预成纤维桩用于老年牙体缺损患者口腔修复的临床效果评估

张俊宽

（辽宁省东港市口腔病医院，辽宁 东港 118300）

牙体缺损是临床中十分常见的一种口腔疾病，主要是指在多方面原因影响下导致牙体硬组织的结构以及外形缺损的疾病，牙体缺损患者的主要症状表现为牙齿正常生理结构出现异常，牙齿的牙体形态、咬 功能等受到严重破坏[1]。牙体缺损患者的发生原因相对较多，主要包括牙齿发育畸形、牙齿受到外伤、龋病以及牙齿酸蚀等[2]。针对牙体缺损患者的治疗，口腔修复是较为常用的治疗方案，主要是针对患者牙齿缺损部位进行镶牙处理[3]。在牙体缺损患者当中，老年人占据较大比重，老年牙体缺损患者如果无法接受及时治疗，很容易出现牙本质敏感症等，其正常咀嚼会较为不便，生活质量也会逐渐下降[4]。我院针对此类患者分别选择两种不同类型方案进行修复，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2012年2月至2018年2月本院口腔科患者当中选择96例牙体缺损患者作为观察对象，所有对象均为老年人，此次实验预先得到相关部门的审批，患者与家属均同意入组，入组前签署同意书。为确保研究的科学性，以下类型患者被排除：精神状况紊乱对象、合并其他口腔系统疾病对象、残根龈上超过2 mm患者、无家属监护对象、血糖水平超标对象、80岁以上高龄对象、认知状态异常患者、无清醒意识对象、无法正常进行表达患者。我院按照随机均匀分组的方式将其均分成为对照组以及分析组，每组各有48例患者。对照组男性患者为26例，女性患者22例，患者的年龄为61~71岁；分析组患者当中男性为271例，女性为21例，患者的年龄则为62~73岁，两组研究对象的性别、年龄等基础资料在比较后不存在任何差异（P＞0.05），因而存在可比性。

1.2 治疗方法：针对对照组，医师选择的修复治疗的方式为铸造金属桩，选择根管钻沿着患者的根管方向进行扩管以及根管预备处理，需要确保患者的根管壁光滑并且不存在倒凹情况，还要保证患者根尖部位保留长度为4 mm，以此确保较为良好的封闭性。医师需要利用印模材料对根管进行印模处理，在患者的口腔外制作铸造金属桩核，医师进行黏合固定处理之后，需要进行2次取模，之后制作金属烤瓷全冠。分析组患者则需要接受预成纤维桩修复治疗，主要方法如下：医师对患者的残根与残冠进行根管治疗，并且给予患者常规性质的牙体预备处理，选择与患者根管预备钻长度相吻合的预成纤维桩进行修复。之后，医师对患者根管进行酸蚀清洁，并且在患者的牙体、根管面以及预成纤维桩的表面涂抹上适量的粘连剂，之后实施光固化处理，并且进行树脂注射，将预成纤维桩固定在患者的病变根管当中，按照基牙预备的处理方法调整树脂，以保证患者修复治疗效果[5-6]。

1.3 研究指标：观察两组研究对象在接受不同种类方案修复治疗后的具体效果，修复效果分为成功以及失败两方面。失败：患者的牙根尖颜色异常情况仍然存在，接受影像学检查之后阴影明显，患者咀嚼活动仍未恢复正常，义齿存在明显的疼痛感，修复体出现了明显松动。成功：患者的牙根尖颜色恢复为正常状态，且在接受影像学扫描之后不存在阴影情况，患者的咀嚼功能正常，修复体未见松动情况，修复体稳定性较好。分析两组患者对于治疗的满意度情况，选择我院自制的治疗满意度调查表进行分析，患者打分值低于60分表示对治疗不满意，61~85分为基本满意，85分以上为十分满意，总满意度则为基本满意+十分满意。

1.4 统计学分析：此次研究中的主要数据需要利用SPSS21.0软件包进行观察，患者的计数资料用例数和百分比（%）表示，接受χ2验算，若对比后显示P＜0.05，则为差异存在意义。

2 结 果

分析组对象接受修复治疗后成功例数更多，且满意度情况更高，相关数据对比后存在明显统计学意义（＜0.05）。见表1。

表1 两组对象接受不同方式修复的情况[n（%）]

3 讨 论

受到人们不良饮食习惯以及不良口腔卫生习惯的多方面因素的影响，很多患者患有牙周疾病或者存在龋齿症状等，这会导致患者牙体与牙列会出现较为明显的缺损情况，患者的咀嚼功能会受到严重影响，且牙齿也会变得不够美观，这样就会给患者带来不同程度的不利影响。目前，牙体缺损的患者多为年龄较大的老年人，若老年牙体缺损患者的治疗方案不及时、不到位，其口腔功能会整体下降，这对于患者而言十分不利。

在老年牙体缺损患者的口腔修复当中，铸造金属桩是较为常见的一种修复材料。但是，患者在接受这种类型材料修复的时候会出现较为明显的痛感，且修复的持续时间较长，成本也相对较高，很多患者接受修复之后还会出现不稳定或者炎性反应，所以其临床效果相对较为有限。我院针对此类患者的修复治疗，选择应用预成纤维桩进行修复。预成纤维桩强度虽然不比铸造金属桩强，但是其弹性模量更高，生物相容性会更好，且不易出现腐蚀情况，可以更好地与患者的牙周组织相契合，患者的修复效果可以得到较好保证。这两种类型的修复材料传导力较为均匀，其自身的弹性与患者牙本质十分贴近，患者出现根尖折断的情况较少，且可塑纤维桩与预成纤维桩的相容性、稳定性都较好，这样可以避免患者接受修复治疗之后出现牙根变色等情况，可以很好地满足患者的美学要求。

针对此次实验，我院选择两组老年牙体缺损对象分别接受不同方案治疗，通过对两组对象的修复成功情况以及治疗的满意度情况进行对比后可看出，分析组对象的修复成功率达到了97.9%，远高于对照组83.3%的成功率，且分析组对象对于治疗的满意度达到了100%，远高于对照组患者81.25%的满意度，两组患者的各项数据对比后意义十分明显。在老年牙体缺损患者的修复治疗方式选择中，预成纤维桩的应有即可以确保患者的修复效果，也能提高其满意度，该方案值得在此类患者中推广。