公立医院内控建设之财会人员的定位及要求

李倩

摘  要：本文以财会部门的在岗人员为研究视角，概述财会人员在公立医院内控建设中的定位，分析公立医院内控建设对财会人员的要求，思考改进公立医院财会人员作用的维度。

关键词：公立医院;内控机制;财会人员

一、财会人员在公立医院内控建设中的定位

（1）重要组成。因为医院财会人员本身是医院组织的一个重要组成部分，在管理会计理念日渐普及的情况该部分的作用得到了一定提升。所以，在醫院内控机制之内控环境打造过程中，医院财会人员的从业水准等系列情况本身就是其中的一个部分，在信息沟通方面而言也是固有环节之一，或者说是非常关键的一环。

（2）执行主体。医院财会人员基于其本职责的定位及要求，是财务部门内控机制的构建主体及会计内控活动执行主体之一。另外，基于会计管理相对于诸如库存、药品等方面管理事项的意义，财务人员及其工作在识别评价医院管理的风险要素方面有着非常特殊的价值，所以实际上还是医院内控机制之风险评价的重要执行或推进主体。

（3）管控客体。内控机制的关键在于为组织目标的事项提供保障的系列制度、举措及活动的组合，而财务人员及其工作推进情况实际上也是内控需要关注确保的事项，甚至可以说是比较关键的领域。具体到医院内控机制而言，财务人员及其工作本身属于其内控机制的控制客体或对象。

（4）支撑主体。不管是药品管理，抑或采购管理、医疗服务管理、库存管理、行政管理乃至决策管理等医院管理的系列层面或方面，均需要一定额度的资金支撑，其管理轨迹及情况在某种程度上说均可以透过资金运行及会计轨迹而展示出来。其实，财务管理的本身职能之一就是反映，该基本职能的存在决定了，财务人员虽然无法直接负责其他领域或方面的内控落实，不过却均能为之提供支撑或者评估决策参谋。

二、公立医院内控建设对财会人员的要求

（1）要求他们成为完全意义上的会计人。在公立医院启动推进内控建设的过程中，对于财务人员的第一实际上也是基础性的要求，就是要求他们成为完全意义上的会计人。具体而言，表现在三个方面，其一是要求他们有会计人必备的素质，或者说胜任能力，而且该能力应该能与时俱进地确保;其二在具体工作中，能带着足够的职业审慎完成本职工作，即具备让专业素质能力在具体工作中充分落实的能力。其三是能及时而充分的出具会计信息，而且能确保其真实性及可信度。

（2）要求他们成为相对精通的管理人。在管理会计理念日渐抬头的境遇中，基于财务人员在公立医院内控机制之执行、支撑及监督等方面充分发挥作用的要求，财务人员应该具有比较到位而且相对全面的管理素养，诸如库存管理、药品管理、决策管理、行政管理、工程项目管理、租赁管理甚至人力资源管理均应有较深的认知及感悟。对此，最关键的是应该熟悉最好充分了解系列管理行为异常变化和财会数据方面的关联情况，即具备能从财务报表中审视风险问题的能力。

（3）要求他们成为部分意义上的经济人。目前，公立医院虽然带有公益性质，不过也有较为浓郁的经济属性，和系列企业组织有类同之处。在这种情况下，期望财务人员在内控活动执行落实及、支撑及监督等方面的事宜，需要他们不但熟悉财会领域的专业知识，还应该具备经营层面的部分素质。

（4）要求他们成为携带创维意识的风险人。对于公立医院等组织而言，其内控机制的关键在于成功管控系列风险因素，最好能在风险中获得更好地发展机遇，籍此为组织目标的实现提供保障。在这种情况下，充分发挥财务管理人员的作用，应该大幅度地提升他们的风险意识，全方位地提高他们辨识评析风险的能力。

三、改进公立医院财会人员作用的维度

（1）纠偏思维，让财务人员有意识地发挥作用。对于公立医院等组织而言，财务工作在理论上说可以渗透到其管理经营的方方面面，在内控建设方面有其他事項难以企及的优势。在这种情况下，充分发挥财务人员的作用，财务人员应该纠正过去过于拘泥于完成会计基础工作的思维，而应该有意识地思考完善医院内控机制及体系，并在工作安排中主动为之腾出时间、精力和资源。

（2）提升素质，让财务人员有能力发挥作用。对于公立医院等组织而言，在既定时点或时段中，基于体制等方面的因素，财务团队短时间内实现规模性新陈代谢存在较大困难。所以，应该重点强化提升后续教育水准，给财务人员提供更多更广泛的机会，在组织或医疗卫生系统内部的培训设置中，根据第二部分各方面的具体要求，适当提升具体培训内容的丰富度;有条件的公立医院，还可以灵活调整人力资源政策，给部分财会人员走出财务部门，到其他部门或领域轮岗观摩的机会，借助工作实务全方位地提升具体素质。另外，在大数据时代境遇逐渐深入的如今，所有财务人员均可利用目前系列信息共享度较高的优势，利用碎片化的时间，为自我素质提升发掘更多的机会和可能。

（3）重塑机制，让财务人员的能力能得到发挥。应该根据内控机制及管理会计等方面的新要求，对比和过往财务会计之间的区别，有针对性地整改既存工作机制。具体而言，有四个重点，其一是修正对财务人员的岗位职责要求，根据新的要求，思考设计新的工作流程，就系列新的关节点配备对应举措;其二是修正财务人员的权限设置，具体而言就是围绕其独立性的确保，而适当提升他们在系列工作或者事项中的权限，减少外界对他们工作的额外干预或制约，给予他们向其他经营管理领域渗透或关注的机会;其三是提升他们接触信息的覆盖面，借助信息化建设成果，或者说借力信息系统的升级或整改，打开财务人员接触系列信息的方便之门，为他们充分发挥作用提供充分的基础素材。最后是同步修正绩效管理机制，把新的要求、新的流程及涉及到的新的预期目标等均纳入绩效指标体系设计中，借助绩效管理的力量倒逼财务人员作用发挥的力度。