心理护理在原发性闭角型青光眼护理中的应用价值体会

罗美琴

（溧阳市中医医院眼科，江苏 溧阳 213300）

原发性闭角型青光眼是一种常见的致盲眼病，主要是和晶状体导致的瞳孔阻滞有关，此病往往伴随白内障[1]。传统治疗方法是把青光眼发病因素中晶状体导致的瞳孔阻滞充分解除，如虹膜边缘切除术等，但术后一般会有一系列并发症出现。患者通常会出现不良心理，如焦虑与抑郁等，对患者的治疗效果造成直接影响[2]。相关资料表明，手术治疗过程中配合心理护理，可使患者的不良心理充分缓解，提高患者的治疗效果[3]。现对原发性闭角型青光眼采用心理护理的临床效果予以如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的41例研究对象都来自本院2017年1月～2018年12月收治的原发性闭角型青光眼患者，研究均获得患者的知情同意，经医院伦理委员会批准，并按照双盲法分为2组，对比组21例患者中，有男性6例，女性15例，最小年龄58岁，最大年龄89岁，平均年龄（67.45±3.56）岁；发病位置：单眼19例，双眼2例。实验组20例患者中，有男性4例，女性16例，最小年龄58岁，最大年龄86岁，平均年龄（68.25±3.02）岁；发病位置：单眼17例，双眼3例。两组患者在发病位置等资料的对比无统计学意义（P＞0.05），组间可进行对比。

1.2 方法

对比组实施常规护理，如保证病房的干净整洁与病情观察等；实验组予以心理护理，如下：首先，建立良好的护患关系：对患者与家属热情接待，将患者的疑虑耐心解答，借助熟练的技术与专业知识，使患者的安全感与信任感明显增强；其次，改善不良情绪：多和患者沟通，将疾病发病原因、症状表现与治疗方法等向患者介绍，讲解治疗成功案例，使患者的不良情绪充分改善；再次，获得家庭支持：护理人员应将家庭支持的重要性充分向患者家属说明，使家属对有关防护知识充分掌握，指导患者多关心患者；最后，应用放松技术：护理人员指导患者借助不同方法平稳心情，使眼部与头部疼痛程度充分改善。

1.3 评定指标[4]

（1）眼压：根据非接触式眼压计对两组患者护理前后的眼压水平进行测量；（2）焦虑评分：根据焦虑自评量表对患者的焦虑状态予以评分，轻度焦虑表示评分在50～59分范围内；中度焦虑表示评分在60～69分范围内；重度焦虑表示评分超过70分；（3）抑郁评分：根据抑郁自评量表对患者的抑郁状态予以评分，轻度抑郁表示评分在53～62分范围内，中度抑郁表示评分在63～72分范围内，重度抑郁表示评分超过73分；（4）护理满意度：根据自拟问卷调查表予以评定，满意、良好、不满意分别表示评分超过80分、60～79分、0～59分。

1.4 统计学分析

借助SPSS17.0统计软件，计数资料（如护理满意度）与计量资料（如眼压、焦虑与抑郁评分）分别用%、（±s）表示，检验分别用x2、t，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后眼压水平变化

如表1：两组患者护理前眼压水平的对比（P＞0.05）；护理后两组患者眼压水平明显比对比组低，并且实验组眼压降低水平高于对比组（P＜0.05）。

表1 护理前后眼压水平变化（±s，mmHg）

表1 护理前后眼压水平变化（±s，mmHg）

分组 例数 护理前 护理后 t值 P值实验组 20 27.56±6.35 14.46±4.23 7.8101 0.0000对比组 21 28.75±5.63 20.46±5.74 4.6681 0.0000 t值 - 0.6357 3.8234 -P值 - 0.5287 0.0005 -

2.2 护理前后焦虑与抑郁评分

如表2：两组患者护理前焦虑与抑郁评分的对比（P＞0.05）；两组患者护理后焦虑与抑郁评分均低于护理前，并且实验组焦虑与抑郁评分的降低程度比对比组高（P＜0.05）。

2.3 护理满意度

如表3：实验组患者护理满意度（9 5%）比对比组（61.90%）高（P＜0.05）。

3 讨 论

原发性闭角型青光眼在临床上是一种常见且发病率较高的眼科疾病，发病比较迅速，危害性较大，属于不可逆的致盲性疾病。因为原发性闭角型青光眼会引发视力急剧降低，视野缩小，还可能导致患者失明，为患者带来较重的心理负担。因此，临床在对原发性闭角型青光眼治疗的过程中，配合有效心理护理干预可使患者的不良情绪显著改善，降低眼压水平，对患者康复时间的缩短也有积极影响[5]。

表2 护理前后焦虑与抑郁评分（±s，分）

表2 护理前后焦虑与抑郁评分（±s，分）

分组 例数 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组 20 53.06±3.46 37.76±3.86 56.17±3.68 40.86±3.16对比组 21 53.75±3.36 47.75±3.86 56.86±3.54 51.63±3.54 t值 - 0.6478 8.2834 0.6119 10.2584 P值 - 0.5209 0.0000 0.5441 0.0000

表3 护理满意度[n（%）]

伴随人们对护理质量要求的不断提高，再加上护理模式的充分转变，心理护理在临床护理中占有举足轻重的作用。在对原发性闭角型青光眼患者中实施心理护理，可使患者的不良情绪充分改善，使患者对有关疾病充分掌握，提高患者对疾病的预防能力与处理能力，还可以防止护患矛盾的出现[6]。

本研究结果显示：实验组眼压降低水平高于对比组；实验组焦虑与抑郁评分的降低程度比对比组高；实验组患者护理满意度比对比组高，与相关研究结果一致。

总之，原发性闭角型青光眼采用心理护理，可使患者的焦虑与抑郁情绪显著改善，使眼压水平明显降低，对患者护理满意度的提高有重要影响。