如何完善医院财务内部控制

张霖 青岛市即墨区卫生计生会计核算中心

前言：完善财务内部控制对医院的长远发展有着深远的意义，不但可以促进医院重视自身的财务管理功能，从而充分调动医院的可利用资源，而且可以减少财务风险发生的概率，最大限度发挥医院各项资源的利用效率，为医院全面协调可持续发展提供保证。

一、医院财务内部控制的不足

（一）没有建立财务内部控制的思想。工作人员对内部控制不重视，医院的财务管理工作流于书面形式，这些都不利于财务内部控制工作的实行和深入开展。医院财务管理与内部控制是相辅相成的关系，有效的内部控制能促进财务管理的规范，同样规范化的财务管理有助于内部控制的顺利实施，但部分医院将财务管理和内部控制进行了分割，导致内部控制的理念没有落实到每个员工身上。归根结底是由于医院没有重视起财务内部控制，导致财务内部控制未能发挥出应有的效应，容易造成资源浪费，更有可能埋下贪污的隐患。

（二）会计基础工作不规范。医院存在着会计基础工作不规范的问题，财务内部控制有很多会计基础薄弱的环节，例如会计报表失真，会计科目胡乱使用，导致会计核算出现紊乱，记账凭证使用不规范等，这些都会导致医院的财务内部控制能力薄弱。

（三）内部控制制度未与风险机制相挂钩。某些医院内部控制制度不健全，未与风险机制相联系，在进行内部控制时未能及时把握住风险节点，同时也缺乏相应的风险防控措施，致使风险来临时只能被动应对，不能对风险进行有效的防范及应对。

二、医院财务内部控制的措施

（一）加强医院财务内部控制监督。医院要从组织的各个部门抽取人员组成监督小组，对内部控制进行定期或不定期的监督检查，定期可以以月或者季度为周期进行抽查，确保医院内部控制管理的顺利进行，通过加强医院的财务内部控制来提高医院经营管理水平。医院财务部门通过使用专业的方法，对相关的指标进行计算，进行对比分析，就发现医院经营过程中可能出现的问题。对于一些重大的问题，要进行细致分析，找出个中的原因采取相应的对策解决，监督小组则进行监督落实。加强对医院财务内部管理的监督不仅能提高工作效率，还能及时发现财务风险过程中的薄弱环节，及时对医院的各类活动进行调整。动态的监督可以灵活及时地对医院各项财务活动进行跟踪、调查、分析，把事后分析的行为转变为事中控制，提高医院经营管理能力。

（二）加强财务内部控制的信息化管理。信息沟通系统是否通畅，决定着医院能否及时掌握营运状况和组织中发生的各种情况，能否实现信息在各个层次和各个部门之间迅速地传递和交流，顺畅的信息沟通能提高医院财务内部控制的工作效率。医院要加强财务内部控制的信息化管理，才能为财务内部控制提供履行职责所需的各种信息，对可能发生的异常状况及时作出反映，从而及时报告，防止重大损失的发生。

（三）创新财务内部控制制度。财务内部控制制度在财务内部控制工作开展的基础保障，医院要按照自身发展的需求与特点，建立适合自身发展的财务内部控制制度。财务内部控制的目标应用与医院发展目标具有一致性，从而助力于医院发展目标的实现，发挥出财务内部控制应有的效应用。医院应及时了解最新的财务内部控制方法，结合自身实际情况，不断对自身财务内部控制制度进行创新优化，使得医院财务内部控制工作能有章可依，并做到与时俱进。

（四）加强对财务内部控制的工作人员的培训。再好的制度及管理方法最终也是依靠人去实施，医院财务内部控制也不例外，如医院财务内部控制工作人员的能力低下也无法很好地推进医院财务内部控制的实施。医院要定期对财务内部控制的工作人员进行培训，提高工作人员的专业技能和工作素质，树立爱岗敬业、尽职尽责的职业道德。对于医院管理者也要进行定期的培训，树立管理者财务内部控制的思想，使管理者对财务内部控制有一定了解，走出对财务内部控制的认识误区，加强对财务内部控制的重视。

（五）转变财务会计职能，提高风险防范意识。医院的财务会计工作职能要从报帐型转变为经营管理型，不仅要落实好计算帐和报账的工作，还要制定科学完善的财务内部控制制度并积极落实，做好事前控制，把财务会计的工作重点转移到更好地参与医院的经营管理活动中，从而加强医院财务内部控制活动的控制，将控制节点从变事后控制转变为事前以及事中控制，提高医院财务内部控制的预测能力。

医院要加强财务内部控制风险工作，保证财务内部控制风险防范过程中每个细节的科学性和规范性。增强自身的风险防范意识，建立健全完善的风险预警机制，在面临医院财务内部控制风险时可以及时调动应急方案来解决问题。医院要加强对财务风险的防范和控制管理，风险管理要以预防为主，即通过增加、补充或规范各内部控制环节来减轻可能面临的风险。

三、结束语

在新医改形式下，医院所处环境在不断变化，加强医院财务内部控制，可以有效的提高医院的竞争力，更好地面对在变化莫测环境中可能出现的问题，降低医院的财务风险，确保医院的可持续发展，所以医院要树立可持续发展的观念，还要紧密结合自身的发展状况，通过制度的制定和管理的完善来强化财务内部控制，做好财务风险工作，建立风险预警机制，增强医院自身抵御风险的能力，谋求更好的发展。