血脂重“调”

李海鹰

血脂异常对现代人来说已经算不上什么新鲜事。在常规血液检查中，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯总有那么一两项显示偏高。

发现血脂偏高，是通过生活方式来“调”，还是用药来“治”？这可以用一个成语来回答——先礼后兵。结合自己的身体情况，假如是轻度升高，优先选择“调”血脂，即改变饮食结构、运动习惯等，这比服药更加重要;如果生活方式改善了两三个月，还是没有效果或者效果不大，这才需要考虑进行药物治疗。

人体血液犹如汽车里的汽油，血浆中胆固醇或甘油三酯含量高，就相当于汽油中的杂质多引起油路不通畅，容易导致高血脂及其并发症。

高血脂本身并不可怕，可怕的是不预防、不知晓、不治疗、不控制。控制血脂的首选方法就是改善生活方式。值得指出的是，由于害怕血脂增高，一些人拒食脂类食物，这是不对的。比如，高密度脂蛋白胆固醇可转化为性激素（雌激素和雄激素），对生育及物质代谢具有调节作用。这种胆固醇同样来自脂类食物，也就是说需要我们合理摄入“肥肉”。在“调”血脂时，真正需要谨慎食用的主要是以下几类：

1.碳水化合物食品中的薯类（产生腹氣的食品），干豆类，味浓的饼干类等;2.脂肪类食品中的动物油，生猪油，熏肉，油渍沙丁鱼等;3.蛋白质性食品中的脂肪多的食品（牛肉、猪的五花肉、鲱鱼、鳗鱼等），加工品（香肠等）;4.维生素，矿物质食品中纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、玉米），刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类）。

当严格控制饮食一段时间及适当体育锻炼后，如果低密度脂蛋白胆固醇仍高于正常水平，则应尽早启用药物治疗。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》指出，针对不同类型的患者，需有不同的治疗目标：极高危人群，LDL-C控制在1.8毫摩尔/升以下;高危人群，LDL-C控制在2.6毫摩尔/升以下;中低危人群，LDL-C控制在3.4毫摩尔/升以下。因此，化验结果出来以后，首先要找医生评估自己属于哪一类人群，再进行对应的治疗。目前临床上他汀类药物仍是治疗高血脂的首选，如瑞舒伐他汀等。同时必须注意，调脂治疗应在医生指导下长期坚持，切忌随意停药。（摘自《生命时报》   图/Behance）