思维导图教学法在实习护生教学查房的效果评价

唐成先

（遵义医学院附属医院胃肠外科，贵州 遵义 563000）

教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互动的、以真实病例为教授内容、并行归纳总结（传授知识和解决问题）的临床教学活动。实习护生教学查房是临床上重要的带教方式，对实习护生临床技能的提高有很大帮助[1]。在教学查房过程中，实习护生运用学习过的理论知识，结合临床实践情景，将理论知识情景化，有助于提高临床护理能力。但是，传统的教学查房项目单一，实习护生只能听带教老师讲解，很难进行主动思考，长久以往，实习护生缺乏思考的能力，难以将理论知识转化为实践能力。而且护理理论知识繁杂，涉及多学科的相关知识，难以完全掌握。[2]。胃肠外科的护生实习中，由于理论知识和实践能力不足，实习护生通常查房准备不充分，手忙脚乱，难以应对出现的各种状况。维导图又叫心智导图，是表达发散性思维的有效图形思维工具 ，它简单却又很有效，是一种实用性的思维工具。思维导图是一种通过树形结构来整理知识点的方法，以关键词为中心，向周边进行延伸[3-4]。据文献报道，思维导图法在各种临床教学中应用广泛，教学效果显著[5]，而在胃肠外科的实习教学中，还未曾有人使用。本研究旨在通过使用不同的教学查房方法，来评价思维导图法对于胃肠外科实习护生教学查房的效果，便于今后教学指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2018年6月来我院胃肠外科的实习护生88例为研究对象，随机进行分组。所有实习护生均来自当地医学高校，且理论课成绩无显著差异，在本医院胃肠外科实习。其中观察组44例，年龄22-24岁；观察组44例，年龄20-23岁。经检验，护生上述资料无统计学差异。所有实习护生均自愿参加本研究，听从研究人员安排。

1.2 方法

观察组使用思维导图法进行教学查房，具体方法为：①选择病例：典型、复杂的病例；评估患者，全面收集病人资料，并做好查房前沟通；②查阅文献及相关书籍，掌握相关内容；③绘制思维导图：先组织培训，邀请经验丰富的带教老师进行指导，学习思维导图的基本结构，设计查房内容：对象、方法、手段、重点及讨论内容。④根据思维导图进行查房，组织实习护生进行交流、讨论，并将自己思维导图心得进行分享，促进理论知识的掌握和理解。⑤质量控制：由经验丰富的带教老师组成审核小组，定期抽查实习护生思维导图完成效果，并根据导图质量评比优秀实习护生。

对照组使用传统的教学查房方式，具体措施为：以带教老师为中心，灌输式的教学查房。

1.3 观察指标

观察并记录两组实习护生的最终考核评分，统计一段时间教学查房后，并且观察记录两组实习护生的学习效果。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0进行数据统计和分析，计量资料使用（±s）表述，计数资料使用频数进行表述，组间比较采用t检验，分类资料使用Wilcoxon检验。检验水准为0.05，即当P＞0.05时，不具统计学意义，P＜0.05时，具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组实习护生考核成绩对比

观察组理论考核和临床技能考核显著高于对照组，而且有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

表1 两组实习护生考核成绩比较（x±；分）

2.2 两组实习护生教学满意度对比

观察组实习护生对教学满意度显著高于对照组（P＜0.05），观察组满意率91%，而对照组满意率仅为57%。

表2 两组实习护生教学满意度比较（例）

3 讨 论

传统的教学查房缺乏系统的思维引导，实习护生只能被动的接受老师的知识，不能主动进行思考。这就导致了，实习护生在面对突发情况的时候不能及时应对。思维导图是近年来教学上常用的思维引导方法，能够帮助理解其中的逻辑关系[6]。在胃肠外科的护理查房中，病人护理情况复杂，需要针对不同的情况实施相应的护理措施，尤其查房准备不充分而导致学习效果欠佳，而传统教学查房下实习护生缺乏主动思考的能力。

思维导图法与传统教学不同的是，思维导图法能够以关键词为中心进行拓展[7]。胃肠外科的护理知识比较复杂，实习护生在记忆中难以全部掌握。查房采取思维导图能够把抽象的知识形象化，有助于实习护生的理解和记忆，从而提高实习护生的临床胜任能力，这也是观察组理论知识考核和实践能力考核结果突出的最重要的原因。传统的教学查房，带教老师为主导，实习护生只旁听和记录，缺乏逻辑思维。此次研究结果表明思维导图教学法对于胃肠外科实习护生教学查房的效果显著优于传统的教学查房，并且教学满意度方面也是同样结果，表明思维导图教学法确实对于胃肠外科实习护生教学查房有显著作用，这也与以往的文献报道相同。

综上所述，思维导图教学法在胃肠外科实习护生教学查房的效果显著，值得临床教学推广。