护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察

张 睿

（原阳县妇幼保健院手术室，河南 新乡 453500）

一些妇科疾病采用手术治疗是比较有效的方式，手术治疗也会给患者带来不适，比如术后疼痛等。疼痛影响患者的整体或局部生理功能，是人体组织损伤和修复过程中的生理和心理反应。临床经验总结发现，科学的护理干预能够减缓患者的疼痛，促进伤口愈合[1-2]。为探究护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果，特选取我院98例患者进行研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月到2017年12月的98例妇科腹部手术患者。所有患者均进行开腹手术，术后拔管时未注入镇痛药物。患者明确研究目的，签署知情同意书。排除有心、肝、肾等器质性病变患者，以及不能配合调查工作患者。将98例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组49例。观察组中患者年龄24-58岁，平均年龄30.2±10.1岁，其中有全子宫切除术9例，子宫次全切除术16例，附件切除术24例。对照组中患者年龄25-57岁，平均年龄30.5±10.3岁，其中有全子宫切除术7例，子宫次全切除术17例，附件切除术25例。两组患者基础资料无显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，包括密切观察患者的生命体征变化、进行用药指导、饮食指导、健康教育、告知相关注意事项等。观察组在对照组的基础上，采用针对性护理干预的方式。（1）建立干预基础，保持良好的护患关系。护理人员要与患者亲切友好地进行交流，解答患者的疑问，要尊重患者，安慰和鼓励患者，主动关心患者，保持良好的交流。（2）负性情绪干预，进行心理护理[3]。护理人员要加强心理干预，向患者讲解疼痛是正常现象，保持良好的心态可以促进治疗，帮助患者减轻心理压力。可以采取意象干预的方式，使患者正确认识耐受性、药物副作用等，通过有目的的思想活动，减轻疼痛[4]。采用松弛干预的方式，放松肌肉，有节律的呼吸，减少肌肉紧张和环境刺激。（3）疼痛干预。评估患者的疼痛程度，密切观察患者的状况，根据疼痛情况，指导患者合适的体位，减缓疼痛。创造舒适的环境，通过转移注意力，比如看电视、听歌等，避免一切不良刺激，减缓患者的疼痛。如有必要要及时告知医师，采取药物止痛的方式。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的疼痛程度和护理满意度。采用视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，评分越低，表示疼痛越程度越低。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次调查的所有数据进行统计分析，其中用%表示计数资料，计数资料的检验采用用x2，用（±s）表示计量的资料，计量资料检验采用t值。当P＜0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后疼痛情况比较

观察组患者的术后疼痛VAS评分明显低于对照组，两组数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，如表2。

表1 两组患者术后疼痛评分（VAS）比较

2.2 两组患者护理满意率比较

观察组患者的护理满意率95.92%，对照组的护理满意率71.43%，两组数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，如表2。

表2 两组患者护理满意率比较

3 讨 论

术后疼痛是一种急性刺激，影响患者的身心健康，会引起心率加快、代谢功能紊乱、免疫力低下等一系列生理反应，同时也会引起各种负性情绪。通常使用止痛药可以缓解疼痛，减少患者的不适[5]但通过合理的护理干预，能够减少对药物的依赖，减轻患者的疼痛。本次研究显示，采用护理干预的观察组，疼痛评分和护理满意率都优于对照组。术后疼痛集中在手术后的24-48小时，护理人员要主动预防疼痛，密切观察患者的情况，科学评估疼痛的部位、程度等，制定护理干预计划。护理人员要耐心倾听患者的述说，理解患者的痛苦，帮助患者转移注意力，减缓痛苦。与患者建立信任关系，提高患者的配合度。患者由于手术和疼痛，身心受到影响，心理上容易出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，这些负性情绪不仅影响患者的康复，也会降低患者的耐受性，降低疼痛阀值，形成恶性循环。护理人员需要干预患者的心理，使患者保持良好的心态。

综上所述，妇科腹部手术患者通过针对性的护理干预，能够有效减轻术后疼痛，具有的临床应用价值。