剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理对策探讨

席 娟

（昆山宗仁卿纪念医院，江苏 昆山 215300）

母乳是新生儿纯天然食品，内含有新生儿健康成长所需的各种营养成分和免疫物质。母亲哺乳是增进母婴感情、促进婴儿身心发育的重要途径，其中产后早泌乳和多泌乳是保障母乳喂养成功的关键。但是，对于剖腹产产妇因术后受到各种因素的影响，母乳喂养率较低[1]。因此，为了进一步促进剖宫产产妇早期泌乳，提高纯母乳喂养率，本文将对剖宫产术后母乳喂养的影响因素进行探讨，并分析护理对策在母乳喂养中的重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择我院2017年10月-12月期间剖宫产的156例产妇为研究对象，年龄19-39岁，平均年龄（30.63±4.75）岁；孕周36-41+3周，平均（39.18±1.37）周；初产妇47例，经产妇109例。将这156例产妇按照随机对照双盲的原则分为观察组和对照组，两组产妇在年龄、孕周、产次等一般资料方面无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用常规基础护理，主要包括生命体征监测、饮食护理等。观察组患者则在母乳喂养的基础上采用针对性的护理，主要内容如下：

（1）心理护理。与产妇及其家属进行良性沟通，向其讲解剖宫产知识、围术期用药及母乳喂养相关知识，消除产妇及其家属的恐惧及忧虑。（2）健康宣教。帮助产妇了解母乳喂养对新生儿健康发育的重要意义，增强产妇母乳喂养的决心。（3）体位指导。护理人员在产妇产后哺乳过程中进行指导，如术后1天，产妇可取坐位，环抱式哺乳新生儿，减轻腹部切口受压疼痛。若产妇在哺乳期存在切口剧烈疼痛，可适当应用镇痛药予以缓解。此外，护理人员还应该指导产妇掌握正确的乳汁排空方法，避免腺体细胞受剩余乳汁压迫，进而对乳汁分泌造成影响。（4）饮食指导。产妇产后第一次进食应以营养丰富、易消化的流质食物为主，产后3天内建议以米粥、软饭、蛋汤等为主食，避免食入过多油腻食物，产后3天则可在饮食中逐渐加入鸡蛋、汤类等蛋白质食物，促进乳汁分泌。

1.3 评价指标

分析比较两组产妇的母乳喂养率。母乳喂养率=母乳喂养例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件对所得数据进行统计分析，其中计数资料采用x2检验，以P＜0.05表示结果具有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组产妇的母乳喂养率比较结果见表1。由表1可知，观察组母乳喂养率为96.13%，对照组母乳喂养率为93.59%，其差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇母乳喂养率比较 例（%）

3 讨 论

母乳喂养是新生儿最佳喂养方式，营养均衡，易消化吸收，可有效促进新生儿体质的增强。已有的研究数据显示[2]，母乳能够满足6个月内婴儿健康成长所需的一切营养，促进子宫收缩和产后恢复，并使得母婴之间的感情更为亲密。因此，提高母乳喂养率具有重要的现实意义。泌乳机制显示[3]，产后72小时是建立泌乳时期及泌乳量从少到多的过渡时期，在此期间的有效干预能够大大提高母乳喂养率。

但随着近年来剖宫产率的不断上升，多种因素会影响产妇的母乳喂养率[4-5]。首先，产妇会由于术后切口疼痛而授乳不积极；其次，由于受到术后导尿管、输液管等的影响而活动不便，造成其哺乳意愿的下降；第三是术前及术后的饮食限制造成产妇无法及时补充营养物质，导致乳汁分泌不足；甚至部分产妇还存在姿势不当，导致婴儿无法顺利吮吸，引起乳头皲裂疼痛，从而拒绝哺乳。

在本次研究中，通过选择在我院妇产科行剖宫产的156例产妇作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组为常规护理，观察组在母乳喂养的基础上给予具有针对性的护理干预。结果显示观察组母乳喂养率为96.13%，对照组母乳喂养率为93.59%，其差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将针对性的护理干预应用于剖宫产术后产妇的护理中，对剖宫产妇实行包括体位指导、心理护理、健康宣教、饮食指导等干预措施，能够有效提高其母乳喂养率，对新生儿生长发育具有积极作用。