毫火针联合脐灸法治疗寒湿痹阻型肩关节周围炎31例

2019-07-18 07:03冯鑫鑫
浙江中医杂志 2019年7期
关键词:阻型火针肩部

俞 瑜 冯鑫鑫

1 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053 2 浙江省宁波市鄞州区明楼街道社区卫生服务中心 浙江 宁波 315040 3 浙江省宁波市中医院 浙江 宁波 315010

笔者采用毫火针联合脐灸法治疗寒湿痹阻型肩关节周围炎31例,取得较好效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:62例寒湿痹阻型肩关节周围炎患者均为2016年3月~2018年12月就诊于我院门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组31例,其中男13例,女18例;左肩15例,右肩16例;年龄45~59岁,平均51.6岁;病程1~11月,平均5.4±2.1月。对照组31例,其中男14例,女17例;左肩14例,右肩17例;年龄46~60岁,平均52.1岁;病程1~11月,平均5.3±2.5月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断及辨证标准:参考2013年中华中医药学会《肩关节周围炎指南》制定。寒湿痹阻证:肩部窜痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,或肩部沉重感。舌质淡、苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。

2 治疗方法

2.1 治疗组:采用毫火针联合脐灸法治疗。取穴:肩髃、肩髎、肩前、肩贞、臂臑、阳陵泉,用龙胆紫标记,外加神阙。针具选用0.35mm×25.00mm的毫火针[神龙医疗保健品有限公司生产,苏食药监械(准字)2008第2270264号]。操作:先嘱患者侧卧位,患侧朝上,闭上眼睛,常规消毒局部皮肤,右手持针,左手持酒精灯,置于治疗部位的左上角,距离为5cm左右,右手持毫火针,在最外侧火苗处将针体前身烧至通红发白后,快速直刺入穴位,深度为10mm,留针1min后出针,出针后用无菌干棉球按压针孔片刻;再取神阙穴用脐灸,将食盐炒黄待冷放于神阙穴填平,上放置直径约1cm、高约0.5cm的艾炷,点燃,每次3壮。每周治疗3次,隔日1次,周日休息1天。6次为1疗程,连续治疗2个疗程。

2.2 对照组:采用普通电针治疗。取穴:肩髃、肩髎、肩前、肩贞、臂臑、阳陵泉。针具选用0.3mm×40.00mm的华佗牌一次性无菌针灸针(苏州姑苏针灸器械有限公司)。操作:嘱患者坐位,取患侧穴位,用75%酒精局部消毒皮肤后,针身与皮肤呈90°,快速刺入穴位后施以捻转提插法,平补平泻,得气后连接上电针仪,以疏密波刺激。治疗20min将针取出。每周治疗3次,隔日1次,周日休息1天。6次为1疗程,连续治疗2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准:采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)。痊愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复;好转:肩部疼痛减轻,活动功能改善;未愈:症状无改善。

3.2 两组治疗前后VAS评分比较:见表1。

表1 两组治疗前后VAS评分比较(±s,分)

表1 两组治疗前后VAS评分比较(±s,分)

注:与对照组比较,*P<0.05;与治疗前比较,#P<0.05。

组别治疗组对照组例数31 31治疗前6.84±1.34 6.62±1.32治疗后2.23±1.02*#4.54±1.12#

3.3 两组临床疗效比较:见表2。

表2 两组临床疗效比较

4 体会

火针是一种古老的中医特色治疗方法,古代称为“烧针”“焠刺”,功专温经散寒、活血通络,对风寒湿痹具有独特的治疗作用。《灵枢·官针》记载:“焠刺者,刺燔针则取痹也。”现代的毫火针是在传统火针基础上改进而来,其功能与用法是火针的一种延伸和发展。笔者所选肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明经、手少阳经、手太阳经经穴,均为局部选穴,可疏通肩部经络气血,活血祛风而止痛。肩前穴乃经外奇穴,可通利肩关节,为治疗肩周炎常用要穴。臂臑,在上膊肉不着骨之处,主治不得伸举,伸举则牵及颈项痛者。配神阙施以脐灸共同温肾壮阳,强筋壮骨,培育内在正气,扶正祛邪,进而去者去,生者生,以达痛自舒而元自复之目的。

猜你喜欢
阻型火针肩部
蝎芷膏治疗湿热瘀阻型臁疮的临床观察
火针治疗慢性湿疹的研究进展
三伏贴贴敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察
神奇的火针疗法
火针经筋点刺配合针刺治疗Megie综合征验案1则
寒湿痹阻及湿热痹阻型类风湿性关节炎的腕关节MRI表现的相关性研究
中医火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹78例临床观察
儿童乒乓球启蒙训练中肩部损伤与预防
肩部巨大包块同时伴毛鞘癌及鳞癌1例
“老十针”治疗痰湿中阻型颈性眩晕1例