肋骨超声显像在胸腔积液穿刺定位中的应用价值

荀玉洁

（齐齐哈尔市结核病防治院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）

对胸腔积液患者进行穿刺治疗是比较常见的临床治疗方法，在超声波的检查过程中会发现，胸腔积液声像图无回声观察较为容易，所以通过超声引导进行穿刺治疗，具有一定的安全性、可行性及方便性，临床使用较为广泛[1]。在日常超声检查中会发现肋骨造成了声影遮挡，不利于对患者具体病情的观察[2]，为分析肋骨超声显像在胸腔积液穿刺定位中的应用价值，本研究选择了2018年2月—2019年2月我院收治的80例胸腔积液需进行穿刺抽液患者，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月—2019年2月我院收治的80例胸腔积液需进行穿刺抽液患者，将患者分为普通组和研究组，每组各40例患者，普通组中男性患者27例，女性患者13例，年龄20～80岁，平均年龄（38.4±6.7）岁；研究组中男性患者25例，女性患者15例，年龄19～76岁，平均年龄（37.2±6.3）岁，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

普通组患者进行传统超声检查对穿刺定位进行确定，在此基础上研究组患者充分利用肋骨超声显像确定胸腔积液穿刺定位。

1.3 观察指标

对两组患者的穿刺成功率及抽液成功率进行对比分析。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ2进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者穿刺成功率对比

表1 两组患者穿刺成功率对比

普通组患者的穿刺成功率为82.50%（33例），研究组患者的穿刺成功率为97.50%（39例），普通组患者穿刺的成功率明显低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者抽液成功率对比

表2 两组患者抽液成功率对比

普通组患者的抽液成功率为85.00%（34例），研究组患者的抽液成功率为100.00%（40例），普通组患者的抽液成功率明显低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通过超声很难将正常的肋骨组织进行完全的穿透，肋骨的短轴切面接近探头侧的骨皮质，呈现出弧形的强回声光带，随着超声波的衰减变化，后方会呈现出带状声影，遮挡住后方的组织，会对超声检查造成一定的不利影响[3]。在进行胸腔积液超声穿刺定位时，可通过对后方声影及强回声的利用，达到更好的穿刺效果和抽液效果[4]。临床将肋骨超声影响更为有效的原因进行归纳，总结了以下几点：（1）传统的穿刺方法是在患者皮肤上进行标记，让患者回到病房再进行穿刺，标记一旦随体位改变就会降低穿刺的准确率。肋骨超声影像则对肋骨位置进行固定，保证了穿刺点的一致性，从而更加有效。（2）通过肋骨超声显像不仅可以了解肋骨计数，还可对胸腔积液程度进行补充。（3）通过肋骨超声显像可更好的判断针入处有无纤维带的阻挡，观察是否有肋骨声影，将其作为穿刺过程中的引导线，在肋骨上缘进针，可实现较高的准确率与成功率[5]。

本研究结果显示，普通组患者的穿刺成功率为82.50%（33例），研究组患者的穿刺成功率为97.50%（39例），普通组患者穿刺的成功率明显低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。普通组患者的抽液成功率为85.00%（34例），研究组患者的抽液成功率为100.00%（40例），普通组患者的抽液成功率明显低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。相比较传统的穿刺定位，通过肋骨超声显像进行穿刺定位，不管是穿刺的成功率，还是抽液的成功率都会得到明显的提高。

综上所述，在肋骨超声显像的引导下进行胸腔积液穿刺定位，可提高穿刺及抽液的成功率，呈现更好的穿刺抽液效果，值得临床推广使用。