延续性护理干预在Hp阳性胃溃疡患者中的应用效果及复发率评价

王选琴，叶菊清，吴 晶

（东莞仁康医院内二科，广东 东莞 523953）

胃溃疡属于临床常见消化道病，是发生于胃窦、胃角、裂孔疝、贲门等位置溃疡，其主要因机体胃粘膜受损坏，导致机体内环境出现紊乱而发病，其中Hp（Helicobacterpylori，幽门螺杆菌）属于主要致病因素[1]。临床通常采用药物治疗方案，但其病情比较长且容易迁延反复，因此，为提高其临床效果，需要加强对患者的延续性护理干预的重视度[2]。本研究主要对2017年12月-2018年12月本院诊治Hp阳性胃溃疡40例患者应用延续性护理干预效果分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月-2018年12月本院诊治Hp阳性胃溃疡80例患者临床资料，患者均签署知情相关同意书，本研究经过医学伦理会批准，纳入标准：确诊为Hp阳性胃溃疡者，主动配合患者，资料完整患者；排除标准：其他相关疾病，恶性肿瘤患者，严重的肝肾病患者，精神、心理疾病者，因某原因退出者；按照随机数字表分两组，每组40例，对照组男22例，女18例，年龄25-62岁，平均（42.35±9.57）岁；研究组男21例，女19例，年龄24-61岁，平均（41.63±8.35）岁；两组性别、年龄等基线资料无差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

两组患者均行常规检查及四联药物等对症处理干预，对照组患者予常规护理，住院环境护理、相关知识指导、心理护理、饮食护理、内科疾病护理、出院指导等常规护理；研究组患者予延续性护理干预，建立延续护理小组，并结合患者具体病情制定护理方案，患者出院后可采用电话、上门、微信、qq等方式定期随访，了解患者治疗及恢复情况，以便合理调整患者治疗及护理方案，叮嘱患者严格、长期、合理按时用药；另外，结合患者具体病情及喜好，制定饮食护理计划及食谱，指导患者合理饮食，并保持充足睡眠，改变其不良的生活习惯；针对有疑问患者，搜集问题及时解答并处理，积极与患者沟通，改善其紧张、焦虑等负面心理，保持其积极心态及治疗自信心；为患者讲解胃溃疡相关疾病知识，加强疾病认知度，以有效提高患者用药依从性，有效保证良好治疗效果。

1.3 观察指标及评价

分析两组患者临床应用效果：反酸、腹痛等症状消失，且胃镜溃疡愈合表示显效，症状缓解，胃镜溃疡显著缩小表示有效，症状、胃镜下溃疡无改变表示无效，总有效=显效+有效[3]；消化溃疡指标：依据QLICD-Pu量表评估，评分越高表示改善效果越好[4]；随访2个月，观察两组复发情况。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS 20.0统计包处理，计量数据以（±s）表示，用t检验，计数数据以（n）表示，用x2检验，当P＜0.05时比较差异具统计意义。

2 结 果

2.1 两组应用效果

干预后，研究组总有效95.00%比对照组的77.50%高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05，x2=5.1647），见表1。

表1 两组应用效果[n（%），n=40]

2.2 两组消化溃疡指标情况

干预前，两组消化溃疡指标无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组评分均提高，且研究组心理（22.23±2.46）分、标准总分（85.27±6.92）分比对照组高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组消化溃疡指标情况（±s，n=40）

表2 两组消化溃疡指标情况（±s，n=40）

注：与对照组比较P＜0.05。

标准总分干预前 干预后 干预前 干预后对照组 13.06±3.68 17.58±2.92 57.56±8.74 71.58±5.16研究组 12.06±3.23 22.23±2.46 56.03±9.46 85.27±6.92 t 1.2917 7.7025 0.7513 10.0304 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 心理

2.3 两组复发情况

随访2个月，对照组发生胃溃疡复发8（20.00%）例比研究组1（2.5 0%）例多，比较差异具有统计学意义（P＜0.05，x2=4.5070）。

3 讨 论

胃溃疡属于消化溃疡的一类，主要表现是胃粘膜的刺激因子强，修复防御因子弱，而内环境出现失衡，具体病机仍不十分明确[5]。现阶段，公认Hp阳性为其致病主要因素，且因该疾病病情长、易反复，根除困难[6]。相关研究发现，延续性护理可延续护理到院外，从而有效提高患者疗效，降低复发。为此，本研究对Hp阳性胃溃疡患者应用延续性护理的应用效果进行分析，以期为研究提供临床相关借鉴。

本研究结果显示，干预后，研究组总有效95.00%比对照组高，差异比较具统计意义；研究组心理（22.23±2.46）分、标准总分（85.27±6.92）分等消化溃疡指标比对照组高，结果与刘子涵[7]等研究结果相符合，表明Hp阳性胃溃疡患者应用延续性护理干预，能提高患者应用效果，改善其消化溃疡指标情况。原因分析考虑可能为，研究组患者予延续护理干预，患者进行住院环境护理、心理护理、相关知识指导、内科疾病护理等常规护理基础上；研究组患者建立延续护理小组，结合病情制定延续护理方案，医护人员通过电话、微信等定期随访，了解患者恢复及时调整治疗、护理方案，并制定饮食护理计划及食谱，保持充足睡眠，建立良好生活习惯；针对有疑问患者，搜集问题及时解答并处理，讲解胃溃疡相关疾病知识，保持其积极心态及治疗自信心，提高用药依从性，以保证其应用效果[8-9]。同时，随访对照组发生胃溃疡复发比研究组1（2.50%）例多，比较差异具统计意义，进一步证实Hp阳性胃溃疡患者应用延续性护理干预，能降低预后复发，提高预后恢复质量。受样本、时间等影响，关于Hp阳性胃溃疡患者应用延续性护理对满意度及生活质量的影响，有待再临床研究证实。

综上所述，Hp阳性胃溃疡患者应用延续性护理干预，能提高患者应用效果，改善机体消化溃疡指标，并能降低预后复发情况，具一定临床应用与研究价值。