温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床效果分析

杜秀霞

（甘肃省庆城县岐伯中医院风湿骨病科 甘肃 庆阳 745100）

风湿寒性关节痛可以简称风关痛，指的是人体受到风寒侵袭以后，引发以膝关节及手指关节冰凉肿胀刺痛为关键症状的疾病。这种疾病主要特点就是天气寒冷或是遇冷水刺激，病情会加重，致使膝关节，手指关节出现剧烈的肿胀刺痛感，会反复的发作。虽然临床上可以采取消肿止痛药物止痛，但是这种疗法没有远期疗效。对此，文章一共选择126例风湿性寒性关节痛患者，探讨了在风湿性寒性关节痛患者治疗中采取温针灸治疗的有效性，现做以下的陈述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次研究一共选择126例风湿性寒性关节痛患者，患者入院时段是2017年2月—2018年12月，患者被均分成对照组与观察组，对照组采取中药熏蒸治疗，观察组则基于对照组基础上采取温针灸治疗。对照组63例，男35例，女28例，年龄24～79岁，均值（51.7±6.3）岁，病程1～20年，均值（10.4±2.2）年。观察组63例，男34例，女29例，年龄25～74岁，均值（51.9±5.9）岁，病程1～19年，均值（10.2±3.1）年。纳入标准：所有患者均符合风湿寒性关节痛的诊断标准；临床资料完整；关节肿胀疼痛指数＞5个；关节刺痛数＞3个。排除标准：哺乳期、妊娠期妇女；精神疾病者；传染病；糖尿病；高血压；晚期风湿性寒性关节痛患者；骨关节炎等其他风湿性疾病患者。两组患者基本资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取中药熏蒸治疗，中药方组成成分为：桂枝10g，花椒15g，乌梢蛇12g，木瓜12g，鸡血藤20g，当归20g，没药20g，乳香20g，五加皮30g，威灵仙30g[2]。所有患者的四肢均采用ST-Ⅰ型多功能肢体治疗仪进行局部熏蒸，首先将中药放置在纱布中，随着再放入熏蒸仪中进行加热，温度调节在55摄氏度，患者在熏蒸之前保持坐立的体位，将患肢放入仪器之中进行熏蒸，每日熏蒸一次，每次半小时，2周为一个疗程，共治疗两个疗程。

观察组则基于对照组基础上采取温针灸治疗，并根据病人疼痛关节部位进行灵活配穴：上肢关节痛者配内关、合谷、肩井，阿是穴等穴；下肢关节痛者配血海、足三里、阳陵泉、犊鼻、梁丘等穴。施针时，针刺得气后，将针留置于适当深度，然后将长约1.5厘米的艾卷穿置于针柄上，对肾俞穴和阿是穴连续施灸30～40min，直至灰烬除去为止，其他穴位则进行施针而不施灸，并且每间隔10分钟捻针1次，留针45分钟后拔除。

1.3 观察的指标

①临床症状：观察并记录两组患者临床症状（关节压痛数、休息痛、关节肿胀数）情况。②疼痛评分：采用视觉模拟评分（VAS）于治疗前后评估患者的疼痛情况，疼痛评分的范围在0～10分，分值越高，则表明疼痛越剧烈。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，χ2检验；用（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者临床症状

对照组和观察组患者在治疗后临床症状情况进行比较，有显著差异（P＜0.05），统计学意义成立，见表1。

表1 两组患者临床症状对比（±s）

表1 两组患者临床症状对比（±s）

组别 关节肿胀数（个） 关节压痛数（个） 休息痛（分）观察组 2.98±0.65 4.18±1.14 1.26±0.34对照组 5.48±1.08 7.12±1.89 2.52±1.49 t 12.6994 8.5290 5.2790 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比两组患者疼痛评分

观察组与对照组在治疗后疼痛评分相比，观察组分值低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疼痛评分对比（±s，分）

表2 两组患者疼痛评分对比（±s，分）

组别 治疗前评分 治疗三天后评分 出院时评分观察组 3.5±2.1 2.8±1.2 1.8±1.2对照组 3.3±1.9 3.6±2.2 2.4±1.7 t 1.2232 5.5293 4.9942 P 0.2217 0.0000 0.0000

3.讨论

风湿性寒性关节痛属于一种慢性疾病，各个年龄阶段均有可能患病，高发于中老年人群，从中医角度来看，风湿性寒性关节肿胀痛属于“历节风”、“痹证”的范畴，当湿热风寒等邪气入侵人体机体后，会导致人体气血不畅、经络受阻，导致血瘀气滞，寒凝经脉，最终会导致人体心、肝肾、脾等器官受损[1]。风湿性寒性关节痛疾病具有较高的致残率，会大大影响到患者的生活，在治疗中应当以扶正祛邪为主，温通经络，调和气血以达到有效治疗目的。中药熏蒸在中医中是一种常见的外部治疗法，主要是借助中药在煮沸之后，形成的水蒸汽来熏蒸患者的患部，这时含有药物成分的水蒸汽会进入人体中，加快机体淋巴循环和血液循环，此药方中的各种药物联合使用能够缓解患者病症，从而达到止痛活血、疏通经络的作用[2]。

此外，通过针灸主要是利用艾灸产生的热力，让热力贯通患者经络，针灸穴位主要是阿是穴，针灸该穴位能够改善患者疼痛症状。温通经脉，温阳利水，激发经气而消肿。尤其将针灸与中药熏蒸相联合，可以充分发挥治疗效果，改善患者临床症状[3]。本次研究显示，对照组和观察组患者在治疗后临床症状情况进行比较，有显著差异，P＜0.05，统计学意义成立；观察组与对照组在治疗后疼痛评分相比，观察组分值更低，P＜0.05，具有统计学意义。

综上，在风湿性寒性关节痛患者治疗中采取温针灸治疗能够改善患者关节肿胀与疼痛症状，提高患者治疗有效性，可推广。