饮食护理在舌癌根治术患者中的应用

郑锦香

【摘要】 目的：探讨饮食护理在舌癌根治术患者中的影响效果。方法：选取2016年6月-2017年6月接受治疗的60例患者为研究对象，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组实施常规护理进行护理服务，观察组在此基础上实施饮食护理进行护理服务，比较两组患者营养指标、术后并发症的情况，以及护理满意度的情况。结果：护理后，观察组血浆蛋白、血红蛋白、体重与对照组相比，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症的发生率为3.3%，对照组的发生率为43.3%，观察组较低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的总满意度为96.7%，对照组的总满意度为63.3%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食护理在舌癌根治术患者中具有积极的作用，可以改善患者的营养状况，降低并发症的发生率，并且可以提高护理满意度，该护理方法值得在临床上推广应用。

【关键词】 饮食护理; 舌癌; 并发症; 应用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）04-00-03

Application of Diet Nursing in Patients with Radical Tongue Cancer Surgery/ZHENG Jinxiang.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（4）：-95

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of dietary nursing on patients with radical tongue cancer surgery.Method：Sixty patients who underwent treatment from June 2016 to June 2017 were randomly assigned to the control group（n=30） and the observation group（n=30），the control group used conventional care for nursing services，on this basic the observation group used nursing service.Compared the nutritional indicators of the two groups of patients，postoperative complications，and the satisfaction of nursing.Result：After nursing，the plasma protein，hemoglobin and body weight of the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was 3.3%，the incidence of the control group was 43.3%，the observation group was lower，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The total satisfaction of the observation group was 96.7%，and the total satisfaction of the control group was 63.3%，the observation group was significantly higher，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Dietary care plays an active role in patients with radical tongue cancer surgery.It can improve the nutritional status of patients and reduce the incidence of complications.Besides，it can improve the satisfaction of nursing.This nursing method is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Diet care; Tongue cancer; Complications; Application

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China

隨着人们生活水平的不断提高，不仅人们的饮食习惯发生了变化，人们的生活结构也发生的一定改变，由于人们不健康的饮食习惯，使各种疾病的发病率也在随之增高。舌癌在口腔癌中是最常见的一种疾病，该疾病的发病率非常高，主要发生在男性群体[1-2]。其恶性程度是非常的高的，而且生长性也非常强，随着病情的发展，该疾病会给患者的生活质量和生命安全造成严重的影响，所以要对患者进行及时的治疗[3]。目前，在临床上原发灶与淋巴结清扫联合的手术方法是主要的治疗方法，该治疗方式虽然对患者的疾病可以起到一定的治疗效果，但是还存在一定的并发症，要联合饮食护理方式进行护理服务，可以有效降低并发病症的发生，从而提高护理满意度[4-6]。本次对60例患者的护理方式进行了深入的研究，试分析饮食护理在舌癌根治术患者中的影响效果，将结果进行总结，并汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年6月接受舌癌根治术患者中的60例作为主要研究对象，纳入标准：所有患者均在笔者所在医院行舌癌根治术;排除标准：合并其他恶性肿瘤;合并心、肝、肾功能性疾病;患有精神障碍疾病。将60例患者进行随机分组为观察组30例和对照组30例。观察组中，男18例，女12例，年龄35～62岁，平均（53.9±4.2）岁;对照组中，男16例，女14例，年龄36～63岁，平均（54.3±4.1）岁。60例患者中，舌根部切除术9例，舌大部分切除术30例，半舌切除术21例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均对本次研究知情同意，本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照組进行常规护理，主要包括以下几方面：对鼻饲液温度和速度合理、有效地调控，合理控制饮食，检测患者的生命体征等。

1.2.2 观察组 观察组在常规护理的基础上实施饮食护理进行护理服务，其主要步骤如下：（1）制定合理的营养方案。在制定营养方案过程中，要做到具体情况具体分析，针对每个患者的情况制定相应的营养方案，在营养要中，一定要做到适量、齐全，在饮食中要对摄入一些蛋白质，要给患者选择一些脂肪低、量度适中的碳水化合物。并且要告知患者多食用蔬菜、水果，可以从中补充维生素、无机盐、纤维素。（2）合理控制总热量摄入量。对与舌癌患者在手术之后的总热量摄入量非常的重要，在控制过程中要遵循一定的标准，必须高于正常人总热量摄入量的标准，患者的每天需要在10 kJ以上，由于患者体内的蛋白质分解得比较高，而且合成代谢的功能有明显的下降趋势，患者的营养状态也没有达到标准，所以患者需要增加一定的蛋白质[7]。护理人员可以给患者多食用一些鸡蛋、牛奶，或者是一些肉类，豆制品的事物，增加患者的蛋白质。（3）对饮食、健康食进行宣传教育。患者在出院之后，护理人员要根据患者的爱好、口味制定具有针对性的饮食方案，另外，为了提高患者的营养状况，要对患者的消化能力进行全面、综合的评估，并让患者食用过程中要坚持少食多餐的原则，选择一些流质、软食，并且要采用粗细搭配、甜咸互换等形式进餐，还可以多吃一些防癌食物，如菌类、黑糯米等[8]。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者营养指标的情况，其中包括：血浆蛋白、血红蛋白、体重。

观察两组患者并发症发生情况，主要包括：呕吐、腹胀、出血、感染、营养失调。

观察两组患者护理满意度的情况，采用调查问卷的形式对护理满意度进行调查，患者得分≥40分为非常满意，25～40分为一般满意，<25分为不满意。护理总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后营养指标比较

观察组血浆蛋白、血红蛋白、体重指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组和对照组并发症的发生率分别为3.3%、43.3%，观察组并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理后满意度比较

观察组患者的总满意度为96.7%，对照组患者的总满意度为63.3%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

舌癌在临床是常见的一种恶性肿瘤，舌癌发生在舌缘位置，对于该疾病常见的可以分为两种，一种是溃疡型，一种是浸润型[9]。随着病情的发展，疾病会使患者的舌肌受到波及，给影响患者的生活质量，无法说话、进食，吞咽也非常困难，对于病情比较严重的患者会向口底蔓延，威胁了患者的生命安全，所以要对患者进行及时的治疗。目前，在临床上原发灶与淋巴结清扫联合的手术方法是最为有效、直接的方法，该治疗方式虽然对患者的疾病可以起到一定的治疗效果，但是由于各方面的因素，在手术之后，患者会出现呕吐、腹胀、出血等症状，所以仅仅对患者进行治疗是无法达到预期效果的，要在治疗之后进行具有针对性的护理服务，可以有效改善患者的病情，降低并发症的发生[10-11]。在临床上实施传统、落后的护理方式已经无法达到预期的效果，经过不断的研究与探索，在常规护理的基础上实施饮食护理可以起到良好的作用。实施饮食护理可以从制定合理的营养方案、合理控制总热量摄入量、对饮食、健康食进行宣传教育三个方面进行入手，降低患者不良反应的发生率，增强营养，可进一步提高护理满意度[12]。

经研究结果表明，观察组血浆蛋白、血红蛋白、体重以及并发症的发生率都明显优于对照组，观察组的总满意度也明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。充分证明了饮食护理的实用性和可靠性。

综上所述，饮食护理干预可以起到一定的积极作用，在改善患者营养状况的同时，提进一步提高护理满意度，有助于患者病情康复，值得临床推广。

参考文献

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