科研管理看华山

文/本刊记者 郭潇雅

立足基础研究，围绕临床开展，华山医院的科研成果丰硕，为打造国家科创中心做好了准备。

200项

近三年来，华山医院获国家自然科学基金近200项、“973”首席4项、“863”2项、部市级以上项目480余项，发表SCI论文1000余篇。

3月20日，国家主席习近平在人民大会堂会见了美国哈佛大学校长巴科。同一天，上任不久的哈佛大学附属麻省总医院（MGH）集团首席执行官Dr.Tim Ferris也正率领MGH科研精英团队一行访问复旦大学附属华山医院（以下简称“华山医院”）。Dr.Tim Ferris对华山医院的科研成果竖起了大拇指，并表示出今后双方继续深化科研合作的强烈愿望。

5月15日，第十七届上海医学科技奖颁奖大会在上海国际会议中心举行，华山医院“IDH突变胶质瘤的发病机理及分型应用”荣获上海市科技进步奖一等奖，“补肾益气异病同治干预气道炎症性疾病的研究”荣获二等奖，“脑卒中后脑损伤重建机制及康复治疗三级模式的推广应用”获上海医学科技奖成果推广奖。

据统计，近三年来，华山医院获国家自然科学基金近200项、“973”首席4项、“863”2项、国家重大科技专项牵头2项、十二五国家科技支撑计划3项、部市级以上项目480余项，发表SCI论文1000余篇，获国家科技进步奖二等奖1项，其他省部级奖10余项。尤其是在2018年，华山医院成为全国首家通过JCI科研教育专项认证的医院，彰显了华山医院的科研实力，也体现出该院科研管理和科研体系的成熟与完善。

打造人才高地

治病的本事从哪里来？从临床经验和科研能力当中来。曾有一位医学专家这样说：“我们密切关注国际国内最新科研成果，认真学习、分析、借鉴、应用，把它内化为自己的理论和方法，为治病找到一条新路，为患者免除长期以来的痛苦。这就是科研的意义。”

华山医院副院长毛颖告诉《中国医院院长》，作为国内著名的研究型三甲医院，华山医院的科研始终坚持以临床为中心展开，因而建立了医学临床研究中心，包括临床试验一期、二期、三期病房和临床管理办公室。以中心为依托，医院成立了感染、心血管、内分泌、血液、神经内科、神经外科、皮肤等十余个专业组，制定了课题申请、经费申报、采购流程、项目结题等上百项制度，在完善的规章制度和伦理审查流程的框架下，每年开展100多项关于医疗技术、药品创新、手术器械等领域的科研项目。

“既然是以临床为中心的科研工作，那么科研人员首先来自临床医务人员。”毛颖说道，对于临床医生，医院首先会保证他们临床工作的顺利完成，对于额外开展的科研工作，将给予额外的绩效奖励。对于重大的科研项目，医院在医生取得科研成果后，将给予配套的科研经费和奖金，例如对于国家级课题，医院按照1 1.1至1 2的比例来匹配资金，以此激励临床医生投身科研。此外，华山医院还鼓励临床医生把科研成果加以总结，形成可供教学的案例，如用于教学培训，还将有额外的绩效奖励。

华山医院面向社会广招高素质科研人员，毛颖表示，对于专职的科研人员，医院为其提供充足的科研经费，以及提供良好的研究环境和先进的科研设备。同时，为了打造科研人才高地，医院还联合复旦大学医学院、上海医学院等高校和科研机构，以“双聘”的形式，聘用一部分基础医学的科研人员。这些聘用科研人员的工资、奖励和科研经费很大一部分由华山医院提供，额外产生的费用由聘用人员所在的科研院所补充，经费由此叠加后，更加调动了聘用人才的积极性。

“和院内科研人员不同，聘用的科研人员主要开展基础医学的研究，目的是把基础医学研究成果应用于临床，对于发表的研究论文，外聘学者将和医院的研究人员共同署名，达到双赢的结果。”毛颖说道。

为了提高科研人员的研究效率，华山医院医学临床研究中心依托于医院信息化系统，建立了大数据科研平台，录入了院内所有的科研项目，通过病历资料、样品管理、课题申报、试剂采购、项目跟踪等模块，科研人员可以轻松便捷地实现科研管理。

复旦大学附属华山医院副院长毛颖

作为国内著名的研究型三甲医院，华山医院的科研始终坚持以临床为中心展开，因而建立了医学临床研究中心，包括临床试验一期、二期、三期病房和临床管理办公室。

对于临床医生，医院首先会保证他们临床工作的顺利完成，对于额外开展的科研工作，将给予额外的绩效奖励。对于重大的科研项目，医院在医生取得科研成果后，将给予配套的科研经费和奖金。

构建科研体系

华山医院的科研工作有着完善的管理体系，在过程管理方面，首先从课题申报开始，医院科研处会及时提醒研究人员，各个专业领域课题申请的时间节点，然后组织医院学术委员会的成员和有着丰富课题申请经验的专家，和科室进行对接，积极和临床医生进行沟通，以各种申报指南为指导，确定合理的科研题目。

项目标书写完之后，科研处会对该科研项目进行集中梳理，一方面避免课题中的低级错误，另一方面帮助医生对标书进行修改和完善，然后帮助其完成申报工作。在项目执行的过程中，科研处将对课题的主要研究方向、子方向和专业领域的研究趋势进行把关，并联合职能部门和临床部门，对研究课题保持无缝对接、随时沟通的状态。

华山医院科研体系中的一大亮点，是对于研究成果所产生的专利，由医院出资，给予十年的专利维护期。十年后，医院将对专利进行再次评估，如果认为该专利仍然值得保持，便将继续出资维护；如果评估认为该专利已被时代所淘汰，那么会和专利持有人进行沟通，终止对该专利的维护。在维护过程中，医院会帮助研究人员进行专利的合理转化，一旦成功转化，该专利所获得的70%的收益将交给研究人员，此举极大激励了研究人员对专利转化的积极性。

毛颖认为，在科研体系中最重要的是伦理审查机制，华山医院对医学伦理要求非常高，医院的医学伦理委员会也通过了国际认证。华山医院的伦理审查分为初始审查、跟踪审查、复审三个阶段，包括修正案审查、研究进展报告、严重不良事件报告、违背/偏离方案报告等内容，充分保证了受试者权益和科研安全。

对于我国医疗界的科研现状，毛颖也有着自己的思考，他告诉记者，我国医疗机构开展的基础研究不能脱离临床，而应该把临床问题作为研究的一个方向或主要核心，开展以临床疾病为导向的研究，所以在国家层面，建议多开展专注于临床导向的科研项目，以促进基础和临床研究之间的紧密结合。

其次，目前很多科研项目偏小，难以形成创新性的科研成果，所以，研究型医院要鼓励重大专项研究的开展。例如，华山医院目前正在开展的上海市脑疾病专项研究，总经费高达6.8亿元，上海市政府也配套了1.4亿元的费用，以如此大的支持力度，必将产生很多重大的创新成果。

再次，国家和地方政府应以科研转化为导向，尽早出台制度法规，鼓励科研成果早日应用于临床治疗。在转化途径上，要广开渠道，在转化结果上，要以研究者获利为主，这样才能促使科研人员把“锁在柜子里的”和“写在黑板上的”专利拿出来投放市场。

此外，作为医疗机构，应改革科研评价考核体系，不能单以论文发表作为唯一考核手段，而应更多地关注专利本身，把专利经临床转化后带给医院的经济效益和社会效益，作为科研项目成功与否的评价标准。