个性化护理用于淋巴瘤化疗患者的效果及满意度评价

刘莉华

（四川省成都市龙泉驿区第一人民医院，四川 成都 610100）

淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率，发病部位为淋巴造血系统，临床表现为淋巴结肿大、发热、瘙痒等。引发淋巴瘤的病因较为复杂，与多种因素有关，常见的有基因因素、自身免疫因素、病毒因素等，随着人们居住环境与生活方式的改变，淋巴瘤的发病率不断的增加，其治疗效果引起了人们的关注[1]。当患者发生淋巴瘤时，自身的CD4+细胞下降，且多种不适症状给患者带来痛苦，降低生存质量。临床上对淋巴瘤的治疗手段是根据患者的病情选择，淋巴瘤化疗是治疗手段之一，能够提高患者的生存期。有研究表明，对行淋巴瘤化疗的患者实施个性化护理，对患者的治疗效果具有重要意义。本文将以72例患者为对象，分析个性化护理用于淋巴瘤化疗患者的效果及满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月-2017年4月72例行淋巴瘤化疗患者作为研究对象，采用抽签法随机分为常规组和干预组，每组各36例。常规组，男女患者分别为24例与12例；年龄为18-61岁，平均年龄为（39.07±3.52）岁；霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的患者分别为17例与19例。干预组中患者中有男、女患者分别为23例与13例；年龄为20-63岁，平均年龄为（40.92±4.29）岁；霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的患者分别为19例与17例。所有患者均使用病理活检，确诊为淋巴瘤，符合本次研究的标准，并表示自愿参加此次研究。对比两组患者的临床资料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 基础治疗

对两组患者均实施淋巴瘤化疗。

1.2.2 常规组

常规组患者进行常规护理：

1.观察患者化疗后的临床症状，一旦发现异常情况，应及时报告医师，及时采取措施治疗。对患者的身体各项指标进行监测，关注患者的生命体征。

2.在患者的住院期间，应每天监督患者进行服药，避免患者不按时服药或者误食药物。

3.合理安排患者的饮食，患者在化疗后应多进食富含维生素以及纤维的食物，避免食用辛辣食物以及刺激性食物。

4.协助患者办理出院手续，并对患者及其家属叮嘱按时复查、注意事项、饮食等。

1.2.3 干预组

干预组患者给予个性化护理：在对患者进行常规护理的基础上，实施个性化护理干预。

1、护理人员应该热情耐心、面带微笑，把握好与患者及其家属交流的合适时间，并进行交谈。对患者对于有关病情的提问，耐心的进行解答，并对患者的需要做进一步了解。在与患者的沟通过程中，多与患者谈论患者感兴趣的话题，多倾听患者的诉说，拉近与患者之间的距离。同时，还应在每次交流中，暗示患者的病情不断好转，鼓舞患者，使患者坚定与疾病斗争的信念，不断的对患者进行鼓励，增加其治愈的信心。与家属进行沟通，使家属给予患者多些关怀与鼓励，对于患者的顾虑进行开导，使患者无所顾虑，并安心积极地配合医护人员进行治疗[2]。

2、通过使用模型或者视频等方式对患者及其家属进行淋巴瘤有关知识讲解，包括致病原因、化疗过程、化疗后的注意事项、化疗后并发症等，使患者及其家属对淋巴瘤有更多的了解。定期开展淋巴瘤健康知识讲座，邀请经验丰富的专家授课，同时组织病友交流会，增加患者之间的交流，分享恢复情况与抗癌心得，互相鼓励，增加治疗的信心。

3、在患者出院以后，通过微信或者电话，及时对患者进行随访，了解患者的康复情况，及时给予指导。根据患者的实际情况，指导患者的日常训练，增加有氧运动，如散步、游泳等，初期需较少的运动量，循序渐进，调节体能，促进治疗效果。

1.3 观察指标

对比两组患者的CD4细胞值、生活质量与护理满意度，进行对比分析。

CD4细胞值：对患者化疗前与化疗后14天的CD4+细胞值进行统计，并详细记录。

生活质量：使用我院制定的生活质量自量表，分别对患者治疗前与治疗后进行评估，以饮食、睡眠、活动、疼痛等为标准，满分为50分，分数越高表示生活质量越好。

护理满意度：使用满意度调查表对患者进行调查，分别对护理态度、护理技术、护理环境等五项标准进行评价，总分为50分，0-25分表示不满意；25-35表示满意；35-50表示非常满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用±s表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料用“n/n%”表示，采用x2检验，以（P＜0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者CD4+细胞值比较

两组患者在化疗后，CD4+细胞值均明显提高，化疗前，干预组患者的CD4+细胞值与常规组相比，具有可比性（P＞0.05）；化疗后，干预组患者的CD4+细胞值明显高于常规组，差异显著，具有统计学意义（P＜ 0.05），详见下表1。

表1：CD4+细胞值比较（±s，个/m3）

表1：CD4+细胞值比较（±s，个/m3）

组别 n 化疗前 化疗后干预组 36 32.67±1.39 108.49±9.58常规组 36 32.81±2.47 86.34±6.17 x2值 / 0.2963 11.6630 P值 / 0.7678 0.0

2.2 两组患者生活质量比较

化疗前，干预组生活质量评分与常规组相比，具有可比性（P＞0.05）；化疗后，干预组患者生活质量评分明显高于常规组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表2。

表2：化疗前后生活质量对比（±s）

表2：化疗前后生活质量对比（±s）

组别 n 化疗前 化疗后干预组 36 4.96±0.87 7.96±0.51常规组 36 5.03±0.74 6.22±0.63 x2值 / 0.4903 17.1734 P值 / 0.6248 0.0000

2.3 两组患者护理满意度比较

干预组护理满意度（9 1.6 7%）明显高于常规组（72.22%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表3。

表3：护理满意度比较（n/n%）

3 讨 论

淋巴瘤是一种高度异质性恶性肿瘤，治疗效果差距较大，根据患者的病理与分期选择合理的治疗方案，确保良好的治疗效果与预后。淋巴瘤化疗是结合靶向治疗药物与生物制剂联合化疗[3]，常应用于淋巴癌患者的治疗中，近年来，淋巴癌化疗的研究不断深入，化疗方案改进，提高了淋巴瘤患者的生存期，成为治疗淋巴瘤的首选方式。淋巴瘤是以杀死肿瘤细胞为目的，实现治疗效果，但正常细胞的活性也会因此受到影响，出现恶心、呕吐等多种不良反应，给患者带来痛苦，降低生存质量。个性化护理干预作为一种新型的护理方式[4]，通过护理人员及时与患者沟通病情，了解其情绪，鼓励患者积极进行治疗，打消患者的消极心理，保持良好心态面对病症，同时加强出院后的随访与指导工作，从而有效的促进患者的治疗效果。对淋巴瘤化疗患者实施个性化护理，增加了患者治愈的信心，保持良好的心态面对病症，并配合治疗，增加出院后的日常训练，促进恢复，减少不良反应，改善生活质量[5]。

本次研究结果显示：化疗后，干预组患者的CD4+细胞值明显高于常规组，差异显著，具有统计学意义（P＜ 0.05）。化疗后，干预组患者生活质量评分明显高于常规组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。干预组护理满意度（91.67%）明显高于常规组（72.22%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：对淋巴瘤化疗患者实施个性化护理，大大的提高了CD4+细胞值的数量，改变了患者的生存状态，提高了护理满意度，具有显著的治疗效果。