健康教育在脑梗死护理中的效果观察

田丽华，曾玉萍

（成都上锦南府医院，四川 成都 610000）

脑梗死是由于患者脑部循环障碍引起的，中枢神经缺氧缺血所导致的，局部脑组织坏死或软化灶，是一种神经功能缺损时间在1小时以上的临床综合征[1]。脑梗死患者的临床症状与患者梗死的面积和位置有关，这类患者的生活质量大幅下降，精神状态也极易受到影响[2]。为了提高对脑梗死患者的护理效果，应该加强健康教育的应用，为此，本文特进行了112例患者对照实验，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2015.1-2017.12收治的112例脑梗死患者进行研究，将患者按照奇偶数分组法均分为实验组与对照组，每组各56例患者。112例患者包括男性患者67例，女性患者45例，其中，患者的最低年龄为35岁，最高年龄为78岁，平均年龄为（52.34±3.28）岁，根据临床诊断结果，患者均无严重的精神障碍，根据统计学结果，两组患者的年龄、性别、病变类型等一般资料均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行常规护理，如监测患者生命体征变化、每天测量血压、注意患者的意识改变情况等等。

对实验组患者进行健康教育，具体方法为：（1）进行饮食教育：根据临床检测结果可以发现，脑梗死患者的血脂比较高，常伴有脑动脉硬化发生，此时，护理人员可以指导患者三餐，以降低饮食量，食物组成应包括：鲜奶、蔬菜、水果等，以清淡为主，若患者吞咽困难，进食应采取鼻饲的方法。（2）进行药物知识教育：由于患者及其家属对药物知识的匮乏，用药时容易出现错误，这时护理人员应该针对药物成分、药物疗效、用药原则、用药方法、不良反应、禁忌症等耐心向患者讲解，以取得更好的治疗效果。（3）针对性的健康教育：对于偏瘫患者：由于偏瘫给患者的生活带来了很多不便，因此护理人员在进行健康教育时，不仅要向患者传授自我护理的方法和技巧，还应该帮助患者树立积极乐观的心态，健康教育内容应包括：心理护理、自我护理、生活训练等。对于失语患者：这类脑梗死患者无法通过语言表达自己的需求，也无法通过语言进行情绪的表达，久而久之，性格很容易变得孤僻，以至于不愿与人沟通，此时，护理人员应该通过一些影响设备向患者宣传护理知识，鼓励患者多用语言功能，反复训练患者发音，耐心地从最简单的字开始教患者发音说话。对于吞咽困难的患者：护理人员应辅助患者由少到多，慢慢进行食物吞咽，并进行3-5次反复吞咽训练，还可以饮用少量水，以更好的帮助食物下咽，减少食物在咽部等地方的停留，吞咽训练应遵循循序渐进的原则，从而实现完全吞咽的目标。对于智力减退的患者：护理人员在进行健康教育时，由于患者智力下降，他们的接受能力较低，因此护理人员应反复、耐心的进行讲解，以适当的方法启发患者进行思考，以更好的掌握进行自我护理的方法，除此之外，护理人员还要根据患者的基本信心制作一个卡片，让患者随身携带，以防走失。

1.3 观察指标

护理结束后，观察两组患者的生活质量（基本生活、角色功能、情感功能、社会功能、躯体功能等），比较两组患者的护理效果（分为无效、有效、显效三个等级），最后比较两组患者的巴氏指数和神经功能缺损评分。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，数据用(±s）表示，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

经护理后，实验组患者的基本生活、角色功能、情感功能、社会功能、躯体功能等生活质量指标显著优于对照组（P＜0.05），具体对比结果如下表1所示。

表1 两组患者护理后生活质量对比[±s]

表1 两组患者护理后生活质量对比[±s]

组别 基本生活 角色功能 情感功能 社会功能 躯体功能实验组（n=56） 8.02±1.65 1.92±0.71 1.65±0.43 1.73±0.68 2.42±0.66对照组（n=56） 6.27±1.39 1.54±0.44 1.45±0.21 1.33±0.29 1.93±0.71 t 4.443 2.492 2.289 2.964 2.769 P 0.000 0.016 0.026 0.004 0.008

护理后，实验组有4例患者护理无效，总有效率为92.86%，对照组有12例患者患者护理无效，总有效率为78.57%，实验组患者的护理总有效率显著高于对照组（P＜0.05），具体对比结果如下表2所示。

表2 两组患者护理效果对比[n(%)]

护理后，实验组患者的巴氏指数和神经缺损功能评分显著低于对照组（P＜0.05），说明，实验组护理效果更加显著，具体对比结果如下表3所示。

表3 两组患者护理后巴氏指数和神经功能缺损评分对比[±s]

表3 两组患者护理后巴氏指数和神经功能缺损评分对比[±s]

组别 例数 巴氏指数 神经缺损功能评分实验组 56 53.81±7.22 16.15±10.46对照组 56 41.43±8.14 22.17±10.98 t 6.232 2.174 P 0.000 0.034

3 讨 论

临床对于脑梗死患者的护理，常常以监测患者生命体征为主，却忽略了可以提高患者生活质量的健康教育[3]。健康教育强调心理护理、自我护理、针对性护理的重要性，对于提高患者的生活质量有重要意义[4]。

本文通过112例脑梗死患者的对照实验发现，在护理过程中健康宣教可以大大提高患者的生活质量，具有重要的临床应用价值，这与宗文娟，党静文，李慧萍[5]等人的研究一致，也进一步说明了健康教育在脑梗死患者护理中的重要性。