护理干预在胶囊内镜检查患者肠道清洁度效果观察及临床护理

秦 敏，梁 启

（广西壮族自治区柳州市人民医院，广西 柳州 545006）

小肠是消化系统中最长的器官，也是常规内镜检查的盲区。胶囊内镜是检查小肠病变的重要手段，其检查方便、无创、无交叉感染，对年老体弱患者的耐受性佳，能扩大消化道检查视野，是小肠疾病诊断的首选方法。但检查前肠道准备的清洁状况直接影响胶囊内镜的检查结果，因此检查前做好肠道准备工作是关键，这也是护理的重要工作[1]。本研究进一步分析护理干预在胶囊内镜检查患者肠道清洁度效果观察，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年11月-2018年12月在我院消化内科行胶囊内镜检查的78例患者随机分为两组。观察组39例，男24例，女15例，年龄14-76岁，平均年龄（52.3±11.5）岁；对照组39例，男23例，女16例，年龄16-79岁，平均年龄（52.9±12.1）岁；所有患者均符合胶囊内镜检查标准；排除肠梗阻、胃肠道畸形、糖尿病胃轻瘫者；比较两组患者的年龄、性别、检查方法等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，患者入院后预约胶囊内镜检查，指导患者进行肠道准备，检查前1d全流质饮食，当晚8点服用聚乙二醇4000；检查当天指导患者穿戴好图像记录仪，平躺于检查床上，吞服胶囊后，让患者走动，直至胶囊进入小肠后才能让患者携带记录仪及充电器离开。观察组采用全程优质护理：①心理护理。患者在行胶囊内镜检查预约时进行相关的健康教育及心理护理；由分管护士第一时间给予接待，介绍胶囊内镜的相关知识、检查方式、注意事项、用药知识、饮食指导等，提升患者对检查的认知度；评估患者的心理状态，对于伴有焦虑、紧张、担忧等情绪的患者，给予心理支持和鼓励，告知患者本检查方法简便、无创、基本无痛，无需过分担心，有任何不适都可告知护理人员及时解决，提升患者的心理适应性和治疗依从性[2]。②饮食指导。检查前3d即开始进食半流质食物，制定个体化饮食食谱，督促患者运动，防止便秘；检查前1d晚8点后禁食禁水，检查前2h服用胃镜胶，促进胃内泡沫的消除；检查当天适当静脉补充液体与能量；胶囊胃镜进入小肠2h后，如患者感到饥饿难耐且患有十二指肠溃疡，可适当进食少量饼干、面包，禁止进食半流质或流质食物[3]。③护理注意事项。如果患者出现不明原因的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，应及时联系医生，同时告知患者在排便期间注意胶囊镜是否排除体外，如果患者不能确定，要立即对患者进行腹部x线片或者腹部透视检查，这样，可以明确胶囊是否已经排出，观察胶囊的位置。如果胶囊镜已排除，要记录胶囊镜排出体外的时间，并通知医务人员。

1.3 观察指标

肠道清洁度，分为3级，1-2级为较清洁，3级为不清洁；记录胶囊在小肠停留时间；观察不良反应发生情况，包括腹部不适、恶心呕吐、血压升高等。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行x2检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（±s）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者肠道清洁率、胶囊在小肠停留时间比较，见表1。

表1 两组患者肠道清洁率、胶囊在小肠停留时间比较（n%，±s）

表1 两组患者肠道清洁率、胶囊在小肠停留时间比较（n%，±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05；#与对照组相比，P＞0.05。

组别 例数 肠道清洁率 胶囊在小肠停留时间（h）观察组 39 38（97.44）* 4.16±0.39#对照组 39 30（76.92） 4.09±0.41

2.2 两组患者不良反应比较，见表2。

表2 两组患者不良反应比较（n%）

3 讨 论

胶囊内镜作为一种新型的消化道影像检查系统已广泛应用于小肠疾病的诊断治疗。然后小肠内存在食物残渣及泡沫，加之患者对这种检查方式的不了解，容易影响检查结果。因此，护理干预在胶囊内镜检查中有重要辅助意义。全程优质护理的实施能够针对性改善患者心理状态，进行个体化健康教育，提升患者对胶囊内镜的认知，提高心理适应性，避免不必要的紧张和忧虑；通过饮食护理，指导患者个体化饮食，注意禁食禁水时间，辅助用药等，提升肠道的清洁度，利于胶囊内镜检查的顺利开展；在检查前使用间苯三酚，有助于减轻肠道痉挛，更好的进行检查[4]。

综上所述，全程优质护理在胶囊内镜检查患者中的应用效果确切，肠道清洁率高，不良反应发生率低，且不影响胶囊滞留肠道的时间，值得在临床推广使用。