导入式结合框架式教学模式在医学生物化学教学中的应用研究

刘洪凤 岳辉 薛继婷

【摘 要】 目的：探讨导入式结合框架式教学模式在临床医学本科生的生物化学教学中的应用效果。方法：以临床医学专业2016级本科生为对象，随机分为导入式结合框架式教学组和传统教学组，通过问卷调查与考试的方式，对应用导入式结合框架式教学法的教学效果进行比较与分析。结果：导入式结合框架式教学组测试成绩均明显高于传统教学组，导入式结合框架式教学法能充分激发学生的自主学习兴趣、提高学习效率、培养学生分析及解决问题能力和培养学生团结协作精神。结论：导入式结合框架式教学法有利于提高学生综合素质和教学效果，值得在生物化学教学中推广和应用。

【关键词】 导入式结合框架式 ;生物化学;临床医学

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-010-02

医学生物化学是生命科学中最重要的基础学科和前沿学科，生物化学是培养医学生医学分子理论基础、临床实践技能、创新创造能力的关键课程，在本科教学工作中具有突出地位。但是，生物化学因其理论性较强、内容繁多、机制复杂、使学生望而生畏。随着教学改革的深入，怎样帮助学生高效全面地学习掌握生物化学教学大纲重点及难点内容，为今后的学业奠定坚实的基础，是我们生物化学教师亟待解决的问题。

传统式教学法以教师为主导、学生被动地接收知识，培养的学生缺乏创新能力和综合运用能力，不利于培养学生自主学习能力和独立思考问题的能力。本项研究通过精心设计的导入式结合框架式教学模式在生物化学教学中的应用，突出了教学内容，临床问题与基础理论的相互渗透，使学生能够有效地将理论联系临床，提高医学生自主学习能力，为以后在医疗岗位上能终身学习、临床实践及科学研究奠定良好理论基础。

1 研究对象与方法

1.1 对象

研究对象随机选择2016 级临床医学专业本科学生 400名，随机抽签平均分为对照组与研究组，每组各 200 名。研究组为（1-8）班;对照组为（9-16）班。两组差异（p > 0.05），具有可比性。

1.2 教材

两组学生都使用查锡良、药立波主编的“十二五” 普通高等教育本科国家级规划教材《生物化学与分子生物学》（第 8 版）教材。

1.3 教学实施过程

1.3.1 对照组应用传统教学方法，依据教学大纲和教材章节重点内容，教师讲课为主导，以多媒体课件讲授生物化学重点知识。

1.3.2 研究组采用导入式结合框架式学习法，教师上课精心导入新课的相关病例（如疯牛病、白化病、蚕豆病等），充分激发学生学习兴趣。教学前教师将相关知识点通过有条理的比较、归纳、分析、整理成框架， 交代学生在学习过程中将相关重点知识，分别填充到相对应的框架内。教师负责找到最合适的临床病例，精心设计问题，给出相关知识点框架。在全面准确把握教学大纲内容的基础上，由学生自己查阅相关资料找到各个知识点，并让学生在课堂上讲解及讨论相关重点内容，接着在课堂上每个学习小组代表讲述预习情况和回答框架思考题，课堂上要求学生积极主动回答问题。教师结合学生的学习困惑以及疑问来讲授本次课教学内容，总结归纳框架重点内容。

1.4 教学效果评价

研究组与对照组均采用考试成绩分析、学生问卷调查两种方式评价。考试试题从试题库随机选取，对考试成绩统计学分析。学生发放“课堂满意度调查表”问卷，针对学生满意度进行统计分析。

1.5 统计学方法

数据录入使用Epidata3.0，采用SPSS19.0 软件统计分析，计量数据用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数数据组间比较采用Mann-Whitney U秩和檢验、卡方（X2）检验。

2 结 果

2.1 导入式结合框架式教学组课后考试成绩平均79.6±7.5，正常对照组课后考试成绩平均分为71.8±8.9，“导入式结合框架式”教学研究组明显高于传统教学对照组（表1、2）。

2.2 对两组学生满意度问卷调查，统计分析显示，导入式结合框架式教学组各方面的满意度优于传统教学对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）见表3.

3 讨论

传统教学法，以教师为主导，知识的传授方式是教师机械性地讲解，教学质量不佳。如何利用和改善现有的教学条件，改变传统的教学模式和理念，将复杂的理论知识简单化，是目前教师需要思考解决的课题。翻转课堂近年来已成为教育改革的热点[1][2]。翻转课堂是一种高效率的新型学习模式[3][4]。导入式结合框架式教学法旨在培养学生的创新能力、批判思维能力及自主学习的能力。教师作为学生的引导者、指导者和监督者，医学生在教师的引导下成为主导者，学生通过规划和完成一系列框架未知任务，最终通过自己查阅相关文献整合各个学科的理论知识，充分发挥团队协作精神，最终对框架内容进行分析整合归纳，从而解决问题，这就是导入式结合框架式教学法的精髓。本研究表明了导入式结合框架式教学法优于传统教学法，将成为医学教育改革探索的新靶标。

参考文献

[1] Chen F，Lui AM，Martinelli SM. A systematic review of the effectiveness of flipped classrooms in medical education[J]. Med Educ，2017，51（6）：585-597.

[2] Crothers AJ，Bagg J，McKenzie R. The flipped classroom for preclinical dental skills teaching-a reflective commentary[J]. Br Dent J，2017，222（9）：709-713.

[3] 姜春燕，王莒生，李元文，等. 基于医案的PBL 教学法在中医皮肤病学教学中的应用[J]. 中国中医药信息杂志，2018，25（1）：124-127.（6）：428-429.（1）：89-90.

[4] 李岩，娄宪芝，李岩，等. 标准化病人联合PBL 教学模式在传染病学临床教学中的应用[J]. 中国感染控制杂志，2018，17（1）：63-66.