者，凝血功能差者。观察组年龄21～43岁，平均（32.5±1.7）岁;病程0.2～13个月，平均（1.31±1.28）个月;其中11例发展为前庭大腺脓肿。对照组年龄22～44岁，平均（32.7±1.1）岁;病程0.3～14个月，平均（1.32±1.28）个月;其中10例发展为前庭大腺脓肿。经计算，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次探究经本院伦理委员会组织审核批准。

1.2治疗方法

两组患者均在月经干净后7d进行手术治疗，均给予所有患者以膀胱截石位行手术治疗，麻醉方式均为：局部麻醉，外阴常规消毒铺巾，在患者小阴唇粘膜处，即囊肿下部最低位置出注射2%利多卡因麻醉，待麻醉满意后进行手术操作。

对照组采用传统巴氏腺囊肿造口术，方法为：选取小阴唇内侧粘膜作一3cm左右纵向切口，排除囊液后采用2/0可吸收缝合线进行囊壁与周围皮肤膜缝合8～10针，最终形成口袋状，放置引流管。

观察组采用改良式低位巴氏腺囊肿造口术，方法为：术者左手拇指挟持住患者侧小阴唇尾端，在囊肿最低位置处的粘膜上做一0.8～1.2cm菱形切口，切除切口周围中的粘膜，充分暴露出囊肿壁，采用医用组织钳夹夹除囊肿和相应的粘膜，待囊肿中的液体排除干净后，使用100mL5%灭滴灵液体（H41025403，信合援生制药股份有限公司）冲洗囊腔，并用4-0号可吸收缝合线对切口进行粘膜和囊肿壁外翻缝合3针，放置引流条。

术后均给予所有患者采用1：5000高锰酸钾液[卫生许可证号：豫卫消证号（2003）第0111号，上海商玺伟康（商丘）医药用品有限公司]进行坐浴，每天1次，1次20min;对于前庭大腺脓肿给予其服用甲硝唑片（H42020388，华中药业股份有限公司）用法用量：口服，1次0.3g，3次/d，连续服用7d。

1.3 观察指标

分别观察两组患者手术所需时间、术中出血量、引流条留置时间、切口长度、性交痛发生频率、治愈率、日常生活质量评分、总满意率。患者出院前给予其发放本院根据严娟等[4]研究中医院满度调查表，表内分有非常满意3分，满意2分，一般满意1分，不满意0分，总满意率=非常满意率+满意率。术后2个月对患者进行随访，观察其有无局部复发状况。日常生活质量量表包含：行动能力、生活状况、疼痛情况等，总分为100分，由本院专业人员对其进行评分，分数越高则表明其生活质量越高[5-7]。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS16.0对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t檢验，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术所需时间、术中出血量、切口长度、症状消失所需时间比较