利用317护宣教平台在新生儿黄疸家属健康教育的应用

莫婉梨，周 璐，郑慧军

（东莞市中堂医院，广东 东莞 523220）

新生儿黄疸属于临床儿科常见疾病，其会导致皮肤黄疸、巩膜黄疸的发生[1]。疾病发生具备复杂机制，若无法为患儿开展早期治疗，则可能影响其中枢神经系统发育，使病情加重[2]。新生儿黄疸疾病治疗过程中，为患儿家属开展合理健康宣教，可保障疾病治疗效果，但目前临床上健康宣教效果并不高，本次研究就选取儿科新生儿黄疸患儿600例，探讨护理宣教平台在新生儿黄疸家属健康教育的应用效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2019年1月我院儿科收治的新生儿黄疸患儿600例，本次研究经医院伦理委员会批准通过。按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各300例。对照组男165例，女135例，日龄1～3d，平均（2.2±0.3）d；观察组男160例，女140例，日龄1～3d，平均（2.1±0.2）d。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：符合《实用儿科学》中关于新生儿黄疸的诊断标准[3]；患儿家长对本次研究内容知情同意。

排除标准：机体存在其他严重器质性病变的患儿；精神异常患儿；随访失联患儿。

1.2 研究方法

对照组接受传统健康教育方式实施宣教，宣教内容包括为患儿实施早吸允、早接触、母乳喂养，按需哺乳、家庭护理等健康指导，并做好患儿机体保暖工作，对其居住房间按时通风等指导。护理人员分别在患儿出院5天及出院1个月后通过电话与患儿家属进行沟通，对上述护理内容进行宣教，并了解宣教内容的落实情况，对患儿家属的疑问进行解答。

观察组应用317护宣教平台在线宣教及联合口头宣教，在患儿入院后，护理人员指导患儿家属通过微信扫码关注317护宣教平台进入住院宣教系统，护士在手机端的317护APP进行推送宣教课程，患儿家属即可通过手机在317护平台阅读学习相关的课程，并可与护理人员随时进行线上沟通，咨询与提问。护理人员还可以利用317护宣教平台进行出院回访和满意度调查。具体实施方法为：（1）开通317护健康教育宣教平台：由医院护理部申请开通317护宣教平台，科室每名护理人员在个人手机端下载317护APP。（2）组建健康宣教护理团队：科室所有的责任护士均需加入，并要求责任护士在岗时需保持手机开机在线，由专科技能水平较好的护士组建健康教育课程编写小组，负责宣教课程的制作。（3）不断完善修订宣教课程，制作的课程要求通俗易懂。图文并茂，以使患儿家长更容易接受和理解。课程主要包括：新生儿入科出院宣教、生长监测、红臀的健康指导、清洗及消毒奶瓶方法、溢奶吐奶的处理、喂养知识、识别非正常哭闹、宝宝抚触等知识。（4）患儿入院后责任护士根据患儿的情况向家属推送相关的健康教育课程。在患儿住院期间，责任护士与患儿家属随时互动，答疑家属的提问与咨询。患儿出院后责任护士分别在患儿出院5天及出院1个月后通过电话与患儿家属进行沟通，对患儿进行随访，了解患儿的康复情况、家长的照护能力及满意度等。

观察指标

通过对两组患儿实施随访，观察两组患儿家长的满意度、患儿复诊率、经皮胆红素下降率及体重增长率。

1.3 统计学处理

统计学软件为SPSS17.0。 表示计量数据，行t检验；[n，（%）]表示计数资料，行x2检验。P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿经皮胆红素下降率及体重增长率比较

观察组患儿经皮胆红素下降率及体重增长率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患儿经皮胆红素下降率及体重增长率比较（±s）

表1 两组患儿经皮胆红素下降率及体重增长率比较（±s）

组别 经皮胆红素水平（μmol/L） 体重（kg）出院时 末次随访 下降率（%） 出院时 末次随访 增长率（%）对照组（n=300） 190.21±38.14 157.28±19.36 49.12 2.86±0.64 7.14±1.52 59.94观察组（n=300） 187.62±41.58 107.22±14.18 65.09 2.91±0.68 8.51±1.62 65.80 t 5.206 3.614 P 0.023 0.041

2.2 两组患儿复诊率比较

对照组患儿复诊率为50.00%（150/300），观察组患儿复诊率为80.00%（240/300），观察组患儿复诊率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患儿家属满意度比较

观察组患儿家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患儿家属满意度比较[n，（%）]

3 讨 论

健康宣教属于临床护理工作的重要环节，尤其是对于新生儿黄疸患儿，由于其机体生理尚未发育成熟，对外界干扰抵抗力较弱，加之疾病康复过程中护理干预产生的影响重大，而患儿家属作为患儿的主要照料者，其所具备照护知识对于患儿疾病康复可产生较大影响[4]。本次研究结果显示，观察组患儿经皮胆红素下降率及体重增长率高于对照组，提示317护宣教平台在线宣教联合口头宣教的应用可使新生儿黄疸患儿的体重得以增加，经皮胆红素水平得以有效控制，从而使患儿的疾病治疗效果得到保障，这也和前人的研究报道相符[5]。同时观察组新生儿黄疸患儿的复诊率高于对照组，分析其原由，可能是由于317护宣教平台在线宣教联合口头宣教的开展可增强患儿家属对于定时复诊的重视度，从而也可保障患儿疾病治疗的连续性，预防疾病的复发。同时本次研究结果显示，观察组患儿家属满意度高于对照组，提示317护宣教平台在线宣教联合口头宣教的开展可提高患儿家属对于护理工作开展的满意度，由此可促进医患和谐[6]。

利用317护宣教平台对新生儿黄疸家属开展健康教育更符合网络环境下年轻人利用智能手机学习和获取信息的习惯，同时不受时间限制，在任何地点和条件下均可学习相关宣教内容，且可反复学习，有利于患儿家长对儿科护理知识及技能进行掌握，此方法简便快捷，受限制少，针对性强，成本低，可使医疗资源得到节约，属于新型护理模式，可达到无缝隙护理服务的要求，具备较好的推广价值。