评价优质护理对子宫内膜剥离宫腔镜手术患者疾病认知、生活质量的影响

杨海英，陈小娜，杨 华，庞晓玲，张玉到

（湛江市第一中医医院，广东 湛江 524043）

在临床妇科疾病中子宫内膜息肉属于常见的疾病之一，现阶段临床未对该病的病发原因有明确的定义，仅将患者的分泌因素与病发联系在一起[1]。该病的早期症状不显著，随着疾病的慢慢发展，可出现阴道不规则出血或月经紊乱等症状，最终甚至可引发患者不孕不育，极大的伤害了女性患者身心健康。宫腔镜是诊断子宫内膜息肉最准确的方式之一，同时在宫腔镜的辅助下实施息肉摘除术是该病的主要治疗方式[2]。但宫腔镜手术仍然会给患者的机体造成一定的创伤，术后患者未得到科学、合理的护理干预，且在对疾病缺乏认知的情况下，易引发术后并发症，对其日后生活质量构成严重的影响。对此，我院将收治的80例实施子宫内膜剥离宫腔镜手术患者，分别采取常规护理与优质护理，观察两组患者术后的恢复情况。现将方案汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年4月至2019年2月收治的行子宫内膜剥离宫腔镜手术的80例患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组40例。入选患者均符合临床对子宫内膜息肉的诊断标准[3]，符合此次手术适应症；排除合并严重肝肾疾病、精神疾病者。观察组年龄35～61岁，年龄区间（40.17±6.39）岁；病灶直径0.4～3.5cm，平均（1.61±0.58）cm；文化程度：初中及以下7例，高中及以上33例。对照组年龄33～62岁，年龄区间（39.96±5.82）岁；病灶直接0.5～3.7cm，平均（1.73±0.62）cm；文化程度：初中及以下5例，高中及以上35例。此次研究已经伦理委员会批准，两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者采取常规护理模式，主要包含日常护理、健康教育、术后护理、心理干预等，帮助患者取适当体位及时给予补液和抗感染治疗，密切监测其生命体征，开窗通风确保病房内空气清新，定期室内消毒。

1.2.2 观察组

该组患者在对照组基础之上采取优质护理模式，一切以患者为中心，给予全面护理，对原有的日常护理服务加强规范，拟定详细的护理标准，办法如下：

（1）健康知识宣教：护理人员接收到患者后对于患者全面评估，将疾病相关的健康知识，比如临床相关表现，预防措施以及治疗手段和护理手段等告知患者，有可能发生了并发症告诉患者，引起患者重视，并告知其相应的处理办法，术后应保持静养，避免或者是尽量减少活动。对患者所提出的问题及时解答，满足其合理需求，对于护理工作质量持续改进。

（2）心理干预：由于手术给患者带来一定的创伤性，患者对手术具有恐惧感，护理人员应该与其加强交流沟通，掌握其内心真实想法，并对心理情绪进行评估，结合评估结果有针对性的采取心理会干预。护理人员应应保持耐心细致，语气温和，营造良好的室内环境，可适当的使用轻柔的音乐缓解患者焦虑情绪，有利于提高其治疗依从性。

（3）围术期监测：对患者血压、脉搏、呼吸频率以及血氧饱和度等生命体征密切监测。仔细观察患者阴道流血情况，一旦存在异常情况，立即上报主治医生，应按医嘱采取处理措施。加强会阴部清洁卫生，以免发生感染。

（4）出院护理：告知患者禁止盆浴、30日内禁止同房。保持会阴部清洁干燥，减少感染发生几率；告知患者定期前往医院复查的重要性，以便于对于术后恢复情况进行评估。

1.3 观察指标

对比两组患者干预前后的生活质量改善情况与对疾病的认知度；（1）疾病认知程度评估：采取调查问卷的方式评估患者对疾病的认知情况，量表内容包含治疗、诊断、术前术后有关注意事项、并发症与预防复发、护理等，得分≥90视为完全认知，得分89～69视为部分认知，得分＜60视为未认知，认知度=（完全认知+部分认知）；（2）采用SF-36简易生活质量量表，评估两组患者干预前后的生活质量，量表内容包括物质生活、生理功能、社会功能、心理状况等四个维度，各维度满分为100分，得分越高，表示生活质量为优。

1.4 统计学方法

文中数据处理采用SPSS20.0系统软件，百分率（%）表示计数资料，检验行卡方（x2）；（±s）表示计量资料，进行t检验。用P＜0.05表明差异显著性。

2 结 果

2.1 干预前后生活质量评分对比

干预前，两组患者经SF-36简易生活质量量表测评，得分无显著差异，干预后，观察组生活质量评分显著高于对照组，详见表1。

表1 两组患者干预前后生活质量评分对比

2.2 疾病认知度对比

观察组在实施优质护理后，患者的疾病认知率高达97.5%，对照组则为72.5%，两组相较差异具有显著性，详见表2。

表2 两组患者疾病认知度对比[n，（%）]

3 讨 论

子宫内膜息肉属于妇科中常见疾病，该疾病主要临床表现出阴道不规则出血，子宫内膜息肉可能导致女性不孕，对患者生理和心理上造成较大压力，同时影响其家庭生活。当前临床治疗该疾病主要采取宫腔镜手术的方式，传统手术创伤性较大，出血量较多，术后易发生感染，随着医疗水平的不断进步，因其创伤性较小，手术视野宽广等特点，宫腔镜微创手术被临床中广泛应用[4]。

人们对生活质量的要求越来越高，随着宫腔镜微创手术的广泛应用，人们对术后护理也提出更高要求，因术后易发生各类并发症，可见护理服务的重要性。此次研究对子宫内膜息肉患者采取宫腔镜手术治疗，研究结果显示，观察组在实施优质护理后，患者的疾病认知率高达97.5%，对照组则为72.5%，干预前，两组患者经SF-36简易生活质量量表测评，得分无显著差异，干预后，观察组生活质量评分显著高于对照组。分析主要原因在于：对子宫内膜息肉患者采取优质护理服务，通过健康知识宣教引起患者对疾病的认知和重视程度，让患者掌握和疾病相关的健康知识，知晓在术后的相关注意事项，有利于在术后提高其预防意识，治疗依从性得到提高，减少不良事件发生，有利于身体康复，进而改善生活质量。优质护理服务主要从患者角度出发，以患者实际需求为中心，不断提高护理工作质量，在临床中针对细节护理时采取有针对性的、个性化的采取护理服务，让患者得到优质高效的服务[5]。

综上所述，优质护理干预应用于子宫内膜息肉宫腔镜手术围术期，可提高患者对疾病的认知率，提高其生活质量，可在临床中应用推广。